loader

Galvenais

Profilakse

Prurigo: mūsdienīgs skatījums uz etioloģiju, diagnozi un ārstēšanu

Prurigo (prurigo) ir hroniska slimība no neiroalerģiskas dermatozes grupas, kurai raksturīgi papulāri, papulovesikulāri, mezglaini izvirdumi, ko papildina smags nieze.

Prurigo (prurigo) ir hroniska slimība no neiroalerģiskas dermatozes grupas, kurai raksturīgi papulāri, papulovesikulāri, mezgliņu izvirdumi, ko papildina smags nieze. Piešķirt niezi bērniem (stropulus, nātrene bērniem), nieze pieaugušajiem (vienkārša prurigo), mezglaina nieze (noturīga papulārā nātrene, mezglains neirodermīts) [2, 4, 5, 8]. Papildus šīm formām, kas ir neatkarīgas nosoloģiskas vienības, ir vienkāršas prurigo simptomātiskas formas: grūtnieču, vasaras, ziemas, limfātiskās (leikēmiskās) un limfogranulomatozās..

Prurigo infantile (strofulus, nātrene) attīstās bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem (dažreiz līdz 5 gadiem) un ir viena no alerģiskās diatēzes izpausmēm, biežāk papildbarošanas sākuma periodā. Patoģenēze ir saistīta ar sensibilizāciju pārtikā (govs piens, šokolāde, medus, citrusaugļi, zemenes utt.). Retāk slimību izraisa zāļu sensibilizācija vai helmintu invāzija [5, 8]. Stropula attīstībā ir svarīgas dažas bērnu ādas struktūras anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes. Agrā bērnībā dermā ir plānāka un atšķirīga struktūra. Tajā dominē šūnu elementi, un šķiedru struktūras ir nepietiekami diferencētas un morfoloģiski nenobriedušas. Bērnu limfvadi un kanāliņi ir funkcionāli labili, bieži veido limfātiskos ezerus, kas izraisa vieglu ādas tūsku. Ievērojams skaits tuklo šūnu, aktīvi ražojot bioloģiski aktīvas vielas, veicina faktu, ka bērnu āda kļūst par mērķa orgānu, kas iesaistīts alerģiskās un pseidoalerģiskās reakcijās [3]. Neapšaubāmi, bērna psihoemocionālajai attīstībai ir vadošā loma alerģisku dermatozes un jo īpaši stropula veidošanā. Daudzi zinātnieki pievērsa uzmanību ciešajai saiknei starp nervu sistēmas stāvokli, emocionālo fonu un bērnu ādas slimībām 19. gadsimta beigās. Tātad vietējās dermatoloģijas skolas dibinātājs A. G. Polotebnovs pastāvīgi norādīja uz nervu sistēmas vadošo lomu daudzu ādas slimību patoģenēzē.

Jaunākie pētījumi liecina, ka veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas sindromam ir vislielākā nozīme alerģisko dermatozu attīstībā. Zinātniskie pētījumi, kas veltīti dažādu autonomās nervu sistēmas (ANS) departamentu lomas izpētei bērnu saslimstības veidošanā, ir atklājuši, ka visbiežāk zīdaiņiem ar alerģiskām slimībām dominē parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss. Parasimpatikotonija ir faktors, kas pastiprina uz atopiju ģenētiski predisponēta organisma reakciju uz alergēna ievadīšanu. Parasti ar izteiktām veģetatīvi viscerālām izmaiņām ir funkcionāli traucējumi no kuņģa-zarnu trakta (GIT) (palielināta izkārnījumu biežums, palielināta zarnu kustīgums), pēc tam tiek slāņots sekundārais enzīmu deficīts, disbioze, malabsorbcija, uztura traucējumi, kas, savukārt, pasliktina gaitu slimības. Bieži veģetatīvās-viscerālās disfunkcijas pavadonis ir paaugstinātas neirorefleksās uzbudināmības sindroms, ko atbalsta pastāvīgs nieze stropula laikā [3]. Bērniem ar prurigo ir neirotiski traucējumi: slikts miegs, aizkaitināmība, raudulība [8].

Tādējādi bērns ar alerģisku dermatozi rada apburto loku: paaugstināta jutība - nieze - neiroreflekss uzbudināmība - veģetatīvi viscerāli traucējumi - kuņģa-zarnu trakta disfunkcija [3].

Bērnu nieze klīniski izpaužas ar daudziem spilgti rozā, pietūkušiem adatas gala izmēra mezgliņiem, kuru centrā izveidojas maza pūslīša (papulo-pūslīša vai seropapulas), kuras pamatnē bieži sastopams pūslītis. Skrāpēšanas rezultātā burbulis saplīst un veidojas mezgliņš, kura centrā pārklāts ar asiņainu garozu. Izsitumi ir lokalizēti uz stumbra, ekstensora ekstremitāšu, sēžamvietas, sejas virsmām. Eksorācijas vietā bērniem parasti attīstās piogēna infekcija, visbiežāk vulgāra impetigo formā. Slimība norit hroniski ar nelielām remisijām, un parasti, sasniedzot 3-5 gadu vecumu, tā pati pāriet vai pārveidojas par neirodermītu [8]..

Nieze pieaugušajiem ir slimība, kas biežāk sastopama pusmūža un vecāka gadagājuma sievietēm, bieži kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, endokrīnās (cukura diabēta utt.), Neiropsihiatrisko vai onkoloģisko slimību dēļ. Niezes veidošanos pieaugušajiem var veicināt uztura faktors (pārmērīgs medus, šokolādes, kafijas, alkohola un citu alergēnu pārtikas produktu patēriņš) [5, 8].

Uz ekstremitāšu ekstensora virsmu ādas parādās niezoši izvirdumi, un pēc tam uz stumbra puslodes formas sarkanbrūnas krāsas, blīvas konsistences papulu formā, pārklāti ar asiņainu garozu, lēcas lielumā, parasti to diametrs nepārsniedz 3 mm. Mezgli ir izkaisīti, nav tendēti uz saplūšanu, ko papildina smags nieze. Kurss ir hronisks, atkārtots, no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem un gadiem [5, 8]. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar kašķi, Duhringa dermatītu.

Gaida prurigo nodularis ir polietioloģiska reta slimība, kuras patoģenēzē svarīgi ir vielmaiņas traucējumi, autointoksikācija, endokrīnā patoloģija, atopija un helmintu invāzijas. Starp cēloņsakarības faktoriem daži autori atzīmē nervu stresa un odu kodumu ietekmi [8]..

Jaunākie pētījumi norāda uz imūnās nobīdes lomu dermatozes attīstībā, jo pacientiem bieži tiek konstatēts IgE līmeņa paaugstināšanās serumā, nelīdzsvarotība starp T un B limfocītiem [2]. Ārvalstu autori ir atklājuši faktu, ka ar niezi T-limfocīti rada ievērojamu daudzumu iekaisuma mediatoru (histamīns, leikotriēni, interleikīns-31) un ir palielinājuši migrācijas aktivitāti, un to skaita pieaugums korelē ar niezes intensitāti [10]..

Haida prurigo nodularis biežāk rodas sievietēm pēc 40 gadiem. Slimība sākas ar smagu niezi, kas atkārtojas vairākas reizes dienā. Klīniski raksturīga cieto puslodes papulu klātbūtne ar brūngani sarkanu krāsu, sākot no zirņiem līdz lazdu riekstiem, kas parasti lokalizējas ekstremitātēs. Sākotnēji gaiši rozā krāsas papulas rupjas eksorācijas dēļ pamazām kļūst brūngani sarkanas vai cianotiskas. Sakarā ar skrāpējumiem intensīvas paroksizmālas niezes dēļ, papulu virsma ir pārklāta ar asiņainām garozām vai grumbuļainiem izaugumiem. Dažos gadījumos izvirdumi ir vieni, citi - daudzkārtīgi, dažreiz ar tendenci uz kopām, bet ne apvienoties [2]. Izsitumi saglabājas ilgu laiku, pēc tam izzūd, veidojoties rētām, kas pigmentētas ap apkārtmēru.

Tādējādi laika gaitā izsitumu raksturs iegūst polimorfu raksturu, kas padara Hyde niezi līdzīgu porfīrijas ādas tardīvajam. Tomēr ar porfīriju ir saistība ar insolāciju, pigmentācijas traucējumiem un blisteru klātbūtni ar dermatozes saasināšanos. Slimības gaita ar niezošu nodosum ir gara, var sasniegt desmitiem gadu. Tikai ļoti reti atsevišķas papulas izzūd, pirms tam šajā vietā izzūd nieze. Pēc dažu autoru domām, izsitumu elementu noturība ir saistīta ar nervu galu hiperplāziju [5, 8].

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar kārpainu ķērpju formu, kārpu tuberkulozi, sarkoidozes mazmezglu formu, prurigo Gebra [2]. Visbiežāk ir jānošķir plēves ķērpju plankumainā forma, ņemot vērā, ka šīs slimības bieži ietekmē kājas. Jāpatur prātā, ka ar mezglainu niezi izsitumu elementi parasti nav daudz, lielāki, blīvi, tiem ir puslodes, ovāla forma. Atšķirībā no prurigo, ar ķērpju planu, daudzstūra papulas, kas raksturīgas šai slimībai, ir sastopamas ap lieliem perēkļiem un bieži vien citās ādas vietās. Turklāt ar niezi gļotādās nav izsitumu [1].

Diagnostika un ārstēšana. Prurigo slimnieku ārstēšanas taktika paredz visaptverošu pacientu pārbaudi, lai izslēgtu hroniskas infekcijas, onkoloģisko slimību, endokrīno traucējumu perēkļus un hroniskas infekcijas perēkļu atjaunošanu [4]..

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām (2007) pacientiem ar prurigo jāveic šādi laboratorijas testi: vispārēji asins un urīna testi, glikozes noteikšana perifērajās asinīs, bioķīmiskais asins tests (kopējais proteīns, kopējais bilirubīns, alanīna aminotransferāze (ALAT), aspartāta aminotransferāze (ASAT), sārmainā fosfatāze (ALP) ), kreatinīns, urīnviela), izkārnījumu analīze zarnu disbiozes noteikšanai. Antivielu noteikšana pret lamblijas, ascaris, toxocar, opisthorch antigēniem ir obligāta [4].

Niezes ārstēšanas sākums pieaugušajiem un bērniem ir stingras hipoalerģiskas diētas ievērošana: obligātu pārtikas alergēnu izslēgšana, pārtika ar krāsvielām, konservantiem, ļoti kairinoša pārtika, alkohols, nātrija hlorīda, ogļhidrātu ierobežošana [4].

Slimības terapijas pamatu veido antihistamīni, kuru ilgums ir atkarīgs no dermatozes smaguma pakāpes. Nieze ir galvenā vadlīnija antihistamīna līdzekļu iecelšanai, jo jutīgu nervu galu kairinājuma intensitāte ādā ir atkarīga no histamīna līmeņa. Histamīna darbību ietekmē dažādi receptoru veidi, caur H1 receptoru histamīns palielina bronhu gludo muskuļu tonusu, kas var izraisīt astmas nosmakšanu, palielina zarnu kustīgumu un pārtikas alerģiju gadījumā izraisa caureju, palielina asinsvadu caurlaidību, kā rezultātā starp venulu endotēlija šūnām veidojas spraugas. caur kuru nonāk plazma un veidojas intraepidermāla tūska.

Caur H2 receptoru histamīns palēnina sirdsdarbības ātrumu un stimulē sālsskābes veidošanos kuņģa-zarnu traktā. CNS histamīns darbojas kā neirotransmiteris: ir nepieciešams uzturēt nomoda stāvokli [6, 7]. H1 un H2 receptorus var bloķēt selektīvi antagonisti. Pirmie antihistamīna līdzekļi (H1-histamīni) ir nespecifiski un bloķē citus receptorus, piemēram, M-holīnerģiskos receptorus. Šīs zāles ir lietotas kā pretalerģiskas, pretvemšanas, nespecifiskas sedatīvas un hipnotiskas zāles. Šo zāļu blakusparādības ir miegainība un līdzīgas atropīna iedarbībai (sausa mute, aizcietējums). Jaunās zāles ("otrās un trešās paaudzes zāles") neiekļūst centrālajā nervu sistēmā, un tāpēc tām nav nomierinoša efekta. Iespējams, asins-smadzeņu barjeras endotēlijā tie tiek transportēti atpakaļ asinīs un tiem nav atropīnam līdzīga efekta [7]..

Ieteicamās zāles iekšķīgai lietošanai: hlorpirimīns, mebhidrolīns, hifenadīns, klemastīns, dimetindīns, loratadīns, desloratadīns, cetirizīns. Ievērības cienīgs ir trešās paaudzes antihistamīns, kas ir aktīvs metabolīts cetirizīns (Zodak). Zāles aktīvā sastāvdaļa ir selektīvs perifēro H1 receptoru bloķētājs, kas nozīmē, ka zālēm nav būtiskas antiserotonīna un antiholīnerģiskas iedarbības, kas ir svarīgi, parakstot zāles pacientiem ar hroniskām alerģiskām dermatozēm. Zodak aktīvā sastāvdaļa nelielā daudzumā iekļūst asins-smadzeņu barjerā, tādēļ sedatīvā efekta, tai skaitā miegainības, attīstība netiek izteikta vai izteikta ļoti maigi. Ir svarīgi, lai Zodak aktīvā viela ietekmētu gan histamīnu atkarīgo - alerģisko reakciju agrīno fāzi, gan vēlīno šūnu fāzi. Cetirizīna ietekmē histamīna izdalīšanās no bazofiliem un tukšajām šūnām tiek kavēta, un eozinofilu un citu šūnu migrācija tiek samazināta. Aktīvās vielas biopieejamība ir vienāda visām zāļu formām: sīrups, pilieni un tabletes.

Papildus antihistamīna līdzekļiem ieteicams noteikt papildu ārstēšanu: hiposensitivizējošus līdzekļus (kalcija glikonātu, kalcija pantotenātu, kalcija glicerofosfātu, nātrija tiosulfātu) un enterosorbentus (hidrolītisko lignīnu, diosmektītu, enterosgelu, laktofiltrumu). Ja nepieciešams, iekļaujiet fermentu preparātus trīs nedēļu kursam (pankreatīns, enzistāls), sedatīvus fitopreparātus (baldriāna vai peonijas tinktūras). Ārēji pieteikumu veidā tiek nozīmēti 2% bora-naftalāna, 2% bora-ihtiola, antiseptiska stimulanta Dorogov (ASD) III frakcija kombinācijā ar glikokortikosteroīdu ziedēm. Ar smagu prurigo gaitu vai bez izsitumu regresijas tendences jāveic detoksikācijas terapija, sistemātiski pievieno glikokortikosteroīdus (prednizolons 15–20 mg 14–25 dienas, ar turpmāku samazināšanos), trankvilizatorus. Ja nav kontrindikāciju, var izmantot PUVA terapiju - 15-25 sesijas 4 reizes nedēļā [4].

Alternatīva pieeja var būt ķirurģiskas metodes: izsitumu elementu injicēšana ar deksametazonu, hidrokortizonu, celestonu, metilēnzilo šķīdumu novokaīnā, apūdeņošana ar hloretilu, šķidru slāpekli; kriodestrikcija, diatermokoagulācija [4].

Fizioterapija. Electrosleep ir ieteicams katru dienu bērniem no 4 gadu vecuma ar smagu neirastēniju un miega traucējumiem. Hidrokortizona ultraskaņu vai fonoforēzi uz mugurkaula reģiona gareniski paravertebrāli var izmantot bērniem no 6-7 gadu vecuma. Citas fizikālās metodes ir dzemdes kakla simpātisko mezglu zonas diadinamiskā terapija, difenhidramīna endoforālā elektroforēze, virsnieru dziedzeru projekcijas zonas mikroviļņu terapija ar paravertebrālu, induktotermiju [8, 9]. Labu efektu dod selektīva fototerapija - 20–30 sesijas 4-5 reizes nedēļā [4]. Mēs nedrīkstam aizmirst par radona un sulfīda vannu efektivitāti, kurām ir rezorbējošs, spazmolītisks efekts. Sulfīdu vannu ietekmē uzlabojas ādas vielmaiņa, uzlabojas tās trofisms, palielinās tauku un sviedru dziedzeru sekrēcija, tiek stimulēti redoksprocesi. Radona vannām ir izteikta nomierinoša, inhibējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, padziļina miegu, mazina sāpes, bloķējot sāpju impulsu ceļus, labvēlīgi ietekmē perifēro nervu sistēmu [8, 9].

Secinājums

Pacientiem ar niezi, tāpat kā visiem pacientiem ar hroniskām slimībām no neiroalerģisko dermatozes grupas, nepieciešama sistemātiska terapeitiskā un profilaktiskā aprūpe. Šāda pacienta kontingenta pārvaldīšanas taktika paredz visaptverošu pārbaudi, lai izslēgtu hroniskas infekcijas perēkļus, onkoloģiskas slimības, endokrīnās slimības un hroniskas infekcijas perēkļu sanitāriju. Pamata terapija sastāv no ilgstošas ​​trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu iecelšanas. Pacientam ir nepieciešams izskaidrot rūpīgas pārbaudes, ilgtermiņa terapijas un profilaktiskās ārstēšanas vēlamību..

Prurigo (prurigo) ārstēšana pieaugušajiem

Prurigo slimība, ko tautā sauc par prurigo, ir hroniska dermatoze. Prurigo ietekmē gan pieaugušo, gan mazu bērnu ādu. Raksturīga slimības pazīme ir izkaisītu un vairāku papulu veidošanās..

Prurigo var attīstīties gan bērniem, gan pieaugušajiem

Slimības simptomi, slimības veidi. Prurigo (prurigo) diagnostika pieaugušajiem

Prurigo ir sastopams ne tikai pieaugušajiem (pieaugušo nieze), bet tam ir arī vēl divas formas: bērnu nieze (strofulus), mezglains. Pieaugušo nieze visbiežāk rodas pusmūža un vecākām sievietēm, un šādu izskatu izraisa šādi iemesli:

  • Centrālās nervu sistēmas traucējumi un psihiski traucējumi.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimību progresēšana.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi un autonomie traucējumi.
  • Ķermeņa intoksikācija, ko provocē dažādi iemesli.

Niezi pieaugušajiem provocē arī iekšējo orgānu audzēju klātbūtne, un to saasināšanos ietekmē alerģiskas reakcijas uz pārtiku. Slimība ir reta, taču tās attīstības nopietno seku dēļ ir jāzina tās klīniskās izpausmes.

Papulu lokalizācija ar niezi pieaugušajiem ir atrodama vēdera, muguras un sēžamvietas ādā. Papulu krāsa svārstās no brūnas līdz sarkanai, un izmērs nepārsniedz piecus milimetrus. Jaunveidojumiem ir cieta virsma, ko papildina intensīva nieze.

Pieaugušā strofulusa raksturs ir līdzīgs nātrenei. Visām niezes formām ir centrālās nervu sistēmas traucējumi:

  • Trauksme un bezcēloņu uzbudināmība.
  • Biežas garastāvokļa maiņas.
  • Miega traucējumi.

Ja nieze netiek ārstēta, pacients saskaras ar komplikācijām, kas ir pilnas ar tādu slimību attīstību kā: folikulīts, pioderma, sepse un citi.

Prurigo parādās kā mazi sarkanbrūni plankumi

Nieze grūtniecības laikā

Lielākā daļa sieviešu grūtniecības laikā cieš no dažādiem izsitumiem uz ādas. Viņu klātbūtni izraisa hormonālā fona izmaiņas sievietes ķermenī un strukturālas izmaiņas ādā (ādas izstiepšanās grūtniecības laikā).

Grūtnieču nieze izpaužas kā sarkano plankumu parādīšanās, ko lokalizācijas vietā pavada smags nieze. Visbiežāk plankumi atrodas ķermeņa augšdaļā, reti nonākot lejā līdz sēžamvietai. Visizplatītākās izsitumu vietas ir ādas izstiepšanās vieta (strijas).

Slimība kļūst aktīvāka pēdējās grūtniecības nedēļās vai izpaužas otrajā trimestrī. Pēc dzemdībām izsitumi izzūd mēneša laikā. Bet, ja pacientam nav aizliegts lietot antihistamīna līdzekļus, tad grūtnieces nieze pilnībā izzūd, kad tās lieto.

Hipoalerģiska diēta labi palīdz ar niezi, pilnībā izslēdz: saldu, sāļu un kūpinātu ēdienu lietošanu..

Kūpināta gaļa jāizslēdz no grūtnieces ēdienkartes

Senils nieze vecumdienās

Senils nieze ir slimība, kas skar vīriešus, kas vecāki par 65 gadiem. Senila niezes pamatā ir tādas slimības kā: ateroskleroze, dažādi endokrīnās sistēmas traucējumi un hormonālas mazspējas, vielmaiņas traucējumi. Visas šīs slimības provocē sausas ādas parādīšanos un niezi, izsitumus.

Šajā vecumā ir jāārstē nieze, mitrinot ādu un lietojot antihistamīna līdzekļus. Dažreiz papildus tiek nozīmēta nomierinošas grupas zāļu lietošana un vispārēja stiprinoša iedarbība.

Lai palīdzētu ar akūtu niezi, mājās varat pagatavot ziedi. Ziedes sastāvs:

  • Elokom ir hormonālas zāles.
  • Calendula ziede.
  • Jebkurš krēms, kas satur ūdeļu eļļu.
  • Pēc skūšanās mitrinātājs.

Visus komponentus rūpīgi sajauc un ielej tumšā traukā, noņem vēsā vietā. Ar šīm ziedēm nav iespējams uzreiz izārstēt senilu niezi, sastāvs jāpieliek, līdz nieze un apsārtums izzūd.

Elokom ļauj mazināt niezi

Prurigo klātbūtnes diagnosticēšana

Jebkurš dermatologs atbildēs uz jautājumu, kas ir prurigo, un pastāstīs, kā ārstēt prurigo, ja ir kāda slimība. Bet pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešama rūpīga pārbaude..

Slimības klātbūtnes diagnostiku veic ārstējošais ārsts dermatologs, vizuāla ādas analīze un dziļāka izsitumu analīze - dermatoskopija. Ja ārstam ir aizdomas, ka izsitumi ir inficēti ar sekundārām infekcijām, tiek noteikta papildu analīze, lai identificētu infekcijas veidu. Analīze atklāj arī infekcijas rezistenci pret antibiotikām.

Ja slimības parādīšanās cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta vai endokrīnās sistēmas traucējumi, tad pacientam nepieciešama ārsta - gastroenterologa un endokrinologa - palīdzība. Ir noteikts daudz testu, starp kuriem ir: fekāliju sēšana uz helmintu olām, sēšana disbiozes gadījumā, aknu enzīmu analīze, aknu ultraskaņas izmeklēšana, aizkuņģa dziedzera enzīmu izpēte.

Diagnozējot un izrakstot prurigo ārstēšanu, tiek veikts izsitumu morfoloģiskais pētījums un identificētas atšķirīgas prurigo pazīmes un citas dermatoloģiskas slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Lai diagnosticētu niezi, būs nepieciešami laboratorijas testi.

Prurigo slimības (prurigo) ārstēšana pieaugušajiem: tradicionālā medicīna un zāļu terapija. Tradicionālo zāļu lietošana

Tādas slimības kā prurigo izpausmes likvidēšana sākas ar pacienta uztura normalizēšanu. Pacientam tiek nozīmēta diēta, kas bagātināta ar raudzētiem piena produktiem, dabīgām šķiedrām dārzeņu un augļu veidā, un diētā pakāpeniski tiek ievadīta vārīta liellopa gaļa. Ir nepieciešama maltīte, kas satur omega-3 skābes un eļļas. Nepieciešams pilnībā izslēgt no uztura tos produktus, kas izraisa alerģisku reakciju un stāvoša šķidruma parādīšanos (pārmērīgi sāļa pārtika un dažādi marinēti gurķi, citrusaugļi, daži zivju produkti).

Ja pacientam tiek konstatēti helminti, ķermeņa attārpošana ir obligāta. Hroniskas infekcijas fokusiem nepieciešama sanitārija, un kuņģa-zarnu trakta darba traucējumi un disbioze prasa kompleksu ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Pacientam, kuram diagnosticēts nieze, nepieciešamas tabletes: fermenti, kas uzlabo kuņģa-zarnu trakta un gremošanas sistēmas darbību, antihistamīni, A un B vitamīni, sedatīvi līdzekļi.

Kā vietēju narkotiku ārstēšanu pacientam tiek nozīmētas ziedes un krēmi, kuru pamatā ir glikokortikoīdi un pretniezes zāles ar anestēziju.

Mezglu nieze, kuras ārstēšana ir visgrūtākā, prasa vietējo hormonālo ziedi, kas satur darvu un Naftalonu. Labi palīdz ārstnieciskās darvas bāzes ziedes kombinācijā ar fotoķīmijterapiju. Daži no prurigo nodosum elementiem tiek noņemti ar šķidru slāpekli, kortikosteroīdu injekcijām vai kriodestrikciju.

Smagāku bojājumu gadījumā būs nepieciešama hemodēzes vai plazmaferēzes iecelšana.

Naftalāna ziede palīdzēs ar mezglu niezi

Fizioterapijas metodes

Lai atbrīvotos no niezes, tiek izmantotas fizioterapijas metodes:

  • Elektro miegs (neiro miegs). Procedūra smadzeņu ietekmēšanai ar zemfrekvences strāvas izlādi. Palīdz normalizēt centrālās nervu sistēmas darbību un uzlabot pacienta ķermeņa vispārējo stāvokli.
  • Induktotermija. Fizioterapijas ārstēšana, kurai piemīt spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Pamatojoties uz bojājumu ārstēšanu ar karstumu.
  • Zāļu elektroforēze. Bojājumi tiek pakļauti elektriskai strāvai un caur to arī zāļu ievadīšanai. Elektroforēzes lietošanas terapeitiskais efekts ilgst apmēram divas dienas, pēc tam procedūra tiek atkārtota.
  • NLO. Ādas patoloģiju ārstēšana notiek ultravioleto viļņu iedarbības dēļ.
  • Fonoforēze ar hidrokortizonu. Ietekme uz skartajām ādas vietām ar ultraskaņas starojumu, vienlaikus lietojot hidrokortizona ziedi.
  • Virsnieru zonas mikroviļņu terapija. Šis efekts palīdz aktivizēt simpātisko-virsnieru sistēmu un stimulēt spēcīgu pretiekaisuma iedarbību visam ķermenim..

Fonoforēzes procedūrā tiek izmantots hidrokortizons

Tradicionālās medicīnas metodes un receptes

Vienlaicīgi ar tradicionālās zāļu terapijas lietošanu ir ieteicama ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Visas tradicionālās medicīnas mērķis ir mazināt iekaisumu un normalizēt ādas izskatu, mazināt niezi.

Bet tradicionālās medicīnas lietošana jāsāk ar speciālista konsultāciju un alergoloģisko testu veikšanu. Prurigo ir slimība, kuras pamatā ir imūnsistēmas (ar histamīna ražošanu) alerģiska reakcija uz dažādiem kairinātājiem. Papildu histamīna ražošana ar alerģiskas reakcijas izpausmi pret tradicionālajām zālēm izraisīs pasliktināšanos.

Tradicionālās zāles prurigo ārstēšanai iedala: zāles iekšķīgai lietošanai, vietējas zāles.

Tradicionālās zāles iekšķīgai lietošanai

Šīs slimības ārstēšanai tautas medicīnā tiek izmantoti zāļu novārījumi. Vairākas efektīvas receptes:

  • Visefektīvākais no tiem: valriekstu lapu, dadzis sakneņu un trīskrāsu violetas zāles maisījums. Ir nepieciešami visi komponenti: sajauciet vienādās proporcijās, divdesmit gramus maisījuma ielejiet ar divām glāzēm karsta ūdens, vāriet uz lēnas uguns apmēram stundu. Šo buljonu lieto katru dienu, pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Vēl viena zāļu novārījuma recepte, novārījums, kas palīdzēs izārstēt kaites: desmit grami sasmalcinātu valriekstu lapu, kokaugu zāles daudzums, kas vienāds ar valriekstu, līdzīgs daudzums liepu zieda. Maisījumu vāra puslitrā verdoša ūdens un atdzesē. Infūziju filtrē un uzglabā siltā vietā. Trīs ēdamkarotes novārījumu ieteicams lietot trīs reizes dienā..
  • Palīdzēs izārstēt kaites un zāles agapē, apvienojumā ar cigoriņu sakneņiem un ceriņu, pieneņu, vīģes lapu ziediem. Vairākas ēdamkarotes šī maisījuma pagatavo puslitrā verdoša ūdens, atdzesē un paņem glāzē trīs reizes dienā pirms ēšanas. Zāļu terapijas kurss ar novārījumu ir trīs nedēļas.

Perorālai lietošanai varat arī sagatavot pretniezes zāles. Tās pagatavošanai ņem: apiņu rogas, baldriāna saknes un citronu balzama lapas. Trīs ēdamkarotes maisījuma ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā stundu. Tad maisījumu atdzesē un filtrē. Šo pretniezes buljonu lieto trīs ēdamkarotes vairākas reizes dienā..

Agrimoni izmanto zāļu novārīšanai

Ārstnieciskās vannas, losjoni un ietīšanas līdzekļi

Ārstnieciskās vannas un losjoni, pievienojot tradicionālās medicīnas zāles, palīdz atbrīvoties no slimības izpausmēm, atvieglo iekaisumu, novērš niezi:

  • Sajaukt nepieciešams vienādās proporcijās: kalmes sakneņus un kumelīšu ziedus, piparmētru un lavandas lapas, timiāna lapas. Divdesmit gramus zāļu maisījuma ielej ar aukstu ūdeni, uzvāra un filtrē. Buljonu ielej vannā un pusstundu veic ārstniecisko vannu.
  • Šī infūzija palīdz atbrīvoties no obsesīvas niezes. Ir nepieciešams sajaukt sasmalcinātos: viršu dzinumus, dadzis saknes, nātru lapas un apiņu sēklu augļus. Maisījumu ielej ar verdošu ūdeni un uzstāja vairākas stundas, līdz tas pilnībā atdziest. Šo infūziju lieto kā losjonu skartajai ādai, to var izmantot ķermeņa mazgāšanai pēc vannas uzņemšanas..
  • Pelašķi arī palīdzēs novērst niezi. Ārstnieciskā buljona pagatavošanai izmanto tikai svaigas auga lapas, tās rūpīgi jānomazgā un jāuzvāra vārītā ūdenī. Atdzesētais buljons tiek uzklāts uz skartajām vietām losjonu veidā vairākas reizes dienā.

Zāles un to kolekcijas izmanto ārstnieciskām vannām

Ārstnieciskas augu ziedes

Pašsagatavošanas ziedes, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, palīdz atbrīvoties no niezes un tā negatīvajām izpausmēm:

  • Sajauc simts gramus nesālīta sviesta un piecpadsmit gramus svaiga propolisa. Kompozīcija tiek izkausēta zemā siltumā, nepārtraukti maisot. Ziedi ielej ērtā traukā un atdzesē. Pateicoties propolisa spēcīgajām antioksidanta un pretiekaisuma īpašībām, tiek atjaunota ādas atjaunojošā funkcija un uzlabojas tās vispārējais stāvoklis, un sviests mitrina ādu un padara to elastīgu..
  • Selerijas bāzes ziede. Ir nepieciešams ņemt svaigus selerijas sakneņus un kārtīgi tos sasmalcināt, trīs ēdamkarotes biezpiena pievieno pusotru tasi verdoša ūdens. Pievienojiet augu eļļu un kārtīgi samaisiet. Produkts mazina niezi un mitrina ādu, palīdz atbrīvoties no iekaisuma.

Prurigo: simptomi un ārstēšana prurigo slimības pieaugušajiem un bērniem

Slimībai ir alerģisks izcelsmes raksturs, ārstēšana tiek veikta, lietojot antihistamīna līdzekļus.

Niezes cēloņi

Slimību bieži diagnosticē bērniem līdz 5 gadu vecumam un pacientiem pēc 50 gadu vecuma. Slimības attīstības mehānisms ir balstīts uz pārtikas alerģiju.

Bērnu nieze visbiežāk parādās paaugstinātas ķermeņa jutības dēļ pret krūts vai govs piena olbaltumvielām. Bet šādiem pārtikas produktiem var rasties alerģiska reakcija:

  • citrusaugļi;
  • šokolāde;
  • olas;
  • Zemeņu;
  • zivs;
  • medus;
  • pikanti ēdieni un garšvielas.

Nosliece uz niezi rodas pacientiem ar šādām slimībām: eksudatīvā diatēze, disbakterioze, helmintu invāzijas, žultsceļu diskinēzija, cukura diabēts, hronisks hepatīts, audzēji, aknu ciroze.

Provocējošie faktori ir kukaiņu kodumi un nervu sistēmas traucējumi (piemēram, neirastēnija).

Niezes simptomi

  • nieze, kas ir paroksizmāla;
  • izsitumi ir lokalizēti uz ekstremitāšu ekstensora virsmām, uz sejas, galvas, sēžamvietas un stumbra;
  • izsitumi uz ādas pūslīšu, papulu, mezgliņu formā.

Izsitumi var atgādināt nātreni, sasniedzot 15 mm diametru. Slimība iziet 3 attīstības stadijas: vezikulas, erozija un garozas..

Izsitumi ar niezi neizplatās uz gļotādām.

Klasifikācija

Ir 4 prurigo veidi:

  • bērnu;
  • pieaugušais;
  • senils;
  • mezglots.

Niezes simptomi ir atkarīgi no veida.

Nieze bērniem

Bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām vai kuriem anamnēzē ir eksudatīvā diatēze, ir uzņēmīgi pret šo slimību. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir strofuls.

Bērnu niezi papildina šādi simptomi:

  • mezglu izvirdumu parādīšanās, kuru izmērs ir 3-5 mm;
  • katra mezgla centrā ir burbuļi ar caurspīdīgu šķidrumu iekšpusē;
  • izsitumiem vienmēr ir skaidras kontūras;
  • parādās smags nieze;
  • bērnu uztrauc galvassāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Tā kā bērnu niezi pavada smags nieze, drupatas kļūst aizkaitināmas, kaprīzas un ņurdošas, un miega kvalitāte pasliktinās..

Bērnu nieze parādās uz ekstremitāšu sejas, stumbra un ekstensora virsmām. Dažreiz izsitumus var redzēt uz plaukstām un pēdām..

Šāda veida slimība var patstāvīgi atkāpties, ja no bērna uztura tiek izslēgti alerģiju izraisoši produkti..


Bez ārstēšanas bērnības nieze kļūst par pieaugušo. Bērniem āda kļūst sausa, palielinās cirkšņa un augšstilba limfmezgli.

Nieze pieaugušajiem

Slimība attīstās galvenokārt sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Var būt akūta vai hroniska gaita.

Prurigo pieaugušajiem attīstās kā bērnības formas komplikācija vai cukura diabēta, gremošanas sistēmas traucējumu vai ļaundabīgu jaunveidojumu fona..

Simptomi ir:

  • mezglaini izsitumi uz muguras, sēžamvietas, vēdera un ekstremitāšu ekstensora virsmām (seja tiek reti ietekmēta);
  • blīvas koniskas vai puslodes formas tumši sarkanas krāsas papulas līdz 5 mm lielai;
  • ļoti niezoši spilgti sarkanas papulas.

Ja slimībai ir hroniska gaita, tad pacientam tiek diagnosticēti neirotiski traucējumi.

Ir pieaugušo niezes šķirnes - Benjē nieze un Haidas nieze. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ir pakļautas šīm slimības formām.

Gaida ir reti sastopama. Slimība rodas nervu traucējumu fona apstākļos pēc kukaiņu kodumiem vielmaiņas traucējumu, aknu un žultspūšļa problēmu dēļ..

Mezglu nieze

Mezglu nieze ir reta, galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem. Pazīmes:

  • lieli mezgli, kuru diametrs ir līdz 2 cm;
  • izsitumi veidojas galvenokārt uz apakšdelmu un kāju ekstensora virsmām, retāk uz rokām un stumbra;
  • lodveida mezgliņi, tumši sarkani.

Mezglu niezi raksturo ilgs kurss.

Senils nieze

Senils nieze rodas vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem. To sauc arī par senilu. Pacients ir noraizējies par smagu niezi, un āda kļūst sausa.

Šīs slimības cēloņi ir endokrīnās sistēmas slimības, vielmaiņas traucējumi un ateroskleroze..

Kurš ārsts ārstē niezi?

Ja jums ir nieze, apmeklējiet dermatologu. Ja prurigo cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, tad nepieciešama papildu konsultācija ar gastroenterologu, ja slimība ir radusies uz endokrīno patoloģiju fona, tad ir vērts sazināties ar endokrinologu.

Diagnostika

Dermatologs var noteikt diagnozi, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi un izsitumu dermatoskopiju. Ja ir aizdomas, ka ir infekcija, tad, lai identificētu patogēnu un izvēlētos efektīvu antibiotiku terapiju, veic skrāpēšanas baktēriju sēšanu..

Grūtnieču kašķi, tāpat kā bērnus, var izraisīt helminti, tāpēc nepieciešama helmintu invāzijas pārbaude.


Diagnostika sastāv ne tikai no diagnozes noteikšanas, bet arī no slimības cēloņa noteikšanas. Visbiežāk pacientam tiek noteikta fekāliju analīze helmintu olu noteikšanai un zarnu disbiozes analīze. Dažreiz var būt nepieciešami papildu izmeklējumi:

  • Aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • aknu funkcijas testi;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu pārbaude.

Diagnozes laikā ir svarīgi atšķirt izsitumus ar niezi no izsitumiem ar atopisko dermatītu, kašķi un toksikodermu. Slimības mezglaina forma ir līdzīga planas ķērpjiem.

Niezes ārstēšana

Niezes ārstēšana jāsāk ar diētu. Tas ir īpaši svarīgi bērniem. Diētu izvēlas alerģists, pamatojoties uz bērna vecumu. Vecākiem bērniem tiek parādīta diēta, kurā pārsvarā ir fermentēti piena produkti, dārzeņi, augļi, vārīta liellopa gaļa un olīveļļa.

No pieaugušo uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • alkohols;
  • šokolāde un saldumi;
  • ceptas preces;
  • kafija un stipra tēja;
  • pikanti un pikanti ēdieni.

Ir labi dzert daudz šķidruma, ēst dārzeņus un augļus..

Ja pēc diagnozes noteikšanas tika konstatētas infekcijas slimības, piemēram, vidusauss iekaisums, sinusīts, tonsilīts, kā arī zarnu disbioze vai kuņģa un zarnu trakta slimības, tad vienlaikus ar niezes ārstēšanu ir nepieciešams no tām atbrīvoties..

Ārstēšana jāsāk pēc slimības cēloņa noteikšanas un novēršanas..

Terapija var atšķirties atkarībā no slimības veida. Ar bērnības niezi ārstēšanas pamatā ir šādas zāles:

  • antihistamīni - Suprastīns, Tavegils, Klemastīns un Diazolīns;
  • nomierinoši līdzekļi - baldriāns;
  • fermenti - Mezim;
  • vitamīni A, B un C;
  • kalcija preparāti;
  • cinka bāzes ziedes;
  • hormonālie krēmi un ziedes.

Starp tautas līdzekļiem palīdz priežu skuju vannas, kumelīšu, auklu un ozola mizas novārījums. Šī ārstēšana ir piemērota pieaugušajiem un senils niezošiem.

Pēc burbuļu atvēršanas tie jāpārklāj ar izcili zaļu, lai neinficētu.

Kad veidojas garoza, ir jālieto Geocorton vai Lokacorten ziedes.

Mezglu formas niezi ir grūti ārstēt. Terapija ir nopietnāka:

  • antihistamīni iekšpusē un ārpusē (Fenistil gels);
  • stiprinātāji - kalcija glikonāts;
  • kortikosteroīdu krēmi - Elokom, Lorinden S, Advantan;
  • lokāli steroīdi lokāli - dezoksimetazons, fludroksikortīds;
  • pret niezošiem runātājiem ar mentolu vai anestēziju.

Smagos gadījumos mezglus injicē ar hidrokortizonu vai deksametazonu, samitrina ar hloretilu vai apstrādā ar šķidru slāpekli. Lielus elementus, kas nedzīst, noņem ar diatermokoagulāciju vai kriodestrikciju.

Papildus zāļu ārstēšanai fizioterapijas procedūras ir efektīvas šai slimībai:

  • magnetoterapija;
  • NLO;
  • diadinamiskās strāvas;
  • ultraskaņa;
  • lāzerterapija;
  • fonoforēze ar hidrokortizonu;
  • induktotermija.

Vislabāko efektu dod ultravioletā apstarošana, kā arī vasaras brīvdienas jūras piekrastē. Ja nav iespējas nokļūt jūrā, tad ir vērts mazgāties vannā ar jūras sāli.

Komplikācijas

Niezes slimības komplikācijas ir:

  • atopiskais dermatīts;
  • niezoša ekzēma;
  • ostiofollikulīts, folikulīts;
  • piodermīns;
  • furunkuloze;
  • ādas limfoma.

Visbiežāk komplikācijas rodas no brūču saskrāpēšanas un inficēšanās..

Profilakse

Profilaktiski niezes pasākumi ir izslēgt tos faktorus, kas var izraisīt šo slimību. Jāizvairās no saskares ar alergēniem, un infekcijas slimības jāārstē ātri.

Citi profilakses pasākumi:

  • ēst pareizi, ievērot hipoalerģisku diētu;
  • stiprināt imunitāti;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • rūpējieties par savu ādu, izmantojiet tikai augstas kvalitātes kosmētiku.

Lai novērstu niezi zīdaiņiem grūtniecības laikā, sievietei nevajadzētu ēst pārtiku, kas bērnam var izraisīt alerģiju. Jums nevajadzētu ēst daudz šokolādes, citrusaugļus, olas, zivis, cūkgaļu, sāļus ēdienus.

Nieze var parādīties pilnīgi veselam cilvēkam, kuram iepriekš nav bijušas alerģiskas reakcijas. Pēc pirmajiem simptomiem steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Nieze

Prurigo medicīniskais nosaukums ir prurigo, kas latīņu valodā nozīmē "nieze"..

Neskatoties uz to, ka šī slimība ir pazīstama jau ilgu laiku, tās patoģenēze un etioloģija joprojām ir neskaidra. Tiek uzskatīts, ka izsitumu cēlonis ir sensibilizācija (augsta ķermeņa jutība) pret dažādiem kairinātājiem.

Riska grupā ietilpst pacienti ar vielmaiņas traucējumiem organismā, jebkādām alerģiskām izpausmēm, iedzimtu noslieci, neiropsihiskām slimībām, kā arī tie, kas dzīvo nelabvēlīgos sanitāri higiēniskos dzīves apstākļos vai kuriem uzturā ir vitamīnu deficīts..

Kas tas ir?

Nieze ir niezoša dermatoze, kurā izsitumu galvenie elementi ir mazi mezgliņi ar maziem pūslīšiem centrā. Spēcīgs nieze provocē skrāpējumus tajās vietās, kur ir izsitumi, kā rezultātā parādās dziļa eksorācija. Niezes ārstēšana ietver diētu, vitamīnus, fizikālo terapiju, kā arī antihistamīna un sedatīvus līdzekļus.

Notikuma cēloņi

Galvenais niezes attīstības iemesls tiek uzskatīts par ķermeņa sensibilizāciju, kā rezultātā attīstās alerģisks iekaisums ādā. Galvenie ķermeņa sensibilizējošie līdzekļi ir pārtika. Zīdaiņiem tas ir govs vai mātes piena proteīns, vecākā vecumā - sēnes, miltu izstrādājumi, olas, citrusaugļi, šokolāde, zemenes un daži zivju veidi. Pieaugušajiem kūpināta gaļa, medus, kafija, alkohols, pikanti ēdieni un garšvielas var darboties kā pārtikas sensibilizatori.

Liela nozīme bērnu niezes attīstībā ir konstitucionāla tieksme uz alerģiskām reakcijām, kas izpaužas kā eksudatīvā diatēze, kā arī dažādas gremošanas trakta fermentopātijas. Gan bērniem, gan pieaugušajiem predisponējošs faktors var būt ķermeņa autosensitizācija un autointoksikācija no zarnām ar disbiozi, helmintu invāziju, žultsceļu diskinēziju. Pieaugušajiem neiroemocionālie traucējumi (miega traucējumi, neirastēnija) un dažas vispārējas slimības (cukura diabēts, iekšējo orgānu audzēji, limfogranulomatoze, hronisks hepatīts, aknu ciroze, holecistīts utt.) Var būt provocējoši faktori niezes attīstībā..

Pēc dažu autoru domām, niezes rašanos izraisa kukaiņu kodumi (odi, ērces, blusas), un šo slimību vajadzētu attiecināt uz epizoonozi. Šo hipotēzi apstiprina lielā slimības izplatība lauku apvidos, tās sezonalitāte un pozitīvie alerģijas testa rezultāti ar kukaiņu antigēniem lielākajai daļai pacientu..

Klasifikācija

Šai neirodermatozei ir četri galvenie veidi:

  1. Bērnu nieze (strofulus, papulārā nātrene) ir alerģiska ādas slimība, kas visbiežāk rodas zīdaiņiem vecumā no viena līdz 5 gadiem, bet tā var notikt arī agrāk: zobu gūšanas laikā vai kā reakcija uz jaunu produktu. Bērni ar eksudatīvu diatēzi, disbiozi vai kuņģa un zarnu trakta patoloģijām ir īpaši pakļauti niezei. Slimība izpaužas kā blīvi pūslīši, kas piepildīti ar serozu šķidrumu, vai ļoti niezoši mazi izsitumi ar blīvām papulām.
  2. Pieaugušais (prurigo, Benier nieze) ir dermatozes veids, kas visbiežāk rodas vecumdienās. Bieži vien šī slimība izpaužas pieaugušajiem, kuri bērnībā cieta no diatēzes vai nātrenes. Vairumā gadījumu pārtikas produkti vai ķermeņa autoksoksikācija, kas rodas, ja kuņģa-zarnu trakts nedarbojas pareizi vai citu slimību dēļ, izraisa izsitumu parādīšanos.
  3. Mezgls (otrais nosaukums ir Gaida nieze) ir reta dermatozes forma, kurai ir predisponētas sievietes ar nestabilu psihi vai samazinātu imunitāti. Visbiežāk regulārs stress vai smags nervu šoks kļūst par provocējošu faktoru slimības attīstībā. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no endokrīnām patoloģijām, žults sistēmas un aknu slimībām..
  4. Senils (senils nieze) - ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 70 gadiem, cieš no dažādām endokrīnās sistēmas patoloģijām, aterosklerozes, vielmaiņas traucējumiem. Ar vecumu un dažādu slimību rezultātā, no kurām lielākā daļa jau ir nonākusi hroniskā formā, āda kļūst sausa un pārslaina, parādās nakts niezes uzbrukumi un pēc tam izsitumi, kas raksturīgi niezei.

Niezes simptomi

Atkarībā no niezes veida mēs varam runāt par dažādiem simptomiem.

Nieze pieaugušajiem

Ja mēs runājam par niezi, kas raksturīga pieaugušajiem, tad jāsaka, ka tas izpaužas kā mezglveida izsitumi vēderā, sēžamvietā, mugurā un roku un kāju līkumu vietās. Pieaugušajiem niezi papildina arī smags nieze. Pieaugušo niezi ir raksturīgi arī tas, ka šīs slimības laikā seja paliek neskarta. Vēl viens raksturīgs pieaugušo niezes simptoms ir blīvas papulas puslodes vai konusu formā, kuru krāsa ir brūna vai sarkana, un kuru izmērs nav lielāks par 5 mm. Turklāt pacientam var būt papulas, kurām raksturīga spilgti sarkana krāsa un ļoti izteikta nieze. Uz ķermeņa var atzīmēt ekscorāciju, kas parasti ir pārklāta ar hemorāģisku garozu..

Niezes gaita var būt akūta vai hroniska. Hroniskā kursā papildus ādas simptomiem var novērot neirotisku sindromu, kas ietver miega traucējumus, emocionālas labilitātes klātbūtni un smagu uzbudināmību..

Nieze bērniem

Bērnu nieze parasti sākas ar raksturīgu izsitumu parādīšanos uz ādas, kas var izskatīties kā mezgliņi, kuru izmērs nav lielāks par 5 mm. Pēc kāda laika uz šādu izsitumu virsmas var parādīties mazi burbuļi..

Ja šādi burbuļi pārsprāgst, tad to vietā veidojas punktu erozija, kas ir pārklāta ar īpaša veida garozām - tās ir serozas garozas. Jāsaka arī tas, ka papildus izsitumiem, kas atrodas uz sejas un stumbra ādas, šādus izsitumus var koncentrēt uz ekstensora ekstremitāšu virsmas. Interesanti, ka papulovesikulu atrašanās vieta var būt gan uz plaukstu, gan kāju ādas. To izmērs var sasniegt apmēram 5-6 mm, tiem var būt edematoza pamatne un īpaša iekaisuma loka. Galvenā niezes atšķirības iezīme būs ļoti spēcīga nieze, kas raksturīga tikai tai. Ja ķemmējat niezes skartās vietas, var parādīties liels eksorācijas daudzums..

Papildus galvenajiem simptomiem bērniem var rasties dažādi neiropsihiski traucējumi, piemēram, slikts miegs, iepriekš neraksturīgs garastāvoklis, paaugstināts uzbudināmības līmenis un asarošana. Šo simptomatoloģiju var izskaidrot gan ar pašu niezi, ko papildina smags nieze un vispārēja ķermeņa autointoksikācija, gan ar iedzimtu labilu nervu sistēmu..

Diagnostika

Diagnoze pamatojas uz vēstures datiem un slimības klīnisko ainu. Saskaņā ar indikācijām un diferenciāldiagnostikas veikšanai tiek noteikti šādi laboratorijas testi:

  • asins un urīna klīniskā analīze;
  • bioķīmiskais asins tests: kopējais proteīns, kopējais bilirubīns, ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze, kreatinīns, urīnviela, glikoze;
  • tārpu olu izkārnījumu analīze;
  • parazitāro slimību seroloģiskā diagnostika - antivielu noteikšana pret lamblijas, ascaris, opisthorchis utt. antigēniem.
  • HIV infekcijas izmeklēšana (IgM un IgG noteikšana - antivielas pret HIV1, HIV2) un B un C hepatīts (HCV antivielu, HBs antigēna noteikšana);
  • ādas biopsiju histoloģiskā izmeklēšana;
  • mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude no ādas, lai konstatētu niezes ērci;
  • alergēnu specifisko antivielu noteikšana serumā (pārtika, mājsaimniecības, ziedputekšņi, epidermas, pret zālēm, kukaiņu kodumi).

Kā ārstēt niezi

Lai novērstu visus niezes simptomus un novērstu šī ādas stāvokļa pamatcēloņus, tiek veikta sarežģīta ārstēšana. Tas ietver galīgās diagnozes primāro formulējumu, pēc kura, ņemot vērā organisma īpašības (niezes stiprumu, skartās vietas lielumu un lokalizāciju), tiek sastādīta iedarbības shēma..

Primārais uzdevums, ārstējot niezi, ir novērst cēloni, kas izraisīja šīs slimības izpausmes. Ja nepietiekams uzturs izraisīja slimības primāro simptomatoloģiju, ir nepieciešama tā rūpīga korekcija, produktu, kas izraisīja alerģiskas izpausmes izsitumu un niezes formā, likvidēšana. Ja ārēja iedarbība toksisku vielu tvaiku ieelpošanas veidā, cieša saskare ar toksiskām sastāvdaļām izraisīja niezes veidošanos, tad šāds kontakts tiek novērsts, ķermenis tiek atbrīvots no kaitīgu vielu sabrukšanas produktiem..

Vispārīgas vadlīnijas niezes ārstēšanai:

  • pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi;
  • vitamīnu terapija ir obligāta - tiek noteikti A, C, B un P vitamīni;
  • ja tiek veikta bērnības niezes ārstēšana, tad īpaša uzmanība jāpievērš kalcija līmenim organismā un, ja tas ir nepietiekams, jālieto specifiskas zāles;
  • ja ilgstošas ​​ārstēšanas laikā nav pozitīvas dinamikas, pacientiem tiek nozīmēti glikokortikosteroīdu medikamenti minimālā devā;
  • ārējai lietošanai tiek izmantotas ziedes, kuru pamatā ir cinks un glikokortikosteroīdi, un / vai ūdens-cinka runātāji;
  • uz mezgliem esošie burbuļi ir jāatver un uz tiem jāpieliek izcili zaļš vai fukorcīns;
  • ar garozu veidošanos atvērto burbuļu vietās ārsts izraksta Geokorton vai Lokakorten ziedes.

Pacientiem ar niezi jāveic ultravioletā apstarošana, un atpūta jūrmalā dod labu ārstēšanas efektu.

Narkotiku ārstēšana

Lai atvieglotu ādas dedzināšanu un niezi, tiek izmantoti antihistamīni, nomierinoši līdzekļi nervu spriedzes mazināšanai, kas neizbēgami rodas slimības izpausmju rezultātā. Suprastīns, nomierinošs līdzeklis, un Tavegil, ko lieto 2-4 reizes dienā, pa 1 / 2-1 tabletei vienā devā, ir sevi pierādījuši..

Arī šādu zāļu lietošana jāpiešķir zāļu iedarbībai uz niezi:

  • kortikosteroīdi, kas palīdz paātrināt smagas niezes noņemšanu, novērš ādas dedzināšanu;
  • losjoni un ziedes skarto zonu ārējai apstrādei, lai samazinātu niezes intensitāti;
  • zāles, kas samazina ķermeņa uzņēmību pret ārējām ietekmēm, kas provocē niezes attīstību;
  • lietojot prettārpu zāles, diagnosticējot helmintu invāziju, kas arī var kļūt par provocējošu faktoru šīs slimības attīstībā.

Tā kā šai slimībai ir tendence saasināties, iedarbība jāsāk jau sākotnējos posmos, lietojot dermatologa izrakstītas zāles, kas novērsīs smagu niezi, mazinās nervu spriedzi un novērsīs imūno traucējumus organismā..

Fizioterapija

Sākot no niezes fizioterapeitiskajām metodēm, tiek izmantotas NLO subberitēmas devas, elektrības miegs, fonoforēze ar hidrokortizonu, induktotermija, mikroviļņu terapija līdz virsnieru dziedzeriem, zāļu elektroforēze, DDT līdz dzemdes kakla simpātisko mezglu zonai..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms mājas recepšu lietošanas konsultējieties ar dermatologu. Izmantojiet pārbaudītus produktus, kas ietver garšaugus un dabiskus produktus.

Populāras metodes un receptes:

  1. Cietes vannas. Ūdenī izšķīdina 50 g cietes. Krūzītes saturu ielej vannā ar siltu ūdeni. Procedūras ilgums ir 15–20 minūtes.
  2. Vannas ar bērzu pumpuru novārījumu. 200 g nieru ielej ar diviem litriem verdoša ūdens, ļaujiet tai 2 minūtes ievilkties. Pēc 3 stundām buljonu izkāš, pievieno vannai. Procedūras ilgums ir līdz pusstundai.
  3. Ķirbju un kartupeļu komprese. Dārzeņus sarīvē, notecina sulu. Ar maisījumu pārklājiet marles saiti, uz skartajām vietām uzlieciet kompresi, uz augšu piestipriniet pergamentu. Turiet to stundu vai divas, pēc tam nomainiet to ar svaigu maisījumu. Atkārtojiet procedūru katru dienu.

Uzturs un diēta

Aģenti, kas izsauc alerģisku reakciju ādā ar niezi, bieži ir pārtikas produkti, un šajā sakarā pacientam ieteicams ārstēšanas laikā ievērot hipoalerģisku diētu..

Diēta ir jāizslēdz:

  • pārtikas produkti, kas ir obligāti alergēni: olas, pilngovs piens, zivis, pākšaugi, medus, zemenes, šokolāde, jūras veltes, granātābols, rieksti, kivi, sēnes, upenes, garšvielas un garšvielas;
  • produkti ar krāsvielām, aromatizētājiem un konservantiem;
  • alkoholiskie dzērieni;
  • gaļas buljoni;
  • cepti un pikanti ēdieni;
  • Ar histamīnu bagāti pārtikas produkti: soja, spināti, šķiņķis, kakao, tomāti, fermentēti sieri
  • gāzētie dzērieni.

Turklāt no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kuriem pacientam jau ir bijušas alerģiskas reakcijas (piemēram, piens, graudaugi utt.). Lai mazinātu tieksmi uz alerģijām, zīdītājiem, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams 15 minūtes pirms barošanas dot 10 pilienus piena.

Ņemot vērā toleranci, pacientam ir atļauts uzturā iekļaut šādus pārtikas produktus:

  • graudaugi (izņemot mannas putraimus);
  • piena produkti;
  • liesa gaļa;
  • gaļas konservi bērniem;
  • maigas siera šķirnes;
  • rafinētas augu eļļas: olīvu, kukurūzas vai saulespuķu;
  • pelēka maize vai graudaugu čipsi;
  • kartupeļi;
  • dārzeņi: kāposti, vieglais ķirbis, cukini, jaunie zirņi, zaļās pupiņas, dilles un pētersīļi;
  • augļi: zaļās ābolu un bumbieru šķirnes, ērkšķogas, vieglas ķiršu šķirnes;
  • melnā tēja bez piedevām un aromatizētājiem.

Ierobežojiet sāls lietošanu prurigo ārstēšanas laikā.

Profilakse

Lai izvairītos no niezes, cilvēkiem vienkārši jāievēro šie vienkāršie noteikumi:

  • uzraudzīt uzturu, izņemot pārtikas produktus, kas konkrētai personai izraisa alerģiju;
  • izvairieties no stresa situācijām un nervu pārsprieguma;
  • izmantot kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus;
  • pavadīt mazāk laika saulē, vispirms neuzklājot uz ādas aizsarglīdzekļus;
  • savlaicīgi identificēt un ārstēt iekšējo orgānu kaites, kas izraisa specifisku izsitumu parādīšanos;
  • vairākas reizes gadā, lai veiktu pilnu profilaktisko pārbaudi medicīnas iestādē.

Sakarā ar to, ka niezes simptomi ir diezgan specifiski, diagnostika un ārstēšana bieži tiek veikta savlaicīgi, kas nosaka labvēlīgu slimības iznākumu. Komplikāciju veidošanās notiek diezgan reti, un nāve netiek reģistrēta.