Molluscum contagiosum ir izplatīta vīrusu infekcija, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas un gļotādām gaļas krāsas kupolveida papulās ar centrālām depresijām centrā, kas pēc izskata atgādina molusku čaumalu. Slimībai ir vairāki nosaukumi: molluscum contagiosum, epitēlija vai infekcijas molluscum, lipīga epitelioma. Poksvīruss ir slimības cēlonis. Visbiežāk slimi ir bērni no 1 līdz 10 gadiem un jauni pieaugušie.
Kontakta mājsaimniecība (daudz biežāk) un seksuāla (retāk) ir galvenie infekcijas izplatīšanās veidi. Molluscum contagiosum vairumā gadījumu izzūd pats. Ja nepieciešams, izmantojiet mehāniskās un fizikālās metodes: ekstrūzija, kiretāža, krioterapijas izmantošana, cauterization, lāzera starojuma vai elektrokoagulācijas izmantošana.
Attēls: 1. Molluscum contagiosum uz sejas pieaugušajiem.
Attēls: 2. Molluscum uz bērna sejas.
Slimības cēlonis
Molluscum contagiosum attīstības cēlonis ir DNS saturošs vīruss, kas pieder Poxviridae dzimtai un ir saistīts ar ortopoksivīrusiem - vējbakām, dabīgiem un pērtiķu baku vīrusiem, baku vakcīnām, pustulāriem dermatītiem utt..
Elektronu mikroskopijā molluscum contagiosum vīruss neatšķiras no citiem baku vīrusiem. Tas ir liels (lielākais pēc būtības) un tam ir raksturīga olveida vai ķieģeļu forma. Genoms ir hanteles formas, 300 nm liels. Nukleokapsīds sastāv no divslāņu apvalka, kas sastāv no lipoproteīniem. Piltuves formas šķiedras atrodas tās ārējā pusē..
Reproduktīvais cikls ir sarežģīts. Tās laikā tiek sintezēti vairāk nekā 100 dažādi proteīni, no kuriem lielāko daļu izmanto ārējā apvalka veidošanai..
Patogēni vairojas epitēlija šūnu citoplazmā. Šūnu kultūrā nebija iespējams izolēt vīrusus.
Mūsdienās ir divu veidu vīrusi un 4 apakštipi: MCV I, II, III un IV.
- MCV I ir visizplatītākā (tā ir izolēta 96,6% gadījumu). Izraisa slimības bērniem un pieaugušajiem.
- MCV II izraisa slimību 3,4% gadījumu, galvenokārt pieaugušajiem.
Infekcijas morfoloģiskās izpausmes, inficējoties ar abiem vīrusa veidiem, ir vienādas.
Attēls: 3. Poksvīruss.
Epidemioloģija
Molluscum contagiosum ir plaši izplatīts un tikai cilvēku vidū. Gan bērni, gan pieaugušie ir slimi. Inkubācijas periods ir no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
Slimība tiek pārnesta kontaktā, galvenokārt ikdienas dzīvē. Infekcijas pārnešanas faktori ir pacienta personīgās mantas (veļa, dvielis utt.). Infekcija tiek pārnesta arī tiešā saskarē ar skarto ādu, kas notiek dzimumakta laikā. Skrāpējot vai pieskaroties bojājumiem, vīrusi izplatās uz citām ādas vietām.
Visbiežāk bērni un jaunieši (biežāk vīrieši) ir slimi. Veicina infekcijas izplatīšanos uz sejas skūšanās.
Krievijas Federācijā apmēram 5% bērnu cieš no molluscum contagiosum. Būtībā tie ir bērni no 1 gada vecuma. Jaunākā vecumā slimība netiek reģistrēta, kas ir saistīta ar mātes pārnestās imunitātes klātbūtni vai ilgu infekcijas inkubācijas periodu. Infekcija notiek ģimenēs un organizētās grupās, kur bērni inficējas viens no otra. Iespējami pat epidēmiski slimības uzliesmojumi.
- Slikti dzīves apstākļi, pārapdzīvotība un personiskās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana.
- Pacienti ilgstoši lieto kortikosteroīdus un citostatiskos līdzekļus, kas ievērojami samazina imūnsistēmas darbību.
- Šī slimība ir izplatīta cilvēkiem ar HIV, kā arī tiem, kuriem ir ādas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts un ekzēma.
Attēls: 4. Lipīgs mīkstmietis uz kakla un zoda zonas.
Attēls: 5. Molluscum contagiosum uz sejas un aiz auss.
Patoģenēze
Tiek uzskatīts, ka epidermas augšanas faktora traucējumiem ir izšķiroša loma molluscum contagiosum attīstībā. Vīruss, iebrucis epidermas bazālā slāņa keratocītos, sāk intensīvi sadalīties. Ērkšķainā slānī vīrusa DNS aktīvi uzkrājas, kā rezultātā epidermā veidojas mezgls. Mezgla centrā notiek iznīcināšana - epidermas šūnu iznīcināšana.
Raga slāņa un granulētā slāņa šūnu citoplazmā veidojas noapaļoti veidojumi - gliemju ķermeņi. Tie ir lieli, 25 - 35 mikronu diametrā, noapaļoti, satur daudz virionu.
Iekaisuma komponents bieži nav vai ir minimāli izteikts. Ar ilgu slimības gaitu bojājumi tiek attēloti ar granulomatozu infiltrāciju.
Attēls: 6. Raga slāņa un granulu slāņu biezumā šūnās slimības laikā veidojas noapaļoti citoplazmas ieslēgumi - gliemju ķermeņi (foto pa kreisi). Hiperplastiskās epidermas iekļūšana dermā. Mīkstmiešu ķermeņi ar keratīna masām aizpilda kasti līdzīgu ieplaku (foto labajā pusē).
Molluscum contagiosum pazīmes un simptomi pieaugušajiem
Slimības inkubācijas periods svārstās no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Mezglu izsitumi rodas spontāni.
- Izsitumi pieaugušajiem ir lokalizēti uz stumbra ādas, sejas (bieži uz plakstiņiem), kakla, padusēm un dažreiz traumu vietās. Kad infekcija izplatās dzimumakta laikā, izsitumi rodas uz kaunuma, vēdera, dzimumorgānu, augšstilbu iekšējās daļas un ap tūpļa ādu. Ir ziņots, ka mezgli ir uz galvas ādas, mēles, lūpām un vaigu gļotādām. Izsitumu parādīšanās uz zolēm un kājām ir netipiska lokalizācija. Bērniem mezgliņi ir lokalizēti uz sejas un stumbra..
- Izsitumu elementu skaits ir atšķirīgs - no viena līdz vairākiem (personām ar imūndeficītu). HIV inficētiem pacientiem izsitumi ir bagātīgi (simtiem mezgliņu).
- Mezgli atrodas atsevišķi, nejauši, reti saplūst lielos konglomerātos, ko sauc par "milzu molluscum contagiosum".
- Papulu krāsa ir sārta, rozā-oranža, dzeltena, pērļu balta vai normāla ādas krāsa. Viņi ir spīdīgi, caurspīdīgi. Viņiem ir noapaļota puslodes forma, kuras centrā ir ieplaka nabas formā, kas piepildīta ar ragveida masām..
- Lielākajai daļai mezglu centrā ir ievilkums, kas piepildīts ar ragveida masām, kas ir skaidri redzams, palielinot to ar manuālu lēcu, dermatoskopu vai otoskopu.
- Piespiežot no sāniem, no mezgla izdalās blīva, sierīga izskata keratīna masa, kas satur Lipschütz mīkstmiešu ķermeņus ar milzīgu virionu skaitu. Netipiskos vai progresējošos gadījumos šī simptoma nav..
Slimības sākumā parādās sīkas papulas (1 - 2 mm). Laika gaitā tie palielinās un sasniedz 2 - 4 mm, dažos gadījumos - 5 - 10 mm. Maksimālo izmēru mezgli sasniedz 1 līdz 3 mēnešos.
Molluscum contagiosum formas:
- Agminants. Kad papulas saplūst, veidojas milzu konglomerāti ("milzīgs molluscum contagiosum"), kuru diametrs sasniedz 2 cm.
- Ragveida. Tiek atzīmēta izsitumu elementu keratinizācija.
- Vispārināts. Tas tiek atzīmēts ar izsitumu izplatīšanos.
1,5 - 3 mēnešu laikā ķermeņa imūnsistēmas ietekmē mezgli izzūd pat bez ārstēšanas, bet, ja infekcija tiek pārnesta uz citām vietām, izsitumi parādās atkal un atkal. Kopējais slimības ilgums ir 6 - 9 mēneši. Dažos gadījumos molluscum contagiosum ilgst līdz 3-4 gadiem..
Attēls: 7. Fotoattēlā ir izsitumu elementi ar slimību.
Molluscum contagiosum uz sejas
Normālas imūnsistēmas darbības laikā mezgliņi uz sejas ir vieni un pazūd bez ārstēšanas 1,5 - 3 mēnešu laikā. Ar imūndeficītu slimība ir smagāka. HIV inficētiem cilvēkiem parādās daudzi sejas mezgliņi. Dažiem pacientiem tie saplūst un veido "milzu" elementus, kas nomierina cilvēka izskatu. Skūšanās veicina infekcijas izplatīšanos.
Īpaši bieži mezgliņi parādās uz plakstiņiem. Viņiem ir klasisks izskats: papulas, līdzīgas pērlēm, kuru centrā ir ieplaka, piepildītas ar ragveida masām, nesāpīgas. Mezgli satur daudz molusku ķermeņu ar daudziem virioniem.
Kad veidojumi atrodas gadsimta malā, bieži attīstās vāja vai ievērojama smaguma pakāpes hronisks folikulārais konjunktivīts, kas bieži atkārtojas, virspusējs keratīts vai mikropanuss. Radzenes erozija, visticamāk, notiek augšējos apgabalos, dažreiz visā virsmā. Tie ir mazi, bieži apvienoti ar punktveida epitēlija keratopātiju.
Sejas molluscum contagiosum jānošķir no epidermas cistām, syringomām un keratoakantomām..
Veicot nekomplicētu kursu, bojājumus labāk nepieskarties, jo vairumā gadījumu slimība pati par sevi izzūd 1,5 - 3 mēnešu laikā. Ja nepieciešams, veiciet elektrokoagulāciju, kriodestrikciju vai lāzerterapiju. Mezgli nožūst un nokrīt paši, neatstājot rētas.
Molluscum contagiosum prognoze uz sejas cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu ir labvēlīga. Izvairieties no infekcijas izplatīšanās uz citām ķermeņa daļām.
Attēls: 8. Lipīga mīkstmieši uz sejas. Gabali uz augšējā un apakšējā plakstiņa.
Attēls: 9. Molluscum contagiosum uz sejas Vairāki mezgliņi augšējā plakstiņā.
Attēls: 10. Molluscum contagiosum uz sejas Vairāki mezgliņi apakšējā plakstiņā.
Molluscum contagiosum HIV pacientiem
Molluscum contagiosum HIV inficētiem pacientiem tiek reģistrēts 5 - 18% gadījumu. Slimība ir smagāka nekā cilvēkiem ar normālu vai nedaudz samazinātu imūnsistēmu.
Raksturīgi izvirdumi kupola formas mezgliņu formā ar nabas padziļinājumu centrā bieži tiek ierakstīti uz sejas un dzimumorgānu ādas. Tie ir daudz (simtiem elementu), ātri augoši, ievērojami izkropļo pacienta seju. Ir tendence uz grupēšanu un milzu konglomerātu veidošanos. 5% pacientu izsitumi parādās uz plakstiņiem..
Bieži vien slimība ir izturīga pret parasto terapiju. Dažos gadījumos uz ārstēšanas fona tiek atzīmēta infekcijas procesa progresēšana..
HIV inficētiem pacientiem vienlaicīgs virspusējs keratīts un folikulārais konjunktivīts nav raksturīgi.
Slimība ir jānošķir no dziļajām mikozēm, kurām jāveic morfoloģisks pētījums.
Molluscum contagiosum ārstēšana HIV pacientiem jāveic ar pretretrovīrusu terapiju.
Attēls: 11. Molluscum contagiosum uz sejas HIV inficētiem pacientiem.
Slimības diagnostika
Molluscum contagiosum diagnostika balstās uz slimības klīnisko ainu, mikroskopisko un histoloģisko pētījumu veidu datiem, strīdīgos gadījumos tiek parādīts biopsijas materiāla pētījums. Dažās slimnīcās tiek veikta PCR diagnostika.
Diagnoze parasti ir klīniska. Diagnoze tiek noteikta, izmantojot mikroskopisko pārbaudi. Izvadīšana no mezgla (ragveida masas) ar sekojošu Grama krāsošanu tiek pakļauta pārbaudei mikroskopā. Mikroskopiskās izmeklēšanas laikā tiek atklāti molusku ķermeņi - eozinofīlie citoplazmatiskie ieslēgumi, kas atrodas ārpus šūnām vai raga slāņa vai graudainu ādas slāņu citoplazmā un satur milzīgu virionu skaitu.
Attēls: 12. Fotoattēlā ir izsitumu elements (mezgls) ar slimību.
Attēls: 13. Mīkstmiešu ķermeņi (foto kreisajā pusē). Hiperplastiskās epidermas iekļūšana dermā. Mīkstmiešu ķermeņi ar keratīna masām aizpilda kasti līdzīgu ieplaku (foto labajā pusē).
Attēls: 14. Baku vīrusi. Skats caur elektronu mikroskopu.
Diferenciāldiagnoze
Molluscum contagiosum jānošķir no plakanām kārpas, akrohordoniem, keratoakantomām, piogēnām granulomām, epiteliomām, tauku dziedzeru hiperplāzijas, dermatofibromas, labdabīgas plakanšūnu keratozes, dzimumorgānu papilomas. HIV inficētiem pacientiem slimība jānošķir no dziļajām mikozēm - kriptokokozes, histoplazmozes, kokcidioidozes un penicilīnozes.
Attēls: 15. Pārnēsājot infekciju dzimumakta laikā, uz vēdera, dzimumorgānu, anorektālā reģiona un augšstilbu ādas veidojas mezgliņi..
Molluscum contagiosum ārstēšana
Pacientiem ar normāli funkcionējošu imūnsistēmu bojājumi atsevišķi izzūd 1,5 - 3 mēnešu laikā. Pastāvīgas infekcijas pārnešanas gadījumā uz citām vietām izsitumi parādās atkal un atkal. Kopējais slimības ilgums šajā gadījumā ir 6 - 9 mēneši. Cilvēkiem ar imūndeficītu šī slimība ir izturīga pret ārstēšanu un ilgst apmēram gadu.
Molluscum contagiosum ārstēšana tiek veikta, lai novērstu sevis inficēšanos, un tā ietver šādas metodes:
- Ekstrūzija ar pinceti ir visefektīvākā slimības ārstēšanas metode. Pēc ekstrūzijas ādu apstrādā ar 5% alkohola joda šķīdumu.
- Bojājuma kauterizēšana ar fenolu, kas samitrināts ar plānas koka nūjas galu.
- Atsevišķu perēkļu noņemšana ar kureti (koretāžu) ietver virspusēju rūgušā stieņa nokasīšanu. Pēc procedūras mezglu ieeļļo ar slāpekļa sudraba, 5% joda spirta šķīdumu vai 3-5% kālija permanganāta šķīdumu.
- Krioterapija (izmantojot šķidrā slāpekļa aerosolu) ir efektīva. Lieto, līdz mezgli izzūd ar 2-4 nedēļu starplaiku.
- Elektrokoagulāciju lieto vairāku izsitumu gadījumā un lielu elementu klātbūtnē, kas nav pakļauti krioterapijai. Procedūra tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. Ļoti lieli bojājumi tiek noņemti vairākos posmos.
- Kantaridīna plāksteri uzklāj uz skartās ādas 1 līdz 3 dienas vai lieto trihloretiķskābi. Apmetumam ir pūslīšu efekts, pīlingam tiek izmantota trihloretiķskābe.
- Podofillotoksīna vai aromātisko retinoīdu lietošana - 0,025% želeja vai 0,1% Tretinoīna krēms.
- Lāzera terapija tiek izmantota vairāku izsitumu gadījumā un lielu elementu klātbūtnē, kas nav pakļauti krioterapijai. Tā ir drošākā un "civilizētākā" molluscum contagiosum ārstēšanas metode. Ārstēšanas kursam nepieciešams izmantot vairākas sesijas.
- Parastajām slimības formām tiek nozīmēti pretvīrusu medikamenti.
Ar vairākiem bojājumiem un izturību pret terapiju pacients jāizslēdz no slimībām, kas rodas imūnsupresijas fona apstākļos: HIV / AIDS, sarkoidoze, sistēmiskas slimības un seksuāli transmisīvas slimības.
Attēls: 16. Molluscum contagiosum sievietēm.
Ieteikumi pacientam
- Bojājumus nevajadzētu ķemmēt.
- Ārstēšanas periodā pacientam bieži un rūpīgi jānomazgā rokas, peldēties ir aizliegts.
- Cilvēkiem, kuri ir slimi, nevajadzētu apmeklēt peldbaseinus un sabiedriskās pirtis.
- Cilvēkiem ar HIV nevajadzētu skūties, lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās uz sejas.
- Gultas veļu vajadzētu vārīt un pēc tam gludināt ar karstu dzelzi.
- Skartās ādas vietas jāārstē ar antiseptiķiem un pretvīrusu līdzekļiem..
- Ja tiek atklāta acu slimība, jums nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.
- Kad ir pievienota sekundāra infekcija, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi.
Attēls: 17. Izsitumi ar molluscum contagiosum uz ekstremitātēm un sēžamvietu.
Sejas molluscum contagiosum: veidi, kā atjaunot ādas skaistumu
Papulāru izsitumu parādīšanās uz sejas un bērnu un pieaugušo ķermeņa var izraisīt molluscum contagiosum slimību (otrais nosaukums ir Neissera infekciozā epitelioma)..
Šī kaite nerada bīstamas sekas, taču tās izpausmes ir līdzīgas citu, nopietnāku slimību izpausmēm. Tādēļ, lai diagnosticētu un ārstētu molluscum contagiosum, jākonsultējas ar ārstu. Jūs varat noņemt papulas, izmantojot dažādas tradicionālās medicīnas metodes vai izmantojot tautas līdzekļus..
Molluscum contagiosum parādīšanās cēloņi uz sejas
Slimības izraisītājs ir Molluscum contagiosum. Tas ir vīrusu raksturs, satur DNS un pieder pie baku vīrusu grupas. Ir 4 molluscum contagiosum veidi, kas apzīmēti ar MCV 1, 2, 3 un 4.
Infekcija notiek, saskaroties (izmantojot sadzīves priekšmetus, apģērbu, gultas piederumus, dvieļus, rotaļlietas, peldoties baseinā) un dzimumakta laikā. Šķidrais papulāro izsitumu saturs izplatās vidē un var inficēt citus.
Molluscum contagiosum vīruss var ilgi pastāvēt uz putekļu daļiņām. Tas noved pie plašas slimības izplatības bērnu grupās. Slimības attīstību veicina reta un nepietiekami rūpīga telpu uzkopšana, personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, imunitātes samazināšanās, ilgstoša citostatisko līdzekļu un hormonālo zāļu lietošana.
Ja neārstē, papulas izsitumi uz sejas vai citām ķermeņa daļām saglabājas 6–8 mēnešus, dažos gadījumos līdz 4 gadiem, tad var izzust.
Vīruss nerada būtisku kaitējumu organismam. Bet ar novājinātu imunitāti ir iespējami slimības recidīvi ar pāreju uz hronisku formu..
Līdz šim nav tādu zāļu, kas varētu pilnībā iznīcināt DNS saturošus vīrusus. Imūnsistēmas stiprinoša terapija, lai novērstu molluscum contagiosum atkārtošanos.
Tā kā infekciozā epitelioma rodas cilvēkiem ar imunitātes trūkumu, varbūtība, ka ķermeni ietekmē citas infekcijas, ir ļoti liela, lai to atklātu, ir jāveic papildu pārbaude.
Simptomātiskas slimības izpausmes
Inkubācijas perioda ilgums infekcijai ar molluscum contagiosum var būt atšķirīgs - minimālais slimības attīstības ilgums pirms pirmo simptomu parādīšanās ir 2 nedēļas, maksimālais - 6 mēneši. Iekļūstot epidermas šūnās, vīruss tajā ievieto savu genomu, kas noved pie jaunu intracelulāro parazītu reprodukcijas.
Vizuāli šis process ir papulu veidošanās uz ādas - blīvi dzeltenīgi rozā mezgli, kuriem ir puslodes forma ar gludu un spīdīgu virsmu. Uz sejas tie visbiežāk rodas uz plakstiņu un pieres ādas, citas izsitumu lokalizācijas vietas ir kakls, rokas, gurni, vēdera lejasdaļa, ārējie dzimumorgāni..
Papulu augšdaļa ir nedaudz nomākta uz iekšu un piepildīta ar baltu sarecinātu saturu, kurā ir veidojumi gliemju formā. Parasti izsitumi nav sāpīgi, retos gadījumos rodas nieze. Iekaisuma process parādās, kad ir pievienota sekundāra infekcija.
Slimības formas
Saskaņā ar molluscum contagiosum simptomātiskām izpausmēm izšķir trīs slimības formas: tipiska, vispārināta un sarežģīta gaita. Pirmajā posmā ir maz izsitumu, izpaužas visi raksturīgie slimības simptomi, papulas atrodas vienā noteiktā ķermeņa daļā, kas atrodas tuvu viens otram. Ar vispārēju molluscum contagiosum gaitu ir daudz jaunveidojumu, tie var būt ievērojamā attālumā un dažādās ķermeņa daļās.
Ja slimība ir pārgājusi sarežģītā stadijā, papildus galvenajai infekcijai tiek pievienota sekundārā, kas izraisa papulu apkārtējās ādas iekaisumu un apsārtumu. Šajās vietās strutas sāk izcelties, izraisot sāpīgas sajūtas..
Šī molluscum contagiosum forma ir raksturīga galvenokārt HIV inficētiem cilvēkiem. Skūšanās laikā infekcija var izplatīties, izraisot papulas uz zoda..
Ārsts stāsta par molluscum contagiosum izpausmes cēloņiem, pazīmēm, vispārējiem simptomiem uz ādas.
Diagnostika
Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā slimības klīniskā aina. Ja rodas grūtības, diferenciāldiagnozei ar citām slimībām (plānais ķērpis, sifiliss, kārpas, vējbakas, alerģiskas izpausmes, audzēji) tiek veikta histoloģiska pustulu iekšējā satura pārbaude mikroskopā, lai atklātu mīkstmiešu ķermeņus..
Tie veidojas epitēlija dziļajos slāņos un, nepārtraukti vairojoties, aizpilda skartās ādas šūnas.
Salīdzinot ar izsitumiem ar molluscum contagiosum, papulārajā sifilīzē nav šādu ieslēgumu papulu iekšienē. Vējbakas rodas ar drudzi, galvassāpēm, niezi izsitumu zonā. Vējbakas izsitumi ir caurspīdīgs blisteris ar šķidrumu. Smagos gadījumos tajos var uzkrāties strutas..
Lichen erythematosus raksturo gaismas plāksnīšu veidošanās ar perlamutra virsmu, bet iekšpusē nav piepildīta ar šķidru saturu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jākonsultējas ar dermatovenerologu.
Molluscum contagiosum ārstēšanas metodes
Daudzos gadījumos pēc precīzas slimības veida noteikšanas eksperti nenosaka zāļu terapiju, jo, ja ķermenis ir labā formā, visi simptomi izzūd atsevišķi 6 mēnešu laikā. Ar normālu imūnsistēmas stāvokli nākotnē būs iespējams izvairīties no molluscum contagiosum recidīviem, nelietojot īpašas zāles.
Vispārējās zāļu terapijas izmantošana
Izvēloties narkotikas, ārsts ņem vērā slimības ilgumu, pacienta vecumu un veselības stāvokli. Parakstīts lietot imūnmodulatorus (Amiksin, Cycloferon), skarto zonu ārstēšana ar pretvīrusu ziedēm (Acyclovir, Oxolinic).
Ar vispārēju molluscum contagiosum formu, ko papildina bagātīgi izsitumi, tiek izmantotas tetraciklīna antibiotikas (doksiciklīns, tetraciklīns, metaciklīns).
Papulu noņemšana ar lāzeru
Iedarbojoties uz lāzera staru, ādas slānis vīrusa koncentrācijas vietā uzsilst, tā temperatūra paaugstinās līdz 150 ° C. Tas veicina infekcijas pilnīgu iznīcināšanu un skarto šūnu iznīcināšanu, iztvaicējot. Lāzera starojuma iespiešanās dziļums nepārsniedz 5 mm, kas negarantē negatīvu ietekmi uz zemāk esošajiem audiem. Procedūra ir droša, un to var izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Izsitumu noņemšana izslēdz patogēnu iekļūšanu citās ādas vietās un komplikāciju attīstību sepses vai strutojoša formā, nodrošina apstrādātās virsmas sterilitāti, ir nesāpīga.
Kā dziedēt, izmantojot šķidro slāpekli?
Kriodestrikcijas metodes pamatā ir papulas iedarbība uz šķidru slāpekli, kas atdzesēts līdz -170 ° C. Izsitumu iekšējā satura sasalšana izraisa patogēna iznīcināšanu un tā bojāto audu iznīcināšanu.
Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, izslēdz veselīgu ādas zonu bojājumus, un tai nav pievienota asiņošana vai rētas. Šo paņēmienu var izmantot, lai novērstu papulas bērniem, nav nepieciešama pārsējs vai narkotiku ārstēšana.
Kā noņemt papulas ar elektrokoagulāciju
Mezgliņu cauterizācija izsmidzināšanas koagulācijas režīmā, izmantojot mainīgas frekvences strāvu, ļauj iznīcināt molluscum contagiosum ķermeņus un to skartās epidermas šūnas. Skarto zonu anestēziju elektrokoagulācijas laikā nodrošina vietēja anestēzija. Pabeidzot procedūru, papulas vietā paliek sausa garoza, pēc brūces virsmas sadzīšanas nepaliek rētas.
Papulu satura ķirurģiska kiretāža ar kiretāžu
To lieto nelielam izsitumu daudzumam. Ādas laukums, uz kura tiks veikta procedūra, 1 stundu pirms infekcijas perēkļu noņemšanas sākuma tiek ieeļļota ar anestēzijas līdzekli EMLA, kas ir krēms, kas satur prilokaīna un lidokaīna anestēzijas maisījumu. Uz apstrādātās virsmas tiek uzlikts noslēgts pārsējs. Pēc stundas anestēzijas līdzeklis tiek nomazgāts un sākta operācija.
Papulu satura nokasīšanai tiek izmantota divpusēja kirete (Volkmana karote). Tā vietā var izmantot koka lāpstiņu ar smailu virsmu..
Dažos gadījumos pinceti tiek izmantoti, lai nomizotu mezglu iekšējo pildījumu. Pēc tam ādas virsmu apstrādā ar joda šķīdumu, Podofilīnu vai Hlorheksidīnu. Procedūras laikā var parādīties asiņošana, un dažreiz uz brūcēm veidojas rētas.
Papulu noņemšana, izmantojot ķīmiskas vielas
Metode sastāv no regulāras mezglu ikdienas eļļošanas ar ziedēm un šķīdumiem, kas satur komponentus, kuriem ir pretvīrusu aktivitāte.
Ieteicamais papulu ārstēšanas biežums ir 1 vai 2 reizes dienā. Zāļu lietošanas princips ir punkts uz pašu mezglu virsmas, izslēdzot līdzekļu iekļūšanu uz ādas, kas robežojas ar papulām. Parasti, lietojot šo metodi, izsitumi izzūd pēc 3-12 nedēļām.
Izvēloties zāles, jāpatur prātā, ka visdrošākās ir Fluorouracil un Oxaline ziedes, kā arī gēli, kas satur benzoilperoksīdu.
Papildus šīm zālēm tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- Tretinoīns - uzklāts 6 stundas, pēc tam nomazgāja;
- Imikvimods - papulas tiek ieeļļotas 3 reizes dienā;
- Kantaridīns;
- Aciklovirs;
- Vartek;
- Infagel;
- Kondilina;
- 3% trihloretiķskābes šķīdums - lieto vienu reizi dienā pa 30 minūtēm, pēc tam noskalo;
- Chlorophyllipt - lietošanas biežums 2-3 reizes dienā;
- 3% salicilskābes šķīdums - lieto divas reizes dienā.
Tradicionālās molluscum contagiosum ārstēšanas metodes
Tradicionālie dziednieki ir izstrādājuši daudz efektīvu veidu, kā ārstēt šo slimību. Tie paredz izmantot gan augu izcelsmes sastāvdaļas, gan medikamentus - kālija permanganātu, ūdeņraža peroksīdu, jodu.
Ķiploku receptes
No sasmalcinātām ķiploku daiviņām un sviesta (1: 1) ir nepieciešams sagatavot biezputru, uzklāt uz marles tampona, piestiprināt pie papulas un nofiksēt ar adhezīvu apmetumu. Losjoni tiek mainīti uz svaigiem no rīta, pusdienlaikā un vakarā. Varat arī maisījuma uzklāšanas vietā skartās vietas noslaucīt ar pusi sagrieztu ķiploku šķēli vai 3-4 reizes dienā izspiestu sulu..
Ārstēšanas ilgums ir 3-7 nedēļas. Papulu izmērs samazinās, pēc tam tos pārklāj garoza, kas pēc kāda laika pazūd.
Kālija permanganāta šķīduma lietošana
Izsitumi tiek cauterized ar vates tamponu, kas iemērc koncentrētā (tumši violetā) kālija permanganāta šķīdumā. Izvairieties no saskares ar apkārtējiem audiem, jo tas var izraisīt apdegumus..
Cauterization ar jodu, ūdeņraža peroksīdu, kliņģerīšu tinktūru
Mājās šī procedūra jāveic ļoti uzmanīgi, lai novērstu infekcijas izplatīšanos veselīgās ādas vietās..
Apvalkus, kas ap papulām un pinceti, apstrādā ar spirta beršanu. Tad mezgla saturs tiek izspiests un noņemts ar spirtā samitrinātu vates tamponu, un tā virsma tiek cauterized ar jodu, kliņģerīšu tinktūru vai ūdeņraža peroksīdu..
Lai izslēgtu atkārtotas inficēšanās iespēju, jāmaina apģērbs un gultas veļa. Brūces virsmu vairākas dienas nedrīkst samitrināt ar ūdeni, katru dienu to vajadzētu apstrādāt ar jodu, un pēc garozas veidošanās uzklājiet oksolīnisko ziedi, līdz skartā vieta ir pilnībā izārstēta..
Lai paātrinātu brūces epidermas atjaunošanos, eļļošana ar sulu, kas iegūta no putnu ķiršu lapām, ļauj.
Izsitumu ārstēšana ar strutenes sulu, pienenēm
Papulu eļļošana ar strutene vai pienenes sula dod labu terapeitisko efektu. Tos var arī apstrādāt ar kliņģerīšu vai eikalipta tinktūru, saturu neizlobot ar pinceti..
Atbilstība vispārējiem noteikumiem
Bērnam nevajadzētu apmeklēt bērnu komandu, kamēr viņš nav pilnībā atveseļojies. Tas novērsīs citu bērnu inficēšanos. Visas lietas, ko lieto slims bērns, tiek mazgātas un dezinficētas.
Lai maksimāli palielinātu putekļu noņemšanu, dzīvoklī vai privātmājā tiek veikta vispārēja tīrīšana, uz kuras vīruss var saglabāt savu dzīvotspēju ilgu laiku. Ārstēšanas laikā nav atļauts veikt ūdens procedūras vannā, apmeklēt vannu, peldbaseinu.
Ir jānodrošina, lai mazulis nesaskrāpē parādītos mezgliņus, un regulāri nomazgājiet rokas ar ziepēm. Infekcijas perēkļi katru dienu jānoslauka ar hlorheksidīnu vai cita veida antiseptiskiem līdzekļiem.
Pustulu aizzīmogošana ar līmlenti palīdz samazināt citu cilvēku inficēšanās varbūtību pieaugušam pacientam. Izsitumu vietā nav vēlams noskrūvēt matus. Eļļojot ādu ar krēmu, tiks novērstas plaisas un iekaisumi pustulu vietā.
Atveseļošanās perioda iezīmes
Imunitātes veidošanās pret molluscum contagiosum vīrusu prasa ievērojamu laika periodu - no 3 līdz 18 mēnešiem. Šajā brīdī slimības simptomi ir pazuduši bez pēdām. Dažos gadījumos ķermenim vajadzīgi vairāki gadi, lai izveidotu imunitāti..
Atveseļošanās periodā jums jāstiprina imūnsistēma, rūdot ķermeni, labi jāēd, uzturā jāiekļauj svaigi dārzeņi, augļi, rieksti. Noderīgas ir mērenas fiziskās aktivitātes, uzturēšanās priežu mežā, pastaigas svaigā gaisā.
Komplikācijas
Slimībai parasti ir labvēlīga gaita, un, ja nav īpašas ārstēšanas, tā pati iziet. Bet, kad sekundāra infekcija patogēnu baktēriju veidā nonāk brūcēs, kas rodas, ķemmējot mezgliņus, var sākties iekaisuma process. Simptomātiski tas izpaužas ar ādas pietūkumu un apsārtumu, strutas veidošanos.
Preventīvie pasākumi
Slima bērna izolēšana var novērst inficēšanos ar molluscum contagiosum, mājās - individuālu trauku un gultas piederumu, higiēnas līdzekļu un dvieļu piešķiršana. Zīdaiņu rotaļlietas ir jādezinficē, drēbes un veļa jāmazgā karstā ūdenī ar obligātu turpmāku gludināšanu.
Pieaugušo iedzīvotāju vidū slimības izraisītāja seksuālas transmisijas novēršana palīdz novērst gadījuma dzimumaktu. Veselīgs dzīvesveids, samazinot stresu, sabalansēts uzturs, kas bagāts ar vitamīniem un mikroelementiem, veicina ķermeņa imūnsistēmas uzlabošanos.
Molluscum contagiosum bērniem
Bērnu āda ir tik jutīga pret visu apkārtējo, ka dažādi izsitumi uz tās dažreiz pat nepārsteidz vecākus. Tomēr ir dažas ādas kaites, par kurām daudzas mammas un tēti pat nav dzirdējuši. Tomēr šīs slimības bieži ietekmē bērnus. Kas ir molluscum contagiosum un kā ārstēt šādu kaiti bērnam, mēs jums pateiksim šajā rakstā.
Kas tas ir
Molluscum contagiosum ir vīrusu ādas slimība. Tas galvenokārt ietekmē ādu, bet dažreiz cieš arī gļotādas. Raksturīgus izvirdumus, kas līdzīgi vēžveidīgo čaumalām uz ādas, izraisa vīruss, kas pieder pie baku grupai, bet ne baku pats par sevi. To uzskata par tuvu bakām.
Šis vīruss spēj inficēt tikai cilvēkus; dzīvnieki ar to nesaslimst un nevar to panest. Turklāt viltīgais aģents visbiežāk uzbrūk tieši bērniem no dzimšanas līdz desmit gadiem. Šim vīrusam ir četras šķirnes. Pirmais un otrais, kas apzīmēti ar atbilstošajiem sērijas numuriem aiz patogēna MCV nosaukuma, parasti tiek pārraidīti seksuāli. Šī ir pieaugušo slimība.
MCV-3 un MCV-4 savukārt ir molluscum contagiosum vīrusi, kas visbiežāk skar bērnus. Vīruss izplatās kontakta ceļā. Diezgan bieži tie tiek inficēti, izmantojot kopīgas rotaļlietas, sadzīves priekšmetus, traukus un gultas piederumus. Tomēr aģents var labi izdzīvot ūdens vidē, un tāpēc bieži uzbrūk bērniem, kas apmeklē kopējo baseinu..
Vēl viens vietējas izplatīšanās veids ir pašinfekcija. Bērns, kuram ir vairāki ādas izsitumu elementi, tos ķemmē, izplatot infekciju uz kaimiņu veselīgu ādu. Tā palielinās sakāves mērogs. Molluscum contagiosum ir lipīgs, un tāpēc bērnam, kuram ir šāda infekcijas slimība, nevajadzētu apmeklēt bērnudārzu vai skolu. Vecākiem noteikti jāpaziņo skolotājam un klases audzinātājam par slimības klātbūtni.
Bērnu komandā tiek ieviesti paaugstināti drošības pasākumi, medicīnas darbinieki rūpīgi pārbauda citu bērnu ādu.
Inkubācijas periods svārstās no 3 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Tāpēc pirmās slimības pazīmes var noteikt tikai pēc ievērojama laika. Jaundzimušajiem inkubācijas periods ilgst mazāk, un dermatoloģiskā slimība izpaužas ātrāk - pēc 2-3 nedēļām. Infekcijas risku zīdainim pārstāv vecāki, kuri slimo ar molluscum contagiosum, radinieki un ģimenes draugi, kuri ierodas ciemos, ir arī iespēja vīrusu pārnest tā sauktajā vertikālajā ceļā - grūtniecības laikā no mātes līdz bērnam.
Neskatoties uz drausmīgo nosaukumu, šis vīruss nav bīstams, tas neapdraud bērna dzīvi. Vairumā gadījumu tas pat neprasa īpašu ārstēšanu. Tomēr situācijas ir atšķirīgas, un dažreiz vajadzība pēc terapijas joprojām parādās..
Slimības cēloņi
Bērnam, kurš ir saskāries ar baku vīrusu (molluscum contagiosum virus), tas nav jāinficē. Visbiežāk slimība rodas bērniem ar nepietiekami izveidotu imunitāti..
Risks:
- bērni ar HIV infekciju un citām slimībām, kas saistītas ar imūnsistēmas deficītu;
- bērni, kas apmeklē lielas bērnu grupas;
- bieži slimi zīdaiņi, kuriem raksturīga zināma imūnā "apātija";
- bērni ar anamnēzē dermatoloģiskām un alerģiskām slimībām;
- bērni, kuri neievēro higiēnas noteikumus;
- bērni vecumā no sešiem mēnešiem, kad zīdaiņi vairs nav pakļauti mātes iedzimtajai imunitātei.
Molluscum contagiosum vīrusa daļiņas ilgu laiku var dzīvot vidē, putekļos, gaisā. Bet tie kļūst aktīvi tikai pēc iekļūšanas šķidruma ķermeņa vidē. Viņiem tā ir viela, ar kuru tiek piepildīti izsitumi uz ādas. Tāpēc pastāv infekcijas risks, ja bērns saņem brūces, skrambas, nobrāzumus..
Pat pēc inficēšanās vīruss var neparādīties ilgu laiku, un pirmie izsitumi parasti sakrīt ar citiem faktoriem, kas netieši "paātrina" molusku parādīšanos uz ādas.
Šie faktori ietver:
- smagā stresa vai ilgstošas stresa iedarbības stāvoklis, ko piedzīvo bērns;
- cietusi akūtu vīrusu vai baktēriju slimību;
- negatīvi faktori no ārpuses - ieelpošana un saskare ar ādu ar toksīniem, kancerogēniem, alergēniem;
- saindēšanās ar pārtiku vai narkotikām.
Līdz beigām poskvīrusu darbības mehānismi un iemesli vēl nav pētīti, un daudzos jautājumos par šo patogēnu ārstiem un zinātniekiem nav vienprātīga viedokļa, taču gandrīz visi eksperti ir vienisprātis - cilvēks ar spēcīgu, sacietējušu imunitāti desmit reizes retāk inficējas ar lipīgu molluscum, pat ar tiešu kontaktu ar to. Bet zinātne vēl nespēj izskaidrot, kāpēc vīruss var inficēt gan ādu, gan to raksturo zemādas mezgliņi..
Simptomi un pazīmes
Galvenais un gandrīz vienīgais slimības simptoms ir izsitumi uz ādas. Tam ir atsevišķu papulu raksturs. Katram no tiem ir apaļa vai ovāla forma. To izmērs var būt vai nu ļoti mazs - no 1 mm diametrā, un ievērojams - līdz pat vairākiem centimetriem.
Sākotnējā posmā papulām ir tipiska ādas krāsa, un tās gandrīz neizceļas. Bet diezgan ātri izsitumi kļūst sārti ar oranžu nokrāsu, iegūst perlamutra augšdaļu. Nospiežot uz augšu, var parādīties bieza, balta, siera izdalīšanās, tāpat kā daži pūtītes. Dažreiz papulas pēc izskata atgādina eritrocītu šūnas, blīvas konsistences "pankūkas". Katra šāda diska centrā ir neliela ieplaka, kas atgādina cilvēka nabu..
Pašā slimības sākumā papulas ir maza izmēra. Tie izplešas diezgan ātri un var sasniegt 7-10 milimetrus diametrā. Ja mīkstmieši sasniedz vairāk nekā 2 centimetrus, ārsti runā par milzu slimības formu.
Pietiekami reti papulas atrodas noteiktā augstumā virs ādas, uz mazas kustīgas "kājas". Tad slimību sauc par pedikulāru.
Ar daudzām mazām papulām molluscum contagiosum sauc par miliāru. Visizplatītākā ir parastā forma - kad bērnam ir 1-2 papulas, dažreiz to skaits sasniedz duci. Pieaugušajiem vīrusi MCV-1 un MCV-2 visbiežāk izpaužas uz augšstilbiem un dzimumorgāniem. Bērniem trešā un ceturtā molluscum contagiosum vīrusa veida "ģeogrāfija" ir plašāka. Visbiežāk pirmās papulas parādās uz sejas, ķermeņa, roku un kāju ādas. Raksturīgie rozā puslodes veidojumi bieži atrodas tikai lokāli - tikai uz deguna, uz galvas, kakla, uzacīm un zoda..
Ja bērns sāk skrāpēt, berzt vai izspiest papulas, infekcija izplatīsies diezgan ātri - līdz krūtīm, mugurai un vēderam. Agrīnā stadijā papulas ir diezgan izturīgas un blīvas. Pamazām tie mīkstina, kļūst vaļīgāki. Izsitumi nerada sāpes. Tomēr daudzi bērni sūdzas, ka papulas niez, niez.
Slimība ne vienmēr ir jāārstē, jo molluscum contagiosum izzūd pati. Tiesa, tas prasa daudz laika - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Visbiežāk dziedināšanas process ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam..
Pēc atveseļošanās papulas neatstāj pēdas uz ādas. Rētas un ieplakas kā sekas ir raksturīgākas baku vīrusa tuvākajam radiniekam, baku vīrusam. Tomēr lielais papulu lielums un plaši bojājumi kopā ar novājinātu bērna imunitāti var būt labs iemesls terapeitiskiem pasākumiem..
Diagnostika
Jebkurš pediatrs spēj atpazīt molluscum contagiosum, kā saka, ar redzi. Diagnostika pat ar sākotnējo vizuālo pārbaudi nerada būtiskas grūtības. Pēc papulu izskata, atverot vienu no papulām ar manuālo metodi, jūs varat noteikt pareizo diagnozi.
Dažreiz, lai pārbaudītu viņa pieņēmumu, ārsts laboratorijas analīzei ņem vienas papulas saturu. Parasti šajā baltajā, graudainajā masā laboratorijas apstākļos ir ovālas epitēlija šūnas, kurām ir bijusi ievērojama deģeneratīva ietekme. Šo šūnu iekšpusē tiek novēroti protoplazmas ieslēgumi, kurus sauc par Lipschütz mīkstmiešiem..
Ja papulu satura mikroskopiskās izmeklēšanas laikā šādas šūnas netiek atrastas, ārsts pārdomās diagnozi un pārbaudīs, vai bērnam nav kārpu, pūtītes, kašķis, keratoakantomas..
Molluscum contagiosum nav nepieciešamas citas papildu analīzes un pētījumi. Pēc diagnozes apstiprināšanas bērns tiks nosūtīts uz konsultāciju pie bērnu dermatologa, kurš varēs atbildēt uz galveno jautājumu - vai ir nepieciešams ārstēt bērnu vai labāk gaidīt, kamēr slimība pāriet pati no sevis.
Ārstēšana
Kā jau minēts, molluscum contagiosum spēj pāriet pats, tomēr tas būs jāgaida ilgi. Ārsti tam nepiekrīt, ja bērnam ir imūndeficīts (HIV un citas imūnsistēmas patoloģijas), ja viņam ir nopietna vienlaicīga infekcijas slimība un arī tad, ja papulas atrodas uz plakstiņiem vai dzimumorgāniem. Vecāki dažkārt nepiekrīt gaidīt mēnešus, īpaši, ja molluscum contagiosum papulas atrodas redzamā vietā - uz sejas, uz deguna, acīs, uz bērna rokām..
Visos šajos gadījumos viņiem tiek piedāvāti ļoti dažādi slimības ārstēšanas veidi. Pareizāk sakot, gliemju nav iespējams ārstēt, jūs varat novērst tikai kosmētiskos defektus - pašas papulas. Tomēr līdz pilnīgai bērna pašdziedināšanai ir pilnīgi iespējams, ka nelabvēlīgos apstākļos parādīsies jauni elementi. Tiek attīstīta imunitāte pret vīrusu, taču tas notiek ļoti lēni. Ja ar ARVI organismam pietiek ar 3-5 dienām, lai kontrolētu situāciju "savās rokās" un nomāktu vīrusu, tad ar molluscum contagiosum imunitātes attīstības ilgumu aprēķina mēnešos un pat gados.
Ja ārsts apgalvo, ka nav nepieciešams ārstēt bērnu, un vecāki vēlas atbrīvot bērnu no papulām, tad neviens viņiem netraucēs, un ārsts ieteiks kādu no terapijas iespējām.
Kiretāža
Šo metodi nevajadzētu veikt patstāvīgi mājās, procedūru ieteicams veikt sterilā klīnikā. Kārdinājums darīt visu mājās ar savām rokām ir liels, jo procedūra ir diezgan vienkārša. Bet mājas ārstēšanas sekas var būt skumjas - tā galvenokārt ir infekcija.
Metode ietver galvas noņemšanu ar pinceti un papulu nokasīšanu ar kureti vai īpašu instrumentu - Volkmann karoti. Kad papulas dobums kļūst skaidrs, tas tiek cauterized ar jodu. Dažreiz ārsts aprobežojas tikai ar plāniem pincetēm, ar maziem izsitumiem, tas ir pilnīgi pietiekami.
Šai metodei ir vairāk trūkumu nekā priekšrocību. Spriediet pats - procedūra ir diezgan sāpīga un nepatīkama. Bērnam būs diezgan grūti izturēt kiretāžu līdz galam, pat lietojot lokālu aerosolu ar pretsāpju efektu (piemēram, "Lidocaine"). Šī metode ir kategoriski nepiemērota papulu noņemšanai, kas atrodas uz sejas, īpaši acu zonā, jo pēc kiretāžas pastāv nelielas vietējas asiņošanas risks, un uz ādas bieži paliek iegrimušas dziļas rētas..
Vecāki, kuri daudzās atsauksmēs internetā iesaka netērēt naudu kosmētiskām procedūrām un to visu veikt mājās, riskē divtik - iespēja inficēt bērnu ar patogēnām baktērijām tiek pievienota ādas defektu iespējamībai..
Kriodestrukcija
Molluscum contagiosum papulas var noņemt ar šķidru slāpekli vai sausu ledu. Šo procedūru piedāvā gandrīz jebkura klīnika. Šķidrais slāpeklis diezgan ātri iznīcina papulas, procedūra ir nesāpīga un nav nepieciešama anestēzija. Tiesa, saskaņā ar pacientu atsauksmēm tas joprojām rada diezgan izturamu diskomfortu.
Viela tiek turēta lipīgās mīkstmiešu skartajā zonā ne ilgāk kā 20 sekundes, pēc tam virsmu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Šajā gadījumā manipulācijas var veikt gan ar aparatūru, gan tamponu (manuālas) metodēm. Vieta, kas bija pakļauta sausā ledus vai šķidrā slāpekļa iedarbībai, īslaicīgi parāda visas klasiskās termisko bojājumu pazīmes - tā kļūst balta, ap cauterization vietu parādās tūska, kas var ilgt apmēram 3-4 stundas.
Tad ap sasalušo papulu izveidojas neliels burbulis, kuru ir pilnīgi neiespējami caurdurt, lai neinficētu bērnu. Pati apsaldētā papula tiek noraidīta pēc apmēram pusotra mēneša. Šī metode netiek uzskatīta par visveiksmīgāko, lai atbrīvotos no molluscum contagiosum uz sejas un visām pakļautajām ķermeņa daļām. Pūslīši, kas rodas aukstuma ietekmē, diezgan bieži atstāj uz ādas pēdas mazu rētu veidā pat pēc atveseļošanās.
Turklāt bērnībā bieži tiek novērota alerģiska reakcija uz aukstumu. Lai izvairītos no šādām sekām, ieteicams iepriekš nokārtot šādas alerģijas testu un sākt kriodestrikciju tikai tad, kad bērnam ir atļauta šāda iejaukšanās..
Elektrokoagulācija
Šī metode ir balstīta uz molluscum contagiosum papulu cauterizāciju ar augstas frekvences maiņstrāvu. Straumes ietekmē ādas virsma un papula sasilst, mīkstmietis nomirst, tā vietā izveidojas neliela garoziņa, kas pati aiziet pusotras nedēļas laikā. Procedūra tiek veikta ar īpašu elektrokoagulatora ierīci. Iepriekš āda tika anestēzēta. Pēc cauterizācijas bijušās papulas apstrādā ar jodu vai citu antiseptisku līdzekli. Rezultāts tiek novērtēts pēc nedēļas. Metodes trūkums ir tāds, ka ne visas papulas var nomirt. Dažreiz procedūra ir jāatkārto.
Lāzera ārstēšana
Mūsdienās šī metode tiek uzskatīta par drošāko un efektīvāko. Klīnikā papulas tiek punktētas ar impulsa lāzeru pēc tam, kad āda ir anestēzēta ar anestēzijas līdzekli krēma formā. Skartā ādas zona sasilst līdz 150-155 grādiem zem lāzera stara. Šajā temperatūrā vīruss iet bojā, un papulu saturs iztvaiko. Augstā temperatūra arī pilnībā dezinficē iedarbības vietu, kas izslēdz baktēriju un sēnīšu inficēšanos.
Efekts nebūs ilgi jāgaida. Pēc pirmās lāzerterapijas sesijas apmēram 90% molluscum contagiosum papulu mirst. Visbiežāk pietiek ar vienu sesiju, lai pilnībā uzveiktu slimību. Pusloku sfērisko papulu vietā pēc lāzera iedarbības paliek apsārtuši plankumi, tas parasti iziet diezgan ātri.
Terapija neatstāj rētas, rētas, ieplakas un citus defektus, tāpēc metode tiek uzskatīta par vispiemērotāko molusku noņemšanai no bērna ādas, ja tās atrodas uz sejas, blakus acīm, uz deguna, zoda..
Pēc šādas iedarbības trīs dienas nav iespējams samitrināt vietas, kas tika pakļautas lāzera stariem. Bērnam nevajadzētu apmeklēt baseinu, vannu, dušu, saunu. Pēc trim dienām jūs varat atgriezties normālā dzīvē. Lāzerterapijas trūkums ir tas, ka tā ir kontrindicēta jaundzimušajiem un bērniem ar citām ādas slimībām - mikrobu, sēnīšu vai alerģiskām.
Zāles
Molluscum contagiosum ārstēšanai tiek izmantota papulu ķīmiskās cauterizācijas metode. Ir jāsaprot, ka ādas izsitumiem šajā slimībā ir vīrusu izcelsme, un tāpēc tie ir pilnīgi nejutīgi pret alkohola bāzes antiseptiķiem un "izcili zaļu". Visi žāvēšanas līdzekļi var būt arī bīstami, jo papulu žāvēšana ir stingri aizliegta..
Tiek izmantotas citas zāles:
- No antiseptiķiem bieži lieto Fukortsin. Tas ļauj apturēt infekcijas izplatīšanos, īpaši, ja bērns pastāvīgi skrāpē, traumē un lobās papulas. Losjons "Molyustin", lai arī tas nav zāles, bet pieder kosmētikas līdzekļu kategorijai, noved pie vīrusa skarto šūnu iznīcināšanas un diezgan efektīvi atbrīvojas no papulām, taču to var izmantot tikai bērniem no 3 gadu vecuma.
- Labi palīdz zāļu ziedes, kas satur tretinoīnu. Tie ir Vesanoid, Locatsid. Šīs zāles nav aizliegtas lietošanai bērniem, taču ražotājiem nav pietiekamu un pārliecinošu bērnu klīnisko pētījumu rezultātu. Pirms lietošanas noteikti konsultējieties ar ārstu. Ja viņš apstiprina, tad ziedi uz papulām uzklāj divas reizes dienā vismaz 5-6 stundas, pēc tam skarto ādu mazgā ar siltu ūdeni un ziepēm. Procedūras turpinās, līdz pēdējā papula pilnībā izzūd..
- Bezproteīnu indes kantaridīns, kas ir tik pazīstamu zāļu kā "Shpanskaya fly" pamats, diezgan bieži tiek izmantots arī molluscum contagiosum ārstēšanai. Tomēr ar šo līdzekli jums jābūt ļoti uzmanīgam, jo šī inde var izraisīt smagu saindēšanos. Bērniem līdz 7 gadu vecumam noteikti konsultējieties ar ārstu.
- Krēmam "Imikvimods", kuru bieži ieteicams lietot molluscum contagiosum, nav pretvīrusu aktivitātes, un bērniem līdz 18 gadu vecumam nav vēlams to lietot. Labāk ir dot priekšroku oksolīnskābes ziedēm. Šīs zāles uz papulām tiek uzklātas biezā slānī 2-3 reizes dienā..
- Diezgan bieži ārsti molluscum contagiosum ārstēšanai izraksta izoprinosīnu un acikloviru. "Izoprinosīns" ir pretvīrusu līdzeklis, imūnmodulators. Tas ir paredzēts bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tabletēs devās, kas tieši atkarīgas no bērna svara. "Aciklovirs" ir pretvīrusu ziede, kas paredzēta dažādu veidu herpes vīrusu infekcijas apkarošanai. Aciklovirs neizrāda lielu aktivitāti pret molluscum contagiosum, bet objektīvi paātrina papulu dziedināšanas laiku pēdējā posmā pēc mehāniskas darbības vai cauterization.
- Jāatzīmē, ka pretvīrusu zāļu lietošana nekādā veidā neietekmē slimības ilgumu. Viņi nepaātrina atveseļošanos, un vēl jo vairāk viņi neatbrīvo bērnu no mīkstmiešu papulām. Visi ārsti to labi zina, bet viņi turpina izrakstīt saviem mazajiem pacientiem ar šādu diagnozi svecītes "Viferon", homeopātiskās "Anaferon" un "Otsillococinum". Tas bieži tiek darīts, lai radītu ārstēšanas izskatu, jo ārsts, kurš saka, ka šīs papulas nedrīkst ārstēt vispār, vecāki var nesaprast.
Antibiotiku lietošana pret molluscum contagiosum nav piemērota, jo pretmikrobu zāles vispār neietekmē vīrusu. Retos gadījumos ārsts var ieteikt antibiotiku ziedi, bet tikai tad, ja bērnam ir bakteriāla infekcija, un dažas papulas, kas iepriekš ir ievainotas, sāka pūžņot un iekaist..
Alternatīvās ārstēšanas metodes ir balstītas uz papulu eļļošanu ar ķiploku sulu, kliņģerīšu tinktūru, virknes un putnu ķiršu sulas infūziju. Tomēr eksperti neiesaka lietot pašārstēšanos, jo papulas ir viegli sabojāt, un, ja nav sterilitātes, infekcijas risks palielināsies. Atveseļošanās ir periods, kad pēdējais mīkstmietis uz bērna ādas ir pazudis..
Imunitāte nav mūža garumā, un pēc kāda laika var rasties atkārtota inficēšanās.
Profilakse
Labākā molluscum contagiosum profilakse ir higiēna. Ir svarīgi, lai bērns jau no mazotnes iemācītos lietot tikai pats savu personīgo dvieli, otu, čības. Apakšveļa jāmaina katru dienu, un gultas veļa jāmaina reizi nedēļā. Ja bērns dodas uz baseinu un peldas vai apmeklē publisku pirti kopā ar vecākiem, ir svarīgi, lai pēc katras šādas vizītes viņš ieiet dušā un pārģērbtos tīrā apģērbā..
Ja ģimenē ir vairāki bērni, tad slimi ar molluscum contagiosum tiek pārnesti nedaudz izolētā stāvoklī. Ir skaidrs, ka bērnu nevar ierobežot saziņā veselu gadu, kamēr visas papulas nav. Bet pilnīgi pietiek, lai nepieļautu ciešu fizisku kontaktu, kā arī kopīgu rotaļlietu, trauku, dvieļu un gultas veļas koplietošanu. Pacientam vajadzētu būt visam savam..
Viens no galvenajiem punktiem molluscum contagiosum profilaksē ir bērnu imunitātes stiprināšana. Kopš agras bērnības jums ir nepieciešams rūdīt bērnu, nodrošināt garas pastaigas svaigā gaisā. Vecākā vecumā sports tiek veicināts. Pārtikai jābūt sabalansētai un piesātinātai ar visiem nepieciešamajiem vitamīniem. Masveida vīrusu elpceļu infekciju periodu laikā labāk atturēties no publisku vietu apmeklēšanas ar lielu cilvēku pūli ar bērnu, no sastrēgumstundas braucieniem ar sabiedrisko transportu, no klīniku un slimnīcu apmeklēšanas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Imunitāti stiprina profilaktiskās vakcinācijas, kuras paredz Nacionālais vakcinācijas kalendārs..
Jums nevajadzētu tos pamest, jo vakcīnas arī trenē imunitāti, kas neļaus bērnam saslimt ar bīstamām slimībām, kā arī samazinās vispārējo ARVI sezonālo sastopamību..
Kas ir molluscum contagiosum un kā ar to rīkoties, skatiet nākamo videoklipu.
medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte