Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi ir pūtītes uz sejas un ķermeņa, kuri no šiem izsitumiem ir raksturīgi dažādiem pūtītes posmiem, kāda ir pūtītes klasifikācija.
Raksta saturs:
- Pūtītes veidi uz sejas un ķermeņa
- Pūtītes veidi saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10
- Pūtītes smagums pēc pūtītes veida
- Pūtītes veidi pēc vecuma un dzimuma
Pūtītes (acne vulgaris) ir hroniska iekaisuma ādas slimība, kurai raksturīga slēgtu un atvērtu komedonu, papulu, pustulu, mezglu, fistulu un auklu parādīšanās uz ādas. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pūtītes pēc pabeigšanas atstāj ādas pigmentāciju, rētas vai pilnīgas atveseļošanās gadījumā āda kļūst pilnīgi normāla.
Pūtītes, melni punkti vai pūtītes lokalizējas galvenokārt uz sejas un muguras, dažreiz galvas aizmugurē, kaklā, augšējās ekstremitātēs, augšējā krūtīs..
Pūtītes veidi uz sejas un ķermeņa
Pūtītes ar pūtītēm tiek iedalītas primārajos (neiekaisuma elementos), sekundārajos (iekaisuma elementos), terciārajos (pēciekaisuma elementos), kamēr visas tās vienlaikus var būt uz ādas ar pūtītēm. Pūtītes parādīšanās cēloņi ir sīki aprakstīti citā rakstā..
Pūtītes veidi (nosaukumi)
Primārās pūtītes formas (bez iekaisuma pūtītes)
Mikrokomedons vai milijs ir primārs neiekaisuma elements, tas ir sastopams ne tikai pūtītēs, bet arī veseliem cilvēkiem, veidojas tauku sekrēciju un keratīna uzkrāšanās dēļ matu folikula mutē vai tauku dziedzera kanālā, ir epidermas cistiskais veidojums.
Tie izskatās kā mazi balti graudi ar diametru 0,5-3 mm, kas ir cieti un nesāpīgi pieskaroties, nespiež cauri. Milia visbiežāk lokalizējas uz augšējā un apakšējā plakstiņa, uz ādas zem acīm, uz vaigiem, sejas T zonā, reti uz stumbra un dzimumorgāniem..
Miļumus izmeklēšanas laikā identificē kosmetologs vai dermatologs, histoloģiskā izmeklēšana atklāj folikulu epitēlija hiperplāzijas un folikulu paplašināšanās ainu..
Milium foto
Melngalvji vai atvērtie komedoni ir neiekaisuma elementi uz ādas virsmas, kas veidojas melanīna, sebuma, lipofuscīna un putekļu uzkrāšanās dēļ matu folikula mutē, kas izraisa tauku dziedzera atrofiju un matu folikula mutes paplašināšanos, un sazinās ar ārējo vidi. Var būt mazos daudzumos, ja nav pūtītes ar nepareizu ādas kopšanu un hormonāliem traucējumiem.
Atvērtie komedoni tiek vizualizēti kā melni plankumi uz ādas virsmas. Melngalvju melnā krāsa ir saistīta ar sebuma oksidēšanu un melanīna klātbūtni tajos. Tos var atrast ar pūtītēm jebkurā sejas un ķermeņa daļā, visbiežāk tie ir lokalizēti uz deguna, zoda, pieres, muguras spārniem. Melngalvji reti kļūst iekaisuši, palpējot nesāpīgi, izspiežot, parādās balts stienis ar melnu galvu.
Atvērto komedonu (melngalvju) fotoattēli
Baltie punkti vai slēgtie komedoni ir neuzliesmojoši pūtītes primārie elementi, taču arī veseliem cilvēkiem to var atrast nelielu daudzumu, visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu ādas kopšanu un komedogēnas kosmētikas lietošanu. Slēgts balts komedons veidojas, jo tauku dziedzera kanālā uzkrājas ragveida šūnas un sebums, kad matu folikula mute ir bloķēta, tiem nav brīvas komunikācijas ar ādas virsmu.
Whiteheads vai zemādas pūtītes izskatās kā balti, apaļi mezgliņi, kas kļūst redzamāki, kad āda ir izstiepta. Tās izskatās kā papulas 1-2 mm lielumā, ekstrudējot, izdalās balta pavedienu masa. Lokalizēts galvenokārt uz zoda un pieres, ar pūtītēm tie var atrasties jebkurā sejas un ķermeņa daļā.
Slēgtiem komedoniem ir tendence pārveidoties par iekaisuma elementiem - pūtītēm, jo anoksiski apstākļi ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai, proti, propionibaktēriju pūtītes (P. acnes) reprodukcijai..
Slēgta komedona fotogrāfija
Iekaisīgas pūtītes (pūtītes sekundārie elementi)
Iekaisuma pūtītes var veidoties no komedoniem, kad ir pievienota sekundāra infekcija. Visbiežāk sekundārie pūtītes elementi rodas no slēgtiem komedoniem.
Papulas ir ādas augšējo slāņu sekundārie iekaisuma elementi, kas sastāv no sebuma, epitēlija šūnām, patoloģiskiem mikroorganismiem un to vielmaiņas produktiem. Papulu klātbūtne uz ādas norāda uz pūtītēm. Papulas ir iekaisuma infiltrāti.
Pūtītes papulas parādās kā mazi, cieti, sarkani mezgliņi, kas paceļas uz ādas virsmas. To diametrs var būt līdz 5 mm, palpējot tie var būt sāpīgi, un, izspiežot, parādās serozs saturs. Papulas ir lokalizētas jebkurā ādas daļā, var būt vienas vai vairākas, izzūd bez komplikācijām.
Papulu foto
Pustulas ir iekaisuma elements, kas attīstās no papulas, mezgla centrā satur nekrotisko dobumu, ietekmē ādas vidējos slāņus..
Pustulas ir lielākas par 5 mm, tās ir piepildītas ar strutojošu saturu, kuru viegli izspiest. Ap pustulu veidojas hiperēmiska robeža; palpējot, pustulas ir sāpīgas un var niezēt. Pēc dziedināšanas pustulas vietā var parādīties pēciekaisuma zilgani sarkana hiperpigmentācija, rētas ir ļoti reti.
Pustulu foto
Iekaisuma mezgli ir veidojumi, kas ietekmē dziļus ādas slāņus, iznīcinot matu folikulu un tauku dziedzeru sienas.
Iekaisuma mezgli ir lieli, sarkanīgi violeti veidojumi, kas izvirzīti virs ādas un satur strutas un tauku taukus, palpējot mīksti un sāpīgi. Dziedināšana var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Atverot mezglus, izdalās želejveida masa. Jebkura lokalizācijas vieta var būt. Pūtītes mezgli uz ādas atstāj rētas, rētas un hipo- vai hiperpigmentāciju.
Induktīvie mezgli veidojas, pateicoties spēcīga infiltrāta veidošanās procesam ap tauku matu folikulu, var sasniegt milzīgus zirņu izmērus vai vairāk, palpācijas laikā tiek konstatēti sāpīgi, blīvi ādas pielipuši veidojumi..
Foto no mezglveida cistiskām pūtītēm
Pūtītes, kurām ir abscesi, vai sinusa iztukšošana ir atvērti, mīkstināti elementi, kas izdala serozu-strutojošu saturu, ko attēlo divu veidu pūtītes: mezgli un fistulas. Šie izsitumu veidi ir raksturīgi smagām pūtītēm, kurām nepieciešami medikamenti ar retinoīdiem un antibiotikām..
Abscess mezgliņi ir papulas, kas saplūst vienā lielā iekaisuma mezglā, kas satur strutas un asinis, un ar rētu vietām. Abscessing mezgli ietekmē dziļos ādas slāņus, iznīcinot matu folikulus, tauku un sviedru dziedzerus, nervus un asinsvadus..
Abscessing mezgli ir sarkans iekaisuma mezgls ar strutojošu saturu, pūtīšu diametrs var sasniegt 4 cm. Palpējot, mezgli ir saspringti, sāpīgi. Atverot šādus mezglus, tas veidojas slapjš, pēc tam brūce tiek pārklāta ar garozu, un ir atļauts dziedēt, visbiežāk ar ievilktu rētu.
Abscess fistulas ir svārstīgas tārpiem līdzīgas auklas ar daudzām atvērtām fistulām (caurumiem) uz ādas virsmas. Fistulas var sasniegt pat 10 cm garumu. Palpējot, palpē saspringta, sāpīga aukla, pēc atvēršanas izdalās šķidrums ar nepatīkamu smaku. Dziedināšana prasa ilgu laiku - vairāku mēnešu laikā bieži notiek recidīvi. Lokalizācijas vieta var būt jebkura, visbiežāk mugura un vaigi.
Abscesētu pūtītes fotogrāfijas
Globulārie vai konglobata pūtītes ir lieli puslodes mezgliņi, kas veidoti no vairākiem mezglveida cistiskiem elementiem un lieliem komedoniem. Tie atrodas dziļi dermā un ietekmē zemādas taukus. Pūtītes konglobāta izmērs var izaugt no zirņiem līdz ķiršiem un ir atrodams jebkurā ķermeņa vietā, izņemot plaukstas un pēdas..
Vīriešu pūtītes konglobātu bieži izraisa ģenētiska slimība, ko sauc par Klinefeltera sindromu (XXY trisomija) un testosterona vai anabolisko steroīdu lietošana. Pacientiem var būt arī artrīts. Pēc pūtītes konglobatas sadzīšanas veidojas hipertrofiskas un atrofiskas rētas.
Konglobatas zušu fotogrāfijas
Terciārie pēciekaisuma elementi (pūtītes)
Pēc pūtītes klātbūtne norāda uz pūtītes pārnešanu smagā un mērenā pakāpē, ietekmējot dziļus ādas slāņus.
Cistas veidojas pēc pūtītes konglobatas, tās ir sfērisku mezglu formā, kas izvirzītas virs ādas virsmas. Palpējot, cistas ir elastīgas, elastīgas, cistas centrā ir caurums, no kura, nospiežot, izdalās ragveida šūnu un mikroorganismu paliekas. Cistu izmērs ir 1-5 cm, tie ir jāatver un jāiztīra, jo tie var izraisīt abscesu. Visbiežāk sastopamā cistu lokalizācijas vieta ir mugura, reti seja, kakls un pakauša daļa..
Fistulas komedoni veidojas pēc pūtītes konglobatas un ir fistulas, kas veidojas pēc tauku dziedzeru komedoniem un folikuliem, kas ir saplūduši un sadzijuši. Fistulas infekcija ar patogēniem mikroorganismiem izraisa abscesu veidošanos. Kopēja lokalizācijas vieta ir galvas aizmugure un aizmugure.
Pēc pūtītes abscesēšanas ar dziļāku audu bojājumiem (zemādas taukiem un muskuļiem) veidojas abscess fistulārā pāreja, ir iekaisuma procesa pazīmes.
Abscesēta fistula ir sarkana, gara, spīdīga saistaudu aukla, kas laika gaitā neizlīdzinās. Pēc sadzīšanas paliek hipertrofiska vai keloīda rēta.
Pēc vidēji smagas vai smagas pūtītes paliek rētas vai rētas. Rētas var būt dažāda veida: normotrofiskas (ādas līmenī), keloīdas (izliektas), atrofiskas (ievilktas).
Dishromija pēc pūtītēm ir ļoti izplatīta komplikācija. Pūtītes sadzīšanas sākumā ādai var būt sarkanīgi vai bordo-zilgana nokrāsa, un vēlāk var veidoties ādas hipopigmentācija vai hiperpigmentācija.
Pūtītes foto
Pūtītes veidi saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10
Pūtītes vai acne vulgaris diagnoze saskaņā ar ICD-10 L70 kodu ietver 8 precizējošas diagnozes:
L70.0 - bieži sastopamas pūtītes (acne vulgaris)
L70.1 - lodveida pūtītes
L70.2 - pūtītes baku
L70.3 - tropu pūtītes
L70.4 - pūtītes bērniem
L70.5 - Acne excoriee des jeunes aizpilda
L70.8 - citas pūtītes
L70.9 - neprecizētas pūtītes.
Pūtītes smagums pēc pūtītes veida
Pamatojoties uz pūtītes klīnisko ainu, izšķir šādas slimības pakāpes:
1. Viegla slimība - komedonālas pūtītes;
2. Viegla vai mērena slimības smaguma pakāpe - pūtītes papulopustulārā forma;
3. Mērena slimības smaguma pakāpe - smagas papulopustulāras pūtītes, mezglains ar mērenu smagumu;
4. Smaga smaguma pakāpe - smagas mezglains pūtītes, konglobatas pūtītes.
Pūtītes veidi pēc vecuma un dzimuma
Pūtītēm ir savas īpatnības bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Jo īpaši, pievēršot uzmanību pusaudžu lokalizācijai, pūtītes galvenokārt atrodas T zonā (piere, deguns, augšējais zods) un pieaugušajiem U zonā (vaigiem, ap muti un apakšējo zodu). Arī izsitumu raksturs var atšķirties. Bērniem un pusaudžiem gandrīz vienmēr ir komedoni, un pieaugušiem vīriešiem un sievietēm tie var nebūt vai arī tie ir nelielos daudzumos. Iekaisuma process pieaugušajiem biežāk ir izteiktāks. Lai iegūtu papildinformāciju par to, kā rīkoties, ja parādās pūtītes, skatiet rakstu: "Pūtītes - kādi testi jāveic, ar kuru ārstu sazināties".
Pūtītes bērniem
1. Pūtītes jaundzimušajiem. Tas notiek pirmajās 3 nedēļās pēc dzemdībām hormonālas krīzes dēļ, ko izraisa mātes hormonu ietekme. Viņiem raksturīgi izsitumi uz pieres, vaigiem, zoda komedonu formā un reti papulas un pustulas. Pāriet pats 2 nedēļu laikā.
2. Pūtītes zīdaiņiem. Parādās 6 nedēļu vecumā un var ilgt līdz 1 gadam. Zēni ir vairāk pakļauti meitenēm. Elementi biežāk atrodas uz sejas komedonu, papulu un pustulu formā, mezgli ir ļoti reti.
3. Pusmūža pūtītes. Pūtītes parādās pēc 1 gada un līdz 7 gadiem. Ļoti reti, tas var būt iedzimtas virsnieru hiperplāzijas un androgēnu ražojoša audzēja sekas.
4. Pirms pusaudža (pirms pusaudža vecuma) pūtītes. Pūtītes parādās pēc 7 gadiem un norāda uz agrīnu pubertāti. To galvenokārt ietekmē T zona, izsitumi komedonu, papulu un pustulu formā. Pat pēc komedoniem var palikt rētas.
Pūtītes
Ar dažādu smaguma pakāpi nepilngadīgo pūtītes ir sastopamas gandrīz visās meitenēs un zēnos. Pirmie izsitumi var parādīties zēniem no 12 līdz 14 gadu vecumam, meitenēm no 11 līdz 13 gadiem. Līdz 24 gadu vecumam pūtītes vai nu regresē, vai pāriet uz pieaugušo pūtītēm. 11-14 gadu vecumā dominē pūtītes komedonālā forma, bet no 15 līdz 17 gadu vecumam - papulopustulāra. Pēc 17 gadiem un līdz 24 gadiem dominē pūtītes un mezglains cistiskās pūtītes iekaisuma formas. Zēniem ir smagāka gaita nekā meitenēm.
Pūtītes pieaugušajiem
Pūtītes pieaugušajiem var iedalīt 3 veidos:
- Noturīgas vai noturīgas pūtītes. Pirmo reizi parādās pusaudža gados un turpinās pieaugušā vecumā.
- Vēlu pūtītes. Pirmo reizi parādās pēc 25 gadiem.
Sievietēm vēlīnās pūtītes ietver pirmsmenstruālās (2-7 dienas) un pēcmenopauzes pūtītes. Kad parādās novēloti pūtītes, sievietei jāpārbauda policistisko olnīcu, olnīcu vai virsnieru audzēju klātbūtne.
- Atkārtotas pūtītes. Pusaudžu pūtītes izzuda, un vairākus gadus bija ilgs remisijas periods, un pēc tam pūtītes atkal parādījās.
Varat arī izcelt citus pūtītes veidus, kas sastopami tikai pieaugušajiem:
Apgrieztās pūtītes (acne inversa) rodas ar sekundāriem apokrīno sviedru dziedzeru bojājumiem un mehānisku iedarbību. Lokalizācija - piena dziedzeru sprauslu paduses, starpenē, naba, areola. Var kombinēt ar palielinātu ķermeņa svaru. Var veidoties smagi, veidojoties fistulām un cistām.
Kultūrisma pūtītes (kultūrisma aspe) visbiežāk rodas vīriešiem, lietojot anaboliskos steroīdus vai lietojot androgēnus. Raksturo mezglu-skābo pūtītes parādīšanās.
Nekrotiskās pūtītes (aspe necrotica) var rasties pēc 15 gadiem un līdz 40 gadiem, tām ir hroniska gaita. Lokalizācijas zona ir galvas āda, bieži frontālie un frontotemporālie reģioni. Tas izpaužas ar vezikulāriem-pustulāriem izsitumiem, kas tiek atvērti, veidojoties erozijai, ar dziedināšanu parādās baku veida atrofiska rēta.
Tropu pūtītes (aspe trcpicalis) rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo karstā, mitrā klimatā. Izpaužas ar konglobatas pūtītes abscesu. Lokalizācijas vietas - muguras un sēžamvieta.
Keloīdu pūtītes (acne keloidalis) ir raksturīgas vīriešiem, slimība ilgst ilgu laiku un tiek atrisināta skarto zonu sklerozes dēļ. Sākumā tiek diagnosticēti smaili vai plakani papulas izsitumi rozā krāsā. Lokalizācijas vieta - pakauša un galvas ādas robeža.
Pinnes-tetrada ir vissmagākā pūtītes forma, kas ietver konglobatu, apgrieztas un abscesētas pūtītes, graujošu Hofmaņa folikulītu un pilnīgu vai nepilnīgu pilonīdu sinusu (strutas ar matu kušķi)..
Mākslīgās (mehāniskās) pūtītes rodas no berzes un spiediena ar tendenci attīstīt pūtītes. Iekaisuma elementi ir lokalizēti berzes un saspiešanas vietās, bieži vien uz galvas un pieres robežas no vāciņa, zem ģipša, kakla aizmugurē..
Kosmētiskās pūtītes (acne cosmetica) rodas kosmētikas līdzekļos ar komedogēnu efektu. Tauki un eļļas darbojas kā patoloģiski līdzekļi: lanolīns, vazelīns, dažas augu eļļas, darva. Pēc sauļošanās eļļas lietošanas ir bijuši bieži kosmētisko pūtītes gadījumi. Izsitumi tiek lokalizēti vietās, kur tiek uzklāta šī kosmētika.
Pūtītes veidi uz sejas: kā noteikt smagumu un veidu
Vienkārši ir nepieciešams zināt pūtītes veidus uz sejas un to definēšanu. Galu galā pūtītes ir plašs termins, kas ietver daudz dažādu ādas slimību. Izsitumi ir dažāda smaguma un dažādi skar ikvienu. Šī iemesla dēļ mēģinājumi ārstēt pūtītes jebkādā universālā veidā ir bezjēdzīgi..
Kāpēc pūtītes parādās uz sejas?
Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas datiem katru gadu 50 miljoni amerikāņu cīnās ar pūtītēm. Daži to piedzīvo pubertātes laikā (tāpat kā 85% bērnu vecumā no 12 līdz 24 gadiem), bet citi to piedzīvo visu savu dzīvi..
Dermatologi vienmēr identificē visbiežāk sastopamos cēloņus, kāpēc pūtītes parādās uz sejas: ģenētiskā nosliece, hormonālās izmaiņas, pārmērīga sebuma sekrēcija, baktēriju augšana uz ādas un stress.
Daži no šiem faktoriem nav jūsu kontrolē. Tomēr jūs varat rūpēties par savu ķermeni un ādu, lai novērstu un uzlabotu ādas stāvokli. Pat nelielas izmaiņas jūsu ādas kopšanas programmā var palīdzēt.
Kāda veida pūtītes uz sejas ir?
Ir vērts teikt, ka jebkura šāda veida pūtīte veidojas, kad matu folikulas ir aizsērējušas lieko sebumu, baktērijas vai atmirušās ādas šūnas. Tas noved pie komedonu parādīšanās. Šādas pūtītes parasti rodas uz sejas, muguras un krūtīm. Tā kā šīs ķermeņa vietas parasti pārklāj matiņi.
Ādai atjaunojoties, vecās šūnas atslāņojas. Un, ja šīs atmirušās šūnas netiek nomazgātas, tās var iesprūst atvērtās porās un izraisīt pūtītes..
Acne vulgaris ir plašs termins, kas attiecas uz visbiežāk sastopamo pūtītes veidu uz sejas. Bet tam ir arī savi apakštipi, kas atšķiras pēc izskata, smaguma, sekām un ārstēšanas intensitātes..
Iekaisušas un neiekaistas pūtītes
Pūtītes parasti iedala divos galvenajos veidos: nav iekaisušas un iekaisušas. Bet šīs ir tikai kategorijas, kurās visas pūtītes var iedalīt kopumā. Tie ietver izsitumu veidus
Neiekaisušās pūtītes raksturo komedoni, kas var būt atvērti vai aizvērti. Šādu neiekaisīgu bojājumu apakštipi ir baltie un melnie punkti..
Šādu pūtīšu pašizspiešana var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Šo melngalvju sienas ir diezgan viegli salauzt, taču šis pārtraukums ļauj baktērijām no pūtīša iekļūt apkārtējās porās. Tas noved pie vairāk izsitumiem..
Iekaisušas pūtītes ir P. acnes baktēriju rezultāts, kas inficē matu folikulus. Tādējādi, izraisot ķermeņa reakciju, kas var izraisīt pūtītes. Iekaisuma pūtītēm ir četri apakštipi: papulas, pustulas, mezgliņi un cistas.
Kā noteikt savu tipu: pūtītes veidi uz sejas
Novērojot savus draugus un paziņas, jūs varat redzēt, ka tik drūmai parādībai kā pūtītes ir daudz variāciju. Viņa neaprobežojas tikai ar visiem labi zināmiem "melnajiem punktiem" jeb komedoniem.
Melnie un baltie punkti, papulas, pustulas, mezgliņi un cistas ir visizplatītākie pūtītes veidi.
Melngalvji, kas pazīstami arī kā atvērtie komedoni, parasti veidojas uz sejas, kakla, krūtīm un muguras. Viņi atšķiras ar melno galvu. Starp citu, tas neparādās no netīrumiem vai infekcijas, tāpēc jums nevajadzētu baidīties. Pūtītes galvas aptumšošana notiek, ja sebums tiek oksidēts uz virsmas.
Šis izsitumu veids parasti rodas, ja poras ir aizsērējušas netīrumu un sebuma uzkrāšanās dēļ..
Whiteheads ir aizsērējuši matu folikuli, kas pārklāti ar plānu ādas slāni. Tie izskatās kā mazi balti izciļņi uz ādas..
Pustulas ir vēl viens pūtītes veids, kas saistīts ar iekaisumu. Parasti tās ir piepildītas ar strutām un var parādīties baltas vai dzeltenas. To izspiešana ir vilinoša, bet pustulu bojājumi var izraisīt pūtītes rētas..
Papulas ir iekaisušas pūtītes, kas var parādīties sarkanā krāsā. Bieži vien papulas ir ļoti maigas un sāpīgas..
Mezgli ir smaga pūtītes forma, kas attīstās zem ādas. Parasti tie nesatur strutas, bet pēc pieskāriena tie ir izliekti. Šīs pūtītes parasti ir no 1 līdz 2 centimetriem platas.
Cistas ir smaga pūtītes forma, kas ir iekaisusi un piepildīta ar strutām. Parasti tie ir sāpīgi, un dažos gadījumos tiem var būt nepieciešama profesionāla medicīniska palīdzība..
Kā noteikt pūtītes smagumu?
Kad runa ir par pūtītes diagnosticēšanu, parastās pūtītes mēra pēc smaguma pakāpes. Tos var diagnosticēt trīs galvenajās kategorijās: viegla, mērena un smaga..
Vieglas pūtītes raksturo mazāk izsitumu (mazāk nekā 20 neuzliesmojošu un 15 iekaisušas pumpiņas).
Cilvēkiem ar mērenām pūtītēm parasti ir no 20 līdz 100 neuzliesmojoši un no 15 līdz 50 iekaisuma pumpas.
Kad cilvēkam tiek diagnosticētas smagas pūtītes, dermatologs ne tikai aplūko virsmas pūtītes, bet arī meklē, vai nav cistisku bojājumu. Ārsti diagnosticē smagas pūtītes, ja cilvēkam ir vismaz 5 cistas, 100 neiekaisušas pūtītes un 50 iekaisīgas pūtītes.
Cita veida pūtītes uz sejas
Ir arī citi sejas pūtītes veidi, kas netiek uzskatīti par parastajām pūtītēm. Tie var izskatīties tieši tāpat un parādīties līdzīgi simptomi. Bet tos parasti ir daudz grūtāk ārstēt..
Ja jūs cīnās ar smagiem pūtītes simptomiem, ir svarīgi precīzi noteikt, kas izraisa jūsu ādas stāvokli pareizai ārstēšanai..
Pūtītes konglobata ir reta un smaga pūtītes forma, kurai raksturīgi sāpīgi abscesi un rētas. Ar to cilvēkam ir liels skaits dziļu un iekaisušu komedonu, mezgliņu un drenāžas cistu.
Šāda veida pūtītes parasti ir ļoti grūti ārstējamas. Var būt nepieciešama profesionāla dermatologa konsultācija, kā arī efektīva ādas kopšanas procedūra, kuras pamatā ir medikamenti.
Folikulīts ir bakteriāla infekcija, kas atdarina pūtītes, bet patiesībā ir pustulozi izsitumi. Ārsti var diagnosticēt šo stāvokli, izmantojot Grama traipus. Bet stāvokli ir grūti ārstēt, jo baktēriju veidi, kas izraisa slimību, nereaģē uz lielāko daļu antibiotiku, ko lieto smagu pūtītes ārstēšanai..
Šī infekcija var rasties, ilgstoši lietojot noteiktas antibiotikas, kas parakstītas pūtītes ārstēšanai. Tas notiek tāpēc, ka organismam laika gaitā rodas imunitāte, kas izraisa pūtītes pasliktināšanos..
Pyoderma faciale var atdarināt tāpat kā pūtītes. Tas izskatās gandrīz kā pūtītes rosaceja, bet tā nav.
Šeit ir dažas galvenās atšķirības, kas jāņem vērā, diagnosticējot Pyoderma faciale:
- Atšķirībā no smagām pūtītēm šī slimība rodas pēkšņi un var strauji attīstīties;
- Pyoderma faciale nav saistīts ar lieko sebumu;
- Pyoderma faciale parādās tikai uz sejas, un parastās pūtītes visā ķermenī.
Šis sāpīgais ādas stāvoklis pārsvarā ietekmē sievietes. Parasti vecumā no 15 līdz 46 gadiem. Tas sākas un attīstās ļoti ātri. Cilvēki ar šo ādas stāvokli atradīs tajos cistas, pustulas un mezgliņus. Turklāt uz nakti.
Pūtīšu veidi uz sejas: pūtītes un zāles pret pūtītēm
Pūtītes un citi pūtītes veidi parādās uz seborejas fona, tas ir, pārmērīgas sebuma sekrēcijas. Tie veidojas tajās ādas vietās, kurās ir visvairāk tauku dziedzeru. Vidēji vienā sejas, muguras augšdaļas un krūšu ādas kvadrātcentimetrā ir apmēram 900 dziedzeru, savukārt citās ķermeņa vietās to skaits nepārsniedz 100..
Pūtītes veidošanās iezīmes
Cēloņi, kas izraisa pūtītes veidošanos uz ķermeņa, ietver ne tikai pārmērīgu tauku dziedzeru sekrēciju, bet arī ādas inficēšanos ar baktērijām, hormonālo nelīdzsvarotību un matu folikulu patoloģiju, piemēram, ieaugušu matiņu. Visbiežāk pūtītes parādās pusaudžiem, tomēr arī pieaugušie bieži saskaras ar šādu ādas problēmu. Pūtītes ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām.
Slimības maksimums notiek vecumā no 13 līdz 18 gadiem, savukārt meitenēm pūtītes sāk parādīties daudz agrāk, bet izzūd ātrāk. Puišiem pūtītes var būt smagas, pasliktinot dzīves kvalitāti un radot ievērojamas psiholoģiskas problēmas, galvenokārt kosmētiska defekta dēļ. Vīriešiem šāda patoloģija var iegūt hronisku gaitu, un līdz 40 gadu vecumam tā pārvērtīsies par vēlu pūtītēm..
Par pirmajām pazīmēm tiek uzskatīta paaugstināta sebuma ražošana, kā arī mikrokomedoni. Šajā laikā jau ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, lai nākotnē novērstu smagas slimības formas attīstību..
Galvenie pūtītes veidi
Daudzi cilvēki lielāko daļu ādas bojājumu sauc par pūtītēm, neapzinoties daudzās pūtītes šķirnes. Katrai sugai ir savs zinātniskais nosaukums. Atkarībā no ārējām izpausmēm, pūtītes veidi atšķiras:
- Papulārs.
- Komedoni.
- Induktīva.
- Pustulārs.
- Flegmoni.
- Absurdējošs vai uzpūšams induratīvs līdzeklis.
- Konglobēt.
- Notecina.
Ādas iekaisuma procesa ārstēšanas izvēle būs atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos pietiek ar mājas aizsardzības līdzekļiem. Ja uz sejas ir liels daudzums jebkura veida pūtītes, to ārstēšana jāsāk ar dermatologa apmeklējumu. It īpaši, ja izsitumu skaits ir liels, un pūtītes ir dziļas un saplūst viena ar otru.
Gandrīz visu veidu pūtītes uz ķermeņa tiek veidotas pakāpeniski. Pirmkārt, tauku dziedzeru izvadkanālu bloķēšana ir saistīta ar paaugstinātu sebuma sekrēciju, ko izraisa šūnu paaugstināta jutība pret dzimumhormoniem. Tādēļ tiek radīta dažādu kaitīgu mikroorganismu audzēšanas augsne. Pavairojot, tie noārda taukus, veidojot taukskābes, kas bojā ādas virsmu. Šāda ķīmiskā kairinājuma rezultātā veidojas iekaisuma process..
Uz sejas bieži parādās ūdens pūtītes, kas norāda uz herpes vīrusa klātbūtni organismā. Šos ūdeņainos izaugumus nevajadzētu jaukt ar pūtītēm un melniem punktiem. Daži pūtītes veidi ir pat zili..
Komedoni kā visizplatītākā forma
Komedoni galvenokārt lokalizējas uz sejas un galvas. Tie veidojas matu folikulā, kas ir piepildīts ar atmirušām ādas šūnām un lieko sebumu. Tā rezultātā komedoni veidojas mazos izciļņos, papulās, kuru centrā ir melni vai balti punkti. Daži pārtikas produkti, piemēram, tie, kas bagāti ar dzīvnieku taukiem, cepti, pikanti vai sāļi ēdieni, var provocēt komedonu veidošanos. Šādus ēdienus sauc par komedogēniem. Tajā pašā laikā komedoni tiek ārēji sadalīti divos galvenajos veidos:
- Melni plankumi. Šīs melnās sveces uz papulu virsmas ādas šūnas piepilda ar lieko tauku daudzumu. Jaunveidojumi iegūst melnu nokrāsu nevis netīrumu uzkrāšanās dēļ, kā uzskata daudzi, bet nepareizas gaismas staru atstarošanas dēļ no aizsērējušiem matu folikuliem. Arī sebuma krāsa var mainīties, pakļaujoties gaisam. Dažos gadījumos šādas patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar nepareizu kosmētikas izmantošanu, pamatojoties uz mitrinošām sastāvdaļām un eļļām. Augsts mitrums un piesārņojums var būt melngalvju veidošanās cēlonis. Turklāt melni punkti var parādīties pārmērīgas ziepju vai citu tīrīšanas līdzekļu lietošanas dēļ. Sausa āda var izraisīt paaugstinātu sebuma veidošanos, kā arī provocēt aizsērējušās poras. Visbiežāk atvērtie komedoni veidojas uz zoda, pieres un deguna. Parasti melngalvju ārstēšanai pietiek ar pūtītēm paredzētām zālēm bez receptes..
- Baltas galvas. Kad tauku dziedzera izvadkanāls un pašas folikulas tuvumā ir pilnībā aizsērējis, veidojas pūtītes ar baltu strutojošu galvu. Šādas pūtītes sauc par slēgtiem komedoniem. To saturs neiznāk uz ādas virsmas, bet uzkrājas zem augšējā ādas slāņa un izraisa burbuļu veidošanos. Šajā gadījumā sebums nesaskaras ar gaisu, tāpēc pūtītes nav tumšākas. Lai atbrīvotos no šāda veida pūtītēm, varat izmantot vienkāršu kosmētiku. Neuzliesmojošiem komedoniem nav pievienots ādas pietūkums un apsārtums. Mājās jūs varat atbrīvoties no baltajām pūtītēm ar salicilskābi. Šī viela labi atslāņo atmirušās ādas šūnas, atverot pārmērīgu sebuma daļu. Tāpēc īpašu losjonu sastāvā ietilpst salicilskābe. Pūtītes ar baltu galvu ir mazāk ārstējamas, tāpēc to likvidēšanai papildus salicilskābei tiek izmantoti retinoīdi, piemēram, Differin.
Papulārais un pustulārais tips
Iekaisuma laikā komedoni veidojas papulārā pūtītē. Tas ir saistīts ar patogēno baktēriju pavairošanu tauku dziedzeros, kas izraisa iekaisumu un strutas parādīšanos. Uz ādas virsmas veidojas mazi, maigi rozā vai sarkanīgi izciļņi. Āda ap viņiem bieži ir nedaudz hiperēmiska. Diezgan bieži šie pūtītes ir jutīgi pret pieskārienu, ko papildina viegls nieze. Satura izspiešana tikai palielinās iekaisuma procesu, un nākotnē tas var izraisīt rētas.
Ja uz ādas ir izveidojies liels skaits šādu papulu, tad tas liecina par smagām vai vidēji smagām pūtītēm, kurām nepieciešama ārstēšana. Pūtītes, kurām ir iekaisuma raksturs, mazāk reaģēs uz ārstēšanu nekā komedoni. Lai tos novērstu, tiek izmantoti produkti, kuru pamatā ir benzoilperoksīds. Arī speciālistam jāizraksta antibiotikas - vietējas un iekšķīgai lietošanai, izotretinoīna preparāti.
Pūtītes pustulas ir pustulas, kas bieži attīstās no komedoniem ar baltu galvu. Tajā pašā laikā ap fokusu parādās sarkana iekaisusi loka. Pats jaunveidojums ir piepildīts ar dzeltenu vai baltu strutu. Tās forma var būt neregulāra. Pustulārās pūtītes bieži saplūst viens ar otru, izvirzoties virs ādas virsmas. Parasti pustulāro elementu veidošanās nav saistīta ar smagu bakteriālu infekciju..
Jāizvairās no melnu punktu saspiešanas, jo tas var izraisīt tumšu plankumu vai rētu veidošanos uz ādas..
Induktīvie vai mezglaini bumbuļi
Šis zemādas pūtītes veids ir lieli, sāpīgi mezgliņi vai izciļņi. Tie veidojas, kad tauku dziedzera kanāls ir pilnībā aizsprostots, kā arī tad, kad apkārtējie ādas audi ir iekaisuši un kairināti. Šīs neoplazmas ir blīvas pēc pieskāriena, pūtītes dziļi iekļūst ādas struktūrā, bieži vien to papildina sāpes. Šādu pūtītes veidošanai nepieciešama dermatologa palīdzība. Parasti pietiek ar ārstēšanu ar izotretinoīna preparātiem, ko iekšķīgi lieto sešus mēnešus.
Cistisko veidojumu abscess
Kad sacietējušās pūtītes kļūst patogēnas baktēriju pavairošanas dēļ, veidojas cistisks veidojums, kas ir pūtītes abscess. Tie ir piepildīti ar strutojošu saturu un ārēji atgādina vārīšanās. Bojājumi ir ļoti sāpīgi, pieskaroties mīksti, pēc atvēršanas paliek atrofiskas dziļas rētas.
Slimības gaita ir atkārtota. Šajā gadījumā ir nepieciešama speciālista palīdzība, bieži nepieciešama konsultācija ne tikai no dermatologa, bet arī no imunologa un endokrinologa. Izotretinoīnu lieto arī ārstēšanai. Abscesu var noņemt ar operāciju.
Flegmoniskas un konglobiskas pūtītes formas
Flegmoniskas pūtītes veidojas, kad iekaisums iekļūst dziļā ādas slānī, savukārt parādās nelieli dobumi, kas piepildīti ar strutām. Uz ādas virsmas pūtītes parādās kā plaši izplatīta tuberozitāte. Laika gaitā dobumi sāk saplūst lielos fokusos, veidojot violetas nokrāsas mezglus. Laika gaitā flegmonālas formācijas izlaužas cauri, un caur vairākām caurumiem sāk iznākt strutojošs saturs ar asiņu piejaukumu. Slimības gaita ir gara, to ir ļoti grūti ārstēt.
Konglobāta pūtītes ir viena no smagākajām. Šie melnie punkti bieži veidojas uz kakla, muguras, sēžamvietas un krūtīm. Ārēji tie pārstāv lielu skaitu iekaisušo folikulu, kas var saplūst ar blakus esošajām iekaisuma vietām. Visbiežāk šādas pūtītes parādās vīriešiem. Jaunveidojumu parādīšanās ir saistīta ar anabolisko steroīdu vai testosterona lietošanu.
Cīņas metodes un ārstēšanas principi
Ar vieglu ādas slimības pakāpi ir pietiekami lietot īpašus kosmētikas losjonus vismaz 2 mēnešus. Mērena smaguma pakāpe nozīmē atbilstošu dermatologa izrakstītu zāļu lietošanu. Ārstēšana šajā gadījumā ilgst vairākas nedēļas, bieži vien pirmo reizi pēc terapijas sākuma, pūtītes smagums nedaudz palielinās. Smagas slimības gadījumā galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu un rētas. Tajā pašā laikā ārsts izraksta dažādas zāles un fizioterapiju, kas var uzlabot ādas izskatu un tauku dziedzeru stāvokli..
Vietējo terapiju izmanto dažāda veida pūtītes ārstēšanai. Tas ietver zāles, kuras lieto tieši skartajā zonā. Pūtītes ziedes un krēmi satur tādas vielas kā rezorcīns, benzoilperoksīds, salicilskābe, cinka un sēra atvasinājumi. Tiek izmantoti arī recepšu medikamenti, piemēram, retinoīdu ziedes un antibakteriālie krēmi..
Sistēmiskai terapijai lieto zāles tablešu veidā. Ārsts izraksta antibiotikas: eritromicīnu, doksiciklīnu, tetraciklīnu. Šīs zāles spēj iznīcināt baktērijas, kas izraisa pūtītes pūšanos un iekaisumu. Ja nepieciešams, speciālists izraksta citas zāles ārstēšanai:
- Spironolaktons.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi, lai normalizētu hormonālo līmeni sievietēm.
- Izotretinoīns, kas ir A vitamīna atvasinājums.
- Antiandrogēnās vielas.
Sakarā ar lielo izotretinoīna blakusparādību skaitu šo līdzekli drīkst parakstīt tikai ārsts..
Zibens ātri nevar izārstēt pūtītes. Slimība vispirms jāārstē no iekšpuses. Tieši tāpēc, ja jau ir sākuši veidoties mezgloti pūtīši bumbuļu veidā lielos daudzumos, kuru iekšpusē ir strutojošs saturs, jums jāmeklē palīdzība pie dermatologa.