loader

Galvenais

Ārstēšana

Kā iekšpusē izskatās pūtīte

Iekšējās pūtītes, kas rodas galvenokārt pusaudžiem un sieviešu pārstāvēm, rada ne tikai psiholoģisku, bet arī fizisku diskomfortu - parasti izsitumi ir sāpīgi.

Kāpēc parādās pūtīte un kā tas izskatās iekšā?

Kādi ir veidi, kā tikt galā ar ādas defektiem?

  • Visa vietnē sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV Rīcības ceļvedis!
  • Precīzu diagnostiku var piegādāt tikai ārsts!
  • Mēs lūdzam NEVIS pašārstēties, bet pierakstīties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu tuviniekiem!

Ko darīt profilaksei?

Kas tas ir

Iekšējie pūtītes (aka vārās) ir čūlas, kas aug zem ādas.

Iekaisuma elementi ir ļoti sāpīgi, neizskatās estētiski un grūti ārstējami.

Furunkuloze (šis termins medicīnā apzīmē slimību) galvenokārt skar cilvēkus ar problemātisku ādu, kurai ir tendence uz iekaisumu un kairinājumu.

Šādu pūtītes raksturīgās iezīmes:

  • ādas apsārtums iekaisuma vietā;
  • atrašanās dziļajos ādas slāņos;
  • ilgs nogatavošanās laiks (līdz vairākām nedēļām).

Kāpēc parādās

Iekšējo pūtītes parādīšanās ir saistīta ar tauku dziedzeru darbības traucējumiem.

Foto: iekšējā pūtīte struktūra

Notiek:

  1. ekskrēcijas kanālu bloķēšana ar sebumu;
  2. iekaisums, ko izraisa aizsprostojums;
  3. iekaisuma procesu saasināšanās baktēriju patogēnās floras dēļ;
  4. liela mezglaina vai epifīzes veidošanās parādīšanās uz ādas.

Vārījumi uz ķermeņa var liecināt par problēmām ķermeņa iekšienē un bieži tiek veidoti uz:

  • endokrīnās slimības, ieskaitot vairogdziedzera patoloģijas (parasti uz zoda parādās pūtītes);
  • gremošanas trakta slimības;
  • hronisks pārmērīgs darbs, nervu traucējumi, stress;
  • traucējumi un izmaiņas hormonālajā līmenī;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • avitaminoze;
  • nepareiza uzturs;
  • slikti ieradumi;
  • hipotermija;
  • higiēnas trūkums;
  • nepareiza ādas kopšana.

Jebkurā gadījumā tikai furunkulozes cēloņus var uzzināt tikai speciālisti - dermatologs, endokrinologs, gastroenterologs. Ar pastāvīgu, sistemātisku abscesu veidošanos jums jāapmeklē ārsts.

Kurš ir pakļauts riskam

No iekšējo pūtītes parādīšanās galvenokārt cieš:

  • pusaudži (galvenokārt jauni vīrieši);
  • meitenes, kas lieto kosmētiku, kuras pamatā ir lanolīns (šādi līdzekļi labi maskē pūtītes, bet vēl vairāk aizsprosto poras, provocējot citu kosmētisku defektu parādīšanos);
  • cilvēki ar iedzimtu noslieci;
  • pacienti, kuri ilgstoši ārstējas ar hormonālajām zālēm vai zālēm, kas satur litija sāļus;
  • vīrieši un sievietes, kuru profesionālā darbība notiek smaga gaisa piesārņojuma apstākļos vai ir saistīta ar eļļu, smēreļļām un citiem kaitīgiem ķīmiskiem savienojumiem.

Pūtītes veidi

Šajā rakstā mēs aplūkosim, kādi ir pūtītes uz sejas un ķermeņa, kuri no šiem izsitumiem ir raksturīgi dažādiem pūtītes posmiem, kāda ir pūtītes klasifikācija.

Raksta saturs:

  • Pūtītes veidi uz sejas un ķermeņa
  • Pūtītes veidi saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10
  • Pūtītes smagums pēc pūtītes veida
  • Pūtītes veidi pēc vecuma un dzimuma

Pūtītes (acne vulgaris) ir hroniska iekaisuma ādas slimība, kurai raksturīga slēgtu un atvērtu komedonu, papulu, pustulu, mezglu, fistulu un auklu parādīšanās uz ādas. Atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma pūtītes pēc pabeigšanas atstāj ādas pigmentāciju, rētas vai pilnīgas atveseļošanās gadījumā āda kļūst pilnīgi normāla.

Pūtītes, melni punkti vai pūtītes lokalizējas galvenokārt uz sejas un muguras, dažreiz galvas aizmugurē, kaklā, augšējās ekstremitātēs, augšējā krūtīs..

Pūtītes veidi uz sejas un ķermeņa

Pūtītes ar pūtītēm tiek iedalītas primārajos (neiekaisuma elementos), sekundārajos (iekaisuma elementos), terciārajos (pēciekaisuma elementos), kamēr visas tās vienlaikus var būt uz ādas ar pūtītēm. Pūtītes parādīšanās cēloņi ir sīki aprakstīti citā rakstā..

Pūtītes veidi (nosaukumi)

Primārās pūtītes formas (bez iekaisuma pūtītes)

Mikrokomedons vai milijs ir primārs neiekaisuma elements, tas ir sastopams ne tikai pūtītēs, bet arī veseliem cilvēkiem, veidojas tauku sekrēciju un keratīna uzkrāšanās dēļ matu folikula mutē vai tauku dziedzera kanālā, ir epidermas cistiskais veidojums.

Tie izskatās kā mazi balti graudi ar diametru 0,5-3 mm, kas ir cieti un nesāpīgi pieskaroties, nespiež cauri. Milia visbiežāk lokalizējas uz augšējā un apakšējā plakstiņa, uz ādas zem acīm, uz vaigiem, sejas T zonā, reti uz stumbra un dzimumorgāniem..

Miļumus izmeklēšanas laikā identificē kosmetologs vai dermatologs, histoloģiskā izmeklēšana atklāj folikulu epitēlija hiperplāzijas un folikulu paplašināšanās ainu..

Milium foto

Melngalvji vai atvērtie komedoni ir neiekaisuma elementi uz ādas virsmas, kas veidojas melanīna, sebuma, lipofuscīna un putekļu uzkrāšanās dēļ matu folikula mutē, kas izraisa tauku dziedzera atrofiju un matu folikula mutes paplašināšanos, un sazinās ar ārējo vidi. Var būt mazos daudzumos, ja nav pūtītes ar nepareizu ādas kopšanu un hormonāliem traucējumiem.

Atvērtie komedoni tiek vizualizēti kā melni plankumi uz ādas virsmas. Melngalvju melnā krāsa ir saistīta ar sebuma oksidēšanu un melanīna klātbūtni tajos. Tos var atrast ar pūtītēm jebkurā sejas un ķermeņa daļā, visbiežāk tie ir lokalizēti uz deguna, zoda, pieres, muguras spārniem. Melngalvji reti kļūst iekaisuši, palpējot nesāpīgi, izspiežot, parādās balts stienis ar melnu galvu.

Atvērto komedonu (melngalvju) fotoattēli

Baltie punkti vai slēgtie komedoni ir neuzliesmojoši pūtītes primārie elementi, taču arī veseliem cilvēkiem to var atrast nelielu daudzumu, visbiežāk tas ir saistīts ar nepareizu ādas kopšanu un komedogēnas kosmētikas lietošanu. Slēgts balts komedons veidojas, jo tauku dziedzera kanālā uzkrājas ragveida šūnas un sebums, kad matu folikula mute ir bloķēta, tiem nav brīvas komunikācijas ar ādas virsmu.

Whiteheads vai zemādas pūtītes izskatās kā balti, apaļi mezgliņi, kas kļūst redzamāki, kad āda ir izstiepta. Tās izskatās kā papulas 1-2 mm lielumā, ekstrudējot, izdalās balta pavedienu masa. Lokalizēts galvenokārt uz zoda un pieres, ar pūtītēm tie var atrasties jebkurā sejas un ķermeņa daļā.

Slēgtiem komedoniem ir tendence pārveidoties par iekaisuma elementiem - pūtītēm, jo ​​anoksiski apstākļi ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai, proti, propionibaktēriju pūtītes (P. acnes) reprodukcijai..

Slēgta komedona fotogrāfija

Iekaisīgas pūtītes (pūtītes sekundārie elementi)

Iekaisuma pūtītes var veidoties no komedoniem, kad ir pievienota sekundāra infekcija. Visbiežāk sekundārie pūtītes elementi rodas no slēgtiem komedoniem.

Papulas ir ādas augšējo slāņu sekundārie iekaisuma elementi, kas sastāv no sebuma, epitēlija šūnām, patoloģiskiem mikroorganismiem un to vielmaiņas produktiem. Papulu klātbūtne uz ādas norāda uz pūtītēm. Papulas ir iekaisuma infiltrāti.

Pūtītes papulas parādās kā mazi, cieti, sarkani mezgliņi, kas paceļas uz ādas virsmas. To diametrs var būt līdz 5 mm, palpējot tie var būt sāpīgi, un, izspiežot, parādās serozs saturs. Papulas ir lokalizētas jebkurā ādas daļā, var būt vienas vai vairākas, izzūd bez komplikācijām.

Papulu foto

Pustulas ir iekaisuma elements, kas attīstās no papulas, mezgla centrā satur nekrotisko dobumu, ietekmē ādas vidējos slāņus..

Pustulas ir lielākas par 5 mm, tās ir piepildītas ar strutojošu saturu, kuru viegli izspiest. Ap pustulu veidojas hiperēmiska robeža; palpējot, pustulas ir sāpīgas un var niezēt. Pēc dziedināšanas pustulas vietā var parādīties pēciekaisuma zilgani sarkana hiperpigmentācija, rētas ir ļoti reti.

Pustulu foto

Iekaisuma mezgli ir veidojumi, kas ietekmē dziļus ādas slāņus, iznīcinot matu folikulu un tauku dziedzeru sienas.

Iekaisuma mezgli ir lieli, sarkanīgi violeti veidojumi, kas izvirzīti virs ādas un satur strutas un tauku taukus, palpējot mīksti un sāpīgi. Dziedināšana var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Atverot mezglus, izdalās želejveida masa. Jebkura lokalizācijas vieta var būt. Pūtītes mezgli uz ādas atstāj rētas, rētas un hipo- vai hiperpigmentāciju.

Induktīvie mezgli veidojas, pateicoties spēcīga infiltrāta veidošanās procesam ap tauku matu folikulu, var sasniegt milzīgus zirņu izmērus vai vairāk, palpācijas laikā tiek konstatēti sāpīgi, blīvi ādas pielipuši veidojumi..

Foto no mezglveida cistiskām pūtītēm

Pūtītes, kurām ir abscesi, vai sinusa iztukšošana ir atvērti, mīkstināti elementi, kas izdala serozu-strutojošu saturu, ko attēlo divu veidu pūtītes: mezgli un fistulas. Šie izsitumu veidi ir raksturīgi smagām pūtītēm, kurām nepieciešami medikamenti ar retinoīdiem un antibiotikām..

Abscess mezgliņi ir papulas, kas saplūst vienā lielā iekaisuma mezglā, kas satur strutas un asinis, un ar rētu vietām. Abscessing mezgli ietekmē dziļos ādas slāņus, iznīcinot matu folikulus, tauku un sviedru dziedzerus, nervus un asinsvadus..

Abscessing mezgli ir sarkans iekaisuma mezgls ar strutojošu saturu, pūtīšu diametrs var sasniegt 4 cm. Palpējot, mezgli ir saspringti, sāpīgi. Atverot šādus mezglus, tas veidojas slapjš, pēc tam brūce tiek pārklāta ar garozu, un ir atļauts dziedēt, visbiežāk ar ievilktu rētu.

Abscess fistulas ir svārstīgas tārpiem līdzīgas auklas ar daudzām atvērtām fistulām (caurumiem) uz ādas virsmas. Fistulas var sasniegt pat 10 cm garumu. Palpējot, palpē saspringta, sāpīga aukla, pēc atvēršanas izdalās šķidrums ar nepatīkamu smaku. Dziedināšana prasa ilgu laiku - vairāku mēnešu laikā bieži notiek recidīvi. Lokalizācijas vieta var būt jebkura, visbiežāk mugura un vaigi.

Abscesētu pūtītes fotogrāfijas

Globulārie vai konglobata pūtītes ir lieli puslodes mezgliņi, kas veidoti no vairākiem mezglveida cistiskiem elementiem un lieliem komedoniem. Tie atrodas dziļi dermā un ietekmē zemādas taukus. Pūtītes konglobāta izmērs var izaugt no zirņiem līdz ķiršiem un ir atrodams jebkurā ķermeņa vietā, izņemot plaukstas un pēdas..
Vīriešu pūtītes konglobātu bieži izraisa ģenētiska slimība, ko sauc par Klinefeltera sindromu (XXY trisomija) un testosterona vai anabolisko steroīdu lietošana. Pacientiem var būt arī artrīts. Pēc pūtītes konglobatas sadzīšanas veidojas hipertrofiskas un atrofiskas rētas.

Konglobatas zušu fotogrāfijas

Terciārie pēciekaisuma elementi (pūtītes)

Pēc pūtītes klātbūtne norāda uz pūtītes pārnešanu smagā un mērenā pakāpē, ietekmējot dziļus ādas slāņus.

Cistas veidojas pēc pūtītes konglobatas, tās ir sfērisku mezglu formā, kas izvirzītas virs ādas virsmas. Palpējot, cistas ir elastīgas, elastīgas, cistas centrā ir caurums, no kura, nospiežot, izdalās ragveida šūnu un mikroorganismu paliekas. Cistu izmērs ir 1-5 cm, tie ir jāatver un jāiztīra, jo tie var izraisīt abscesu. Visbiežāk sastopamā cistu lokalizācijas vieta ir mugura, reti seja, kakls un pakauša daļa..

Fistulas komedoni veidojas pēc pūtītes konglobatas un ir fistulas, kas veidojas pēc tauku dziedzeru komedoniem un folikuliem, kas ir saplūduši un sadzijuši. Fistulas infekcija ar patogēniem mikroorganismiem izraisa abscesu veidošanos. Kopēja lokalizācijas vieta ir galvas aizmugure un aizmugure.

Pēc pūtītes abscesēšanas ar dziļāku audu bojājumiem (zemādas taukiem un muskuļiem) veidojas abscess fistulārā pāreja, ir iekaisuma procesa pazīmes.

Abscesēta fistula ir sarkana, gara, spīdīga saistaudu aukla, kas laika gaitā neizlīdzinās. Pēc sadzīšanas paliek hipertrofiska vai keloīda rēta.

Pēc vidēji smagas vai smagas pūtītes paliek rētas vai rētas. Rētas var būt dažāda veida: normotrofiskas (ādas līmenī), keloīdas (izliektas), atrofiskas (ievilktas).

Dishromija pēc pūtītēm ir ļoti izplatīta komplikācija. Pūtītes sadzīšanas sākumā ādai var būt sarkanīgi vai bordo-zilgana nokrāsa, un vēlāk var veidoties ādas hipopigmentācija vai hiperpigmentācija.

Pūtītes foto

Pūtītes veidi saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10

Pūtītes vai acne vulgaris diagnoze saskaņā ar ICD-10 L70 kodu ietver 8 precizējošas diagnozes:

L70.0 - bieži sastopamas pūtītes (acne vulgaris)
L70.1 - lodveida pūtītes
L70.2 - pūtītes baku
L70.3 - tropu pūtītes
L70.4 - pūtītes bērniem
L70.5 - Acne excoriee des jeunes aizpilda
L70.8 - citas pūtītes
L70.9 - neprecizētas pūtītes.

Pūtītes smagums pēc pūtītes veida

Pamatojoties uz pūtītes klīnisko ainu, izšķir šādas slimības pakāpes:

1. Viegla slimība - komedonālas pūtītes;

2. Viegla vai mērena slimības smaguma pakāpe - pūtītes papulopustulārā forma;

3. Mērena slimības smaguma pakāpe - smagas papulopustulāras pūtītes, mezglains ar mērenu smagumu;

4. Smaga smaguma pakāpe - smagas mezglains pūtītes, konglobatas pūtītes.

Pūtītes veidi pēc vecuma un dzimuma

Pūtītēm ir savas īpatnības bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Jo īpaši, pievēršot uzmanību pusaudžu lokalizācijai, pūtītes galvenokārt atrodas T zonā (piere, deguns, augšējais zods) un pieaugušajiem U zonā (vaigiem, ap muti un apakšējo zodu). Arī izsitumu raksturs var atšķirties. Bērniem un pusaudžiem gandrīz vienmēr ir komedoni, un pieaugušiem vīriešiem un sievietēm tie var nebūt vai arī tie ir nelielos daudzumos. Iekaisuma process pieaugušajiem biežāk ir izteiktāks. Lai iegūtu papildinformāciju par to, kā rīkoties, ja parādās pūtītes, skatiet rakstu: "Pūtītes - kādi testi jāveic, ar kuru ārstu sazināties".

Pūtītes bērniem

1. Pūtītes jaundzimušajiem. Tas notiek pirmajās 3 nedēļās pēc dzemdībām hormonālas krīzes dēļ, ko izraisa mātes hormonu ietekme. Viņiem raksturīgi izsitumi uz pieres, vaigiem, zoda komedonu formā un reti papulas un pustulas. Pāriet pats 2 nedēļu laikā.

2. Pūtītes zīdaiņiem. Parādās 6 nedēļu vecumā un var ilgt līdz 1 gadam. Zēni ir vairāk pakļauti meitenēm. Elementi biežāk atrodas uz sejas komedonu, papulu un pustulu formā, mezgli ir ļoti reti.

3. Pusmūža pūtītes. Pūtītes parādās pēc 1 gada un līdz 7 gadiem. Ļoti reti, tas var būt iedzimtas virsnieru hiperplāzijas un androgēnu ražojoša audzēja sekas.

4. Pirms pusaudža (pirms pusaudža vecuma) pūtītes. Pūtītes parādās pēc 7 gadiem un norāda uz agrīnu pubertāti. To galvenokārt ietekmē T zona, izsitumi komedonu, papulu un pustulu formā. Pat pēc komedoniem var palikt rētas.

Pūtītes

Ar dažādu smaguma pakāpi nepilngadīgo pūtītes ir sastopamas gandrīz visās meitenēs un zēnos. Pirmie izsitumi var parādīties zēniem no 12 līdz 14 gadu vecumam, meitenēm no 11 līdz 13 gadiem. Līdz 24 gadu vecumam pūtītes vai nu regresē, vai pāriet uz pieaugušo pūtītēm. 11-14 gadu vecumā dominē pūtītes komedonālā forma, bet no 15 līdz 17 gadu vecumam - papulopustulāra. Pēc 17 gadiem un līdz 24 gadiem dominē pūtītes un mezglains cistiskās pūtītes iekaisuma formas. Zēniem ir smagāka gaita nekā meitenēm.

Pūtītes pieaugušajiem

Pūtītes pieaugušajiem var iedalīt 3 veidos:

- Noturīgas vai noturīgas pūtītes. Pirmo reizi parādās pusaudža gados un turpinās pieaugušā vecumā.

- Vēlu pūtītes. Pirmo reizi parādās pēc 25 gadiem.

Sievietēm vēlīnās pūtītes ietver pirmsmenstruālās (2-7 dienas) un pēcmenopauzes pūtītes. Kad parādās novēloti pūtītes, sievietei jāpārbauda policistisko olnīcu, olnīcu vai virsnieru audzēju klātbūtne.

- Atkārtotas pūtītes. Pusaudžu pūtītes izzuda, un vairākus gadus bija ilgs remisijas periods, un pēc tam pūtītes atkal parādījās.

Varat arī izcelt citus pūtītes veidus, kas sastopami tikai pieaugušajiem:

Apgrieztās pūtītes (acne inversa) rodas ar sekundāriem apokrīno sviedru dziedzeru bojājumiem un mehānisku iedarbību. Lokalizācija - piena dziedzeru sprauslu paduses, starpenē, naba, areola. Var kombinēt ar palielinātu ķermeņa svaru. Var veidoties smagi, veidojoties fistulām un cistām.

Kultūrisma pūtītes (kultūrisma aspe) visbiežāk rodas vīriešiem, lietojot anaboliskos steroīdus vai lietojot androgēnus. Raksturo mezglu-skābo pūtītes parādīšanās.

Nekrotiskās pūtītes (aspe necrotica) var rasties pēc 15 gadiem un līdz 40 gadiem, tām ir hroniska gaita. Lokalizācijas zona ir galvas āda, bieži frontālie un frontotemporālie reģioni. Tas izpaužas ar vezikulāriem-pustulāriem izsitumiem, kas tiek atvērti, veidojoties erozijai, ar dziedināšanu parādās baku veida atrofiska rēta.

Tropu pūtītes (aspe trcpicalis) rodas gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo karstā, mitrā klimatā. Izpaužas ar konglobatas pūtītes abscesu. Lokalizācijas vietas - muguras un sēžamvieta.

Keloīdu pūtītes (acne keloidalis) ir raksturīgas vīriešiem, slimība ilgst ilgu laiku un tiek atrisināta skarto zonu sklerozes dēļ. Sākumā tiek diagnosticēti smaili vai plakani papulas izsitumi rozā krāsā. Lokalizācijas vieta - pakauša un galvas ādas robeža.

Pinnes-tetrada ir vissmagākā pūtītes forma, kas ietver konglobatu, apgrieztas un abscesētas pūtītes, graujošu Hofmaņa folikulītu un pilnīgu vai nepilnīgu pilonīdu sinusu (strutas ar matu kušķi)..

Mākslīgās (mehāniskās) pūtītes rodas no berzes un spiediena ar tendenci attīstīt pūtītes. Iekaisuma elementi ir lokalizēti berzes un saspiešanas vietās, bieži vien uz galvas un pieres robežas no vāciņa, zem ģipša, kakla aizmugurē..

Kosmētiskās pūtītes (acne cosmetica) rodas kosmētikas līdzekļos ar komedogēnu efektu. Tauki un eļļas darbojas kā patoloģiski līdzekļi: lanolīns, vazelīns, dažas augu eļļas, darva. Pēc sauļošanās eļļas lietošanas ir bijuši bieži kosmētisko pūtītes gadījumi. Izsitumi tiek lokalizēti vietās, kur tiek uzklāta šī kosmētika.

Pūtīte nav pūtīte, mols nav mols! Kā saprast pūtītes veidus?

Pūtītes vai acne vulgaris (pūtītes) attīstās uz seborejas fona, tas ir, pārmērīgas sebuma sekrēcijas ar mainītām īpašībām. Tie rodas ādas vietās, kas ir bagātīgākās tauku dziedzeros. Vidēji uz 1 cm 2 sejas, muguras augšdaļas un krūškurvja ādas ir 900 dziedzeri, savukārt citās vietās to skaits nepārsniedz 100.

Cēloņi, kas izraisa pūtītes veidošanos, ietver ne tikai pārmērīgu tauku dziedzeru sekrēciju, bet arī hormonālo nelīdzsvarotību, bakteriālu ādas infekciju, matu folikulu patoloģiju (piemēram, ieaugušu matiņu). Biežāk šis stāvoklis tiek novērots pusaudžiem, bet arī pieaugušie bieži saskaras ar šo problēmu. Pūtītes ir viena no visbiežāk sastopamajām ādas slimībām.

Maksimālā sastopamība notiek no 13 līdz 18 gadu vecumam, un meitenēm pūtītes parādās agrāk, bet izzūd ātrāk. Jauniešiem pūtītes var būt smagas, izraisot ievērojamu kosmētikas defektu un pasliktinot dzīves kvalitāti, galvenokārt psiholoģisku problēmu dēļ. Vīriešiem patoloģija kļūst hroniska un līdz 30-40 gadu vecumam pārvēršas par vēlīnām pūtītēm.

Pirmās pazīmes ir palielināta sebuma (seborejas) un mikrokomedonu sekrēcija. Jau šajā periodā ir vērts sazināties ar ārstu, lai novērstu smagas slimības formas attīstību.

Galvenie pūtītes veidi

Atkarībā no ārējām izpausmēm izšķir šādus pūtītes veidus:

  • komedoni;
  • papulārs;
  • pustulārs;
  • induratīvs;
  • absurds vai supurējošs induratīvs līdzeklis;
  • flegmonāls;
  • iztukšot;
  • konglobāts.

Ārstēšanas līdzekļu izvēle ādas iekaisuma procesiem ir atkarīga no to smaguma pakāpes. Vieglos gadījumos pietiek ar mājas aizsardzības līdzekļiem. Ar lielu izsitumu skaitu, to dziļajām un saplūstošajām formām ir nepieciešama dermatologa palīdzība.

Dažādu pūtītes veidu veidošanās notiek posmos. Sākotnēji tas ir tauku dziedzeru izvadkanālu aizsprostojums palielinātas sebuma sekrēcijas dēļ šūnu paaugstinātas jutības dēļ pret dzimumhormoniem. Tas rada augsni mikroorganismiem, jo ​​īpaši Propionibacterium acnes. Vairojoties, tie noārda taukus, veidojot taukskābes, kas bojā ādas virsmu. Ķīmiskā kairinājuma rezultātā veidojas iekaisuma process.

Video: 10 pūtītes veidi un to nozīme

Komedoni

Visizplatītākais pūtītes veids, lokalizācija galvenokārt uz sejas. Tie veidojas matu folikulā, kas ir aizsērējis atmirušās ādas šūnas un lieko sebumu. Komedoni attīstās mazos izciļņos (papulās), kuru centrā ir balti vai melni punkti.

Šāda veida pūtītes var izraisīt daži pārtikas produkti - bagāti ar dzīvnieku taukiem, cepti, pikanti, sāļi. Tos sauc par komedogēniem.

"Melnie plankumi"

Melnie aizbāžņi uz papulu virsmas, kas atveras uz ādas, ir piepildīti ar lieko tauku un ādas šūnām. To krāsu neizraisa netīrumu uzkrāšanās, bet nepareiza gaismas staru atstarošana no aizsērējušiem matu folikuliem, kā arī sebuma krāsas maiņa, nonākot saskarē ar gaisu.

Dažreiz patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar nepareizu kosmētikas lietošanu, kuras pamatā ir eļļas un mitrinošas sastāvdaļas. Svarīgi ir vides piesārņojums un augsts mitrums. Turklāt, pārmērīgi lietojot ziepes un citus tīrīšanas līdzekļus, var parādīties melni punkti. Sausa āda izraisa paaugstinātu sebuma veidošanos un aizsprosto poras.

Atvērtie komedoni bieži veidojas uz pieres, zoda un deguna. Lai ārstētu zāles pret pūtītēm, parasti ir pietiekami daudz..

"Baltās galvas"

Ja tauku dziedzera un matu folikula izvadkanāls ir pilnībā aizsērējis, parādās pūtītes ar baltām strutojošām galvām - slēgti komedoni. To saturs nesasniedz ādas virsmu, uzkrājas zem tā augšējā slāņa un izraisa burbuļa veidošanos. Tā kā sebums nav saskarē ar gaisu, tas nav tumšāks. Ar šādām pūtītēm var cīnīties arī ar kosmētikas palīdzību..

Neiekaistiem komedoniem nav pievienots ādas apsārtums un pietūkums. Viņi samērā labi reaģē uz salicilskābes lietošanu. Šī viela eksfolē atmirušās šūnas, paverot ceļu liekajam sebumam. Salicilskābe ir atrodama īpašos losjonos, tonizējošos līdzekļos un mitrinātājos.

Pūtītes ar baltu galvu ir mazāk ārstējamas. Lai tos novērstu, papildus salicilskābei tiek izmantoti retinoīdi, jo īpaši Differin.

Papulārs

Ar iekaisumu komedoni pārvēršas par papulas pūtītēm. Process ir saistīts ar tauku dziedzeru patogēno baktēriju pavairošanu, kas izraisa iekaisumu un strutas veidošanos. Uz ādas virsmas veidojas mazi, maigi rozā vai sarkani izciļņi. Āda ap viņiem bieži ir nedaudz hiperēmiska. Šīs pūtītes var būt jutīgas pret pieskārienu, ko papildina neliels nieze. Satura izspiešana pastiprina iekaisuma procesu un vēl vairāk noved pie rētām.

Liels skaits papulu ir vidēji smagas vai smagas pūtītes pazīme, un tā jāārstē dermatologam. Iekaisuma rakstura pūtītes ir mazāk ārstējamas nekā komedoni. Lai tos novērstu, tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir benzoilperoksīds, antibiotikas lokāli un iekšēji, izotretinoīna preparāti.

Pustulārs

Tie ir pustulas, kas bieži attīstās no komedoniem ar baltu galvu. Ap fokusu parādās sarkana iekaisusi loka. Pats patoloģiskais veidojums ir piepildīts ar baltu vai dzeltenu strutas. Tam var būt neregulāra forma, pustulozās pūtītes bieži saplūst viens ar otru un izvirzās virs ādas virsmas. Parasti pustulāro elementu parādīšanās nav saistīta ar smagu bakteriālu infekciju..

Izvairieties no pūtītes parādīšanās, kas izraisa tumšus plankumus (hiperpigmentāciju) vai ādas rētas.

Induktīvs jeb mezgls

Zemādas pūtītes veids, kas izskatās kā lieli, sāpīgi izciļņi vai mezgliņi. Tie parādās ar pilnīgu tauku dziedzeru kanāla aizsprostojumu, kairinājumu un apkārtējo ādas audu iekaisumu.

Tie ir blīvi veidojumi, kas pieskaras. Pūtītes dziļi iekļūst ādas struktūrās un bieži ir sāpīgas. Kad parādās šādas formācijas, nepieciešama ārsta palīdzība. Parasti pietiek ar ārstēšanu ar izotretinoīna preparātiem iekšējai lietošanai sešu mēnešu laikā.

Abscessing

Ar induratīvo pūtītes pūšanu patogēno baktēriju pavairošanas dēļ tiek veidotas cistiskas formācijas - abscesējošas pūtītes. Tie ir piepildīti ar strutojošu saturu un atgādina vārīšanos. Bojājumi ir sāpīgi, pieskaroties parasti mīksti, pēc atvēršanas veidojas dziļas atrofiskas rētas.

Slimības gaita ir atkārtota. Nepieciešama dermatologa palīdzība, un bieži vien ir nepieciešami citu speciālistu, piemēram, endokrinologa vai imunologa, padomi. Izotretinoīnu lieto ārstēšanai. Abscesu var ķirurģiski noņemt.

Mezglu un abscesa pūtītes bieži parādās ar iedzimtu noslieci. Tos var novērot vienlaikus ar komedoniem, tie notiek ar papulāru vai pustulāru formu progresēšanu, kā arī apvienojas mezglu abscesējošos veidojumos..

Flegmoni

Tie parādās, kad iekaisums iekļūst dziļajos ādas slāņos, savukārt tiek veidotas mazākās dobumi, kas piepildīti ar strutojošu saturu. Uz ādas virsmas tas izpaužas kā plaši izplatītas tuberozitātes parādīšanās. Pakāpeniski flegmonālas dobumi saplūst lielos fokusos, veidojot sarkanvioleta nokrāsas mezglus..

Flegmonu veidojumi pamazām izlaužas cauri, un caur vairākām atverēm izdalās strutojošs saturs, bieži vien ar asiņu piemaisījumu. Slimības gaita ir gara, to ir ļoti grūti ārstēt.

Konglobēt

Šī ir viena no smagākajām pūtītes formām. Pūtītes konglobata bieži parādās mugurā, kaklā, krūtīs un sēžamvietā. Tie ir daudz iekaisuši folikuli, kas saplūst ar blakus esošajām iekaisuma vietām..

Šādas pūtītes parādās uz pieauguša cilvēka ķermeņa, parasti vīriešiem. Tās var būt saistītas ar testosterona vai anabolisko steroīdu uzņemšanu. Viņu otrais vārds ir izcils. Slimība var sākties kā artrīts, kam seko bagātīga pūtītes veidošanās visā ķermenī. Lai nodrošinātu adekvātu stāvokļa terapiju, jums jākonsultējas ar dermatologu.

Pūtītes konglobata var pavadīt ģenētisku slimību, ko sauc par Klinefeltera sindromu (XX trisomija). Šajā gadījumā tie var notikt jebkurā ķermeņa vietā virs ceļiem. Patoloģiju papildina strutaini locītavu un nieru bojājumi.

Smaguma un ārstēšanas principi

Kādas pūtītes un kādā daudzumā tiek novērotas ar dažādu pūtītes smagumu:

  • viegla: mazāk nekā 20 melni punkti vai baltas galvas, mazāk nekā 15 papulas vai pustulas, un kopējais pūtītes skaits nav lielāks par 30;
  • vidēja smaguma pakāpe: no 20 līdz 100 komedoniem, līdz 50 iekaisušām pūtītēm vai kopējais bojājumu skaits līdz 125;
  • smags: ir vairāki tumši sarkani vai violeti abscesēti melni punkti.

Kā tikt ar viņiem galā?

Ar vieglu pakāpi ir pietiekami 2 mēnešus lietot īpašus kosmētikas losjonus. Bojājuma vidējais smagums prasa zāļu iecelšanu. Ārstēšana ilgst vairākas nedēļas, un bieži vien pirmo reizi pēc tās rašanās pūtītes pat palielinās.

Smagas slimības gadījumā galvenais mērķis ir mazināt iekaisumu un rētas. Ārsts var izrakstīt dažādas zāles un fizioterapijas procedūras, kas uzlabo ādas izskatu un tauku dziedzeru stāvokli..

Video: Acne Remedies Review

Dažādu veidu pūtītes ārstēšanai tiek izmantotas vietējās terapijas. Tie ir medikamenti, ko tieši lieto skartajā zonā - dažādas ziedes un krēmi pret pūtītēm. Tie satur tādas vielas kā benzoilperoksīds, rezorcīns, salicilskābe, sēra atvasinājumi, cinks. Tiek izmantoti arī recepšu medikamenti, piemēram, antibakteriāli krēmi un retinoīdu ziedes..

Sistēmiskai terapijai tiek izmantotas tabletes. Tiek parakstītas antibiotikas - tetraciklīns, doksiciklīns, eritromicīns. Viņi iznīcina baktērijas, kas izraisa iekaisumu un pūtītes pūšanos. Ja nepieciešams, ārsts izraksta citas zāles:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi, lai normalizētu hormonālo līmeni sievietēm;
  • spironolaktons;
  • antiandrogēnas vielas;
  • izotretinoīns (A vitamīna atvasinājums).

Izotretinoīna preparāti ir ļoti efektīvi pūtītes ārstēšanā. Tomēr, ņemot vērā pietiekamu skaitu blakusparādību un kontrindikāciju, tās drīkst parakstīt tikai ārsts..

Citi pūtītes veidi

Papildus pūtītēm dažās slimībās var rasties pūtītes..

Psoriātiskās pūtītes

Psoriātiskās pūtītes vai zarnu psoriāze nav saistīta ar tauku dziedzeru un matu folikulu izvadkanālu aizsprostojumiem. Tie nav saistīti arī ar patogēnu ādas mikrobu floru. Psoriātiskās pūtītes - vairāki mazi, nesāpīgi, dzelteni rozā izciļņi. Tās parādās mugurā un krūtīs, pēc tam izplatās uz kājām, retāk uz seju, ausīm, galvas ādu. Bērniem šīs pūtītes bieži atrodas ap tūpli, kas izraisa smagu niezi..

Izsitumi parasti ir saistīti ar Candida vai rauga baktēriju aktivizēšanu, kas izraisa seborejas dermatītu. Retāk to izraisa stafilokoks vai papilomas vīruss. Imūnās sistēmas traucējumi ietekmē ādas stāvokli, kā rezultātā parādās mazi pūtītes. Slimību terapija tiek veikta ar glikokortikoīdiem un ultravioleto starojumu.

Rosaceja

Slimību izraisa pastiprināta ādas reakcija uz ārēju kairinājumu un palielināta asins kapilāru caurlaidība. Tas parādās kā mazi sarkani plankumi uz vaigiem un deguna. Ja tiek ietekmēti lielāki trauki, to vietā veidojas purpursarkani plankumi.

Palielināta asinsvadu caurlaidība ir saistīta ar to mainīto reaktivitāti pret nervu sistēmas signāliem. Tāpēc rosacejas perēkļi kļūst gaišāki pēc karsto dzērienu, pikanta ēdiena dzeršanas vai, piemēram, kad tas no sala nokļūst siltā telpā. Rosacejas izsitumi nav saistīti ar infekciju, un tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana nekā parastajām pūtītēm.

Pūtītes jaundzimušajiem

Elementi ir lokalizēti uz jaundzimušā un zīdaiņa sejas un galvas. Tie izskatās kā mazi balti pūtītes, retāk tuberkulozes (papulas) un pustulas. Šādas pūtītes no alerģiskiem izsitumiem atšķiras ar nemainītu apkārtējo ādu, niezes trūkumu un saikni ar jauna veida pārtikas lietošanu. Bērna vispārējais stāvoklis nemainās.

Izsitumi parasti izzūd trīs mēnešus. Tās rašanās ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību mātei grūtniecības laikā. Ja jaundzimušo pūtītes saglabājas bērnam, kas vecāks par gadu, tas vairs nav norma, un tas prasa dermatologa apmeklējumu..

Pūtītes bērniem

Šo slimības formu maziem bērniem pavada liels skaits iekaisuma elementu - papulas (sarkani izciļņi) un pustulas (abscesi). Parasti patoloģiju izraisa bērna endokrīnās sistēmas darbības traucējumi - virsnieru hiperplāzija, audzēji, kas ražo androgēnus. Tāpēc, kad parādās izsitumi, ir nepieciešama rūpīga pārbaude..

Apgrieztās pūtītes

Tauku dziedzeru sakāvi šajā patoloģijā papildina tuvējo sviedru dziedzeru iekaisums. Tā rezultātā veidojas lieli abscesi, kas izlaužas līdz ādai. Parasti bojājumi atrodas zem padusēm, ap sprauslām, nabas rajonā un starpenē.

Apgrieztās pūtītes rodas sekundāri uz smagas pūtītes fona. Viņu izskatu veicina ādas kairinājums, svīšana, aptaukošanās un mehāniskais stress. Tie izskatās kā mazi izvirzīti veidojumi, kas, atbrīvojoties no strutas, pamazām mīkstina un atveras. Pamazām bojājums dziedē un dziedē, veidojoties diezgan lielam ievilktam rētam. Slimības gaita ir gara, to ir grūti ārstēt.

Kā noņemt pūtītes rētas uz sejas, izlasiet iepriekšējo rakstu.

Zibens pinnes

Šī ir smaga jauno pieaugušo iekaisuma pūtītes komplikācija. Uz stabilas slimības gaitas fona temperatūra pēkšņi paaugstinās, parādās intoksikācijas pazīmes. Uz visa ķermeņa ādas, izņemot galvu, parādās pustulas, kas ātri nekrotizējas, veidojoties čūlām un sekojošām rētām.

Fulminantas pūtītes bieži skar pusaudžus no 15 līdz 18 gadiem, kuriem ir vienlaicīgas gremošanas orgānu slimības, piemēram, kolīts vai Krona slimība. Tiek pieņemts, ka neracionālai pūtītes ārstēšanai ar antibiotikām, retinoīdiem, hormoniem ir noteikta loma to izskata veidošanā..

Tropu pūtītes

Parādās galvenokārt jaunām sievietēm pēc sauļošanās kosmētikas lietošanas un saules iedarbības vai sauļošanās gultām. To izraisa šādas kosmētikas komedogēna iedarbība, kas saistīta ar tauku dziedzeru izvadkanālu bloķēšanu ar tajā ietverto oksidēto kakao, smiltsērkšķu, kokosriekstu eļļām..

Tiek ietekmēta seja, kakls, pleci, rokas. Uz ādas parādās komedoni ar baltām galvām, papulām un pustulām. Izsitumi parādās vasarā un pazūd ziemā.

Excoriated pūtītes

Šis pūtītes veids ir parasto pūtītes komplikācija cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, biežāk sievietēm. Pamanījuši pūtīšu, viņi nekavējoties sāk to izspiest, saskrāpēt un sabojāt ādu. Tā rezultātā pievienojas bakteriāla infekcija, parādās strutojoši elementi, kas dziedē, veidojoties rētām.

Ar endokrīno sistēmu saistītas pūtītes

Daļa no pūtītes patoģenēzē ir hormonu, īpaši seksuālo, metabolisma pārkāpumi. Tāpēc daudzas slimības, ko papildina hormonālā nelīdzsvarotība, papildina dažāda veida pūtītes. Tie ietver:

  • adrenogenitālais sindroms;
  • policistisko olnīcu slimība;
  • virsnieru audzējs;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • daži hipofīzes audzēji;
  • cukura diabēts un citi.

Retas formas

  • Keloīdu pūtītes rodas jauniem vīriešiem, kuri skuj galvas. Iemesls ir matu folikulu bojājums. Ja rodas šāda patoloģija, jums jāpārtrauc galvas mazgāšana ar šampūnu un jāsāk ārstēšana ar benzoilperoksīdu, glikokortikoīdiem un dažreiz antibiotikām..
  • Daudzas bakteriālas ādas slimības pavada pūtītēm līdzīgi izsitumi. Tomēr tas nav acne vulgaris. Šajā gadījumā pacienta galvenās sūdzības ir citi simptomi - nieze, dedzināšana, apsārtums..
  • Neatbilstošu pūtītes antibiotiku ārstēšanu var sarežģīt gramnegatīvs folikulīts. Slimība izpaužas ar pustulāriem izsitumiem, kas atgādina pūtītes, kā arī dziļu abscesu veidošanos.
  • Sejas piodermija ir smaga pūtītes forma, kas skar tikai sievietes, kas jaunākas par 40 gadiem. To papildina mezgliņu, pustulu parādīšanās uz sejas, kuras pēc tam tiek atvērtas, veidojot mazas čūlas, kam seko rētas. Slimība sākas pēkšņi, bieži sievietēm, kurām nekad nav bijušas pūtītes, un tā ātri progresē. Ārstēšanā tiek izmantots izotretinoīns un sistēmiski glikokortikoīdi.

Ko darīt ar pūtītēm

Jebkura veida pūtītēm nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Dažreiz uzlabojumi notiek nekavējoties, bet biežāk āda nemainās pirmajās nedēļās vai mēnešos. Pacientam nevajadzētu lietot pārāk daudz zāļu vienlaikus. Tas var izraisīt sausu ādu un ķermeņa reakciju palielinātas sebuma ražošanas veidā..

Ja parādās kādi ādas bojājumi, nepieciešama dermatologa pārbaude. Tas ir paredzēts, lai atšķirtu pūtītes no citiem ādas stāvokļiem, piemēram:

Pūtītes veidi

  • 1 Kur un kā parādās pūtītes, kādas tās ir?
  • 2 "Sugas teorija": pūtītes, melni punkti, pūtītes
  • 3 Pūtītes klasifikācija pēc izpausmju smaguma pakāpes
  • 4 Pūtītes medicīniskā klasifikācija
  • 5 Pūtītes ārstēšana
  • 6 Pūtītes novēršana

Vakar āda bija gluda un nevainojami tīra - un šodien tai ir sarkani izciļņi. Pazīstama situācija? Noteikti. Un risinājums, šķiet, ir zināms - grūstīties! Bet nesteidzieties pie spoguļa.

Kādi ir pūtītes veidi un kā ar tām rīkoties, jautājums nav tik vienkāršs, kā šķiet. Jebkurš dermatologs atcerēsies vairāk nekā duci gadījumu, kad pašterapijas vai neprofesionālas medicīniskās aprūpes rezultātā nekaitīgi izsitumi pārvērtās par īstu pūtītēm ar nepatīkamām sekām.

Šajā pārskatā TecRussia.ru problēmu risina secībā: sākot ar tās parādīšanās cēloņiem un beidzot ar pamata pieeju ārstēšanai un profilaksei, taču mēs tomēr iesakām individuālu diagnostiku un terapiju uzticēt kvalificētam speciālistam..

↑ Kur un kā parādās pūtītes, kādi tie ir?

Tauku dziedzeri atrodas zem katras poras uz cilvēka ādas, matu folikula pamatnē. Viņu uzdevums ir nodrošināt ādas mitrināšanu un pasargāt to no negatīvām ārējām ietekmēm. Problēmas sākas pārmērīgas sebuma ražošanas gadījumā, kas aizsprosto ādas poras (kāpēc tas notiek, varat uzzināt rakstā "Pūtītes: cēloņi, simptomi, komplikācijas").

Ja poras ir daļēji slēgtas un ir piekļuve gaisam, veidojas pūtītes. Tie parādās kā melni punkti, ko ieskauj iekaisusi āda. Pilnīgi aizsērējušā porā, tāpat kā traukā, baktērijas sāk vairoties, izraisot iekaisumu un pūšanu. Kad matu folikulas siena plīst zem strutas spiediena, uz ādas veidojas "klasisks" pūtīte.

Visbiežāk pūtītes parādās lielu tauku dziedzeru vietās - uz sejas (pieres, deniņu, vaigu, deguna, zoda), zem matiem uz galvas, kakla, krūtīs, plecos un muguras augšdaļā. Pūtītes veidu dažādība ir radījusi vairākas to klasifikācijas: pēc izpausmju smaguma uz ādas, pēc iekaisuma pakāpes, klīniskas atdalīšanās izskata dēļ utt..

↑ "Sugu teorija": pūtītes, melni punkti, pūtītes

Vispārīgākajā formā visi mūsu pūtītes pieder vienam no diviem veidiem:

  • iekaisuma - tūlīt pārsteidzoši to lieluma dēļ; āda apkārt kļūst plānāka un apsārtusi, caur to parādās strutojošs saturs; parasti sāpīgi vai neērti, kad pieskaras.
  • bez iekaisuma - tie praktiski nav kontrastējoši ar ādu, izskatās kā mazi izciļņi vai dažādu krāsu punktiņi. Bet pietiek ar neuzmanību vai nepareizas aprūpes dēļ ieviest viņos infekciju, jo viņi uzreiz nonāk pirmajā kategorijā ar visām no tā izrietošajām sekām.

Pūtītes bez iekaisuma sauc par komedoniem. Tās rodas, ja tauku dziedzeru kanāli vai matu folikulu mutes ir aizsērējušas sabiezināta sebuma un atmirušo epitēlija šūnu aizbāžņus. Komedoni ir:

  • Atvērts - izskatās kā melni vai brūni punkti. Tas ir aizsprostotas poras rezultāts ādas augšējā pusē. Sākotnēji iestrēgušajiem taukiem ir caurspīdīga vai balta masa, kas laika gaitā oksidācijas ietekmē vispirms iegūst dzeltenīgu, bet pēc tam raksturīgu melnu krāsu. Šāda pūtīte izmērs ir 1-2 mm, krāsa var būt atšķirīga - no gaiši dzeltenas līdz brūnai vai tumši pelēkai, bet centrā vienmēr būs melns punkts. Ārstēšanai pietiek ar regulāru mājas vai skaistumkopšanas aprūpi. Atvērtie komedoni nerada lielas nepatikšanas, kamēr viņi inficējas un sākas iekaisuma process.
1,2. Foto - atvērti komedoni uz sejas:
3.4. Foto - slēgti komedoni uz vaigiem un pieres:
  • Slēgts - tie izskatās kā balti bumbuļi vai punkti. Tos bieži sauc par milia vai wen (pēdējais nav pilnīgi pareizs, jo wen ir vēl viens neatkarīgs ādas veidojums). Rodas, kad poras apakšdaļa ir bloķēta no iekšpuses. Pēc struktūras tie ir līdzīgi asins recekļiem, kuriem nav iespējas dabiski nonākt virsmā. Slēgta komedona izmērs var sasniegt 2-3 mm, savukārt dažreiz tie ir neredzami ārēji un tiek noteikti tikai ar pieskārienu. Visbiežāk tie veidojas uz pieres, vaigiem, vaigu kauliem, zoda un nerada fizisku diskomfortu. Neskatoties uz šķietamo nekaitīgumu, milijas ir diezgan bīstamas - tās mēdz apvienoties ar blakus esošajiem iekaisušajiem pūtītēm, veidojot plašu zemādas dobumu, kas pamazām piepildās ar strutām. Mēģinājumi tos noņemt mājās parasti noved pie infekcijas, tāpēc labāk uzticēt šo uzdevumu profesionālam kosmetologam.

Iekaisuma pinnes iedala:

  • Papulas (sarkanās pūtītes) - attīstās, infekcijai nokļūstot komedonos. Viņi sasniedz izmērus no 0,1 līdz 1 cm, tie izskatās kā sarkanas vai rozā bumbiņas, kas izvirzītas virs ādas virsmas, nav baltas galvas. Ja atvērta komedona vietā ir izveidojusies papula, tad caur ādu bieži var redzēt tumšu aizbāzni. Mazas virspusējas papulas pēc atveseļošanās parasti neatstāj ievērojamas sekas rētu veidā, bet tumša vieta var palikt uz īsu laiku.
  • Pustulas (strutojošas pūtītes) ir veidojumi, kuru izmērs ir no 0,1 līdz 1 cm ar strutojošu saturu un baltu galvu, ko ieskauj iekaisusi āda. Tie ir veidoti no papulām, bet dažreiz tie var rasties paši. Tās ir konusa formas, plakanas vai sfēriskas formas. Pustulas krāsa var būt no baltas līdz dzeltenai vai zaļai, pēdējie toņi norāda uz sekundāras infekcijas klātbūtni, kurai nepieciešama tūlītēja kvalificēta dermatologa ārstēšana. Šāda veida pūtītes bīstamība - akūta iekaisuma vai sevis saspiešanas laikā ir liela infekcijas iekļūšanas varbūtība asinīs.
5. foto - sarkani pūtītes (papulas) uz vaiga:
Foto 6-9 - dažāda veida iekaisuma pūtītes uz sejas:
  • Mezgli ir dziļi spilgti sarkanas, cianotiskas vai violetas krāsas papulas, kuru izmērs svārstās no 1 līdz 3 cm, un tās var atrasties visā ādas dziļumā. Pēc sāpēm ir sāpīgi un miera stāvoklī, pēc atveseļošanās atstāj ievērojamu izmēru vecuma plankumus, atrofiskas vai keloīdas rētas.
  • Cistas ir blīvs zemādas veidojums, kas piepildīts ar strutojošu saturu. Kad blakus parādās vairākas cistas, tās mēdz saplūst, veidojot veselu ķēdi, ko savieno fistulas (šaurs kanāls audos). Grūti pilnībā izārstēt un vienmēr atstāt pamanāmas pēdas uz ādas.
Pūtītes, melni punkti, pūtītes - kāda ir atšķirība? Lai apzīmētu iekaisīgu ādas slimību, ārsti darbojas ar sinonīmiem "pūtītes", pūtītēm un pūtītēm. Bet viņi mēģina izvairīties no vārda "pūtītes" - klīniskajā praksē tas daudz nepalīdzēs, taču tas ir diezgan piemērots visu šāda veida ādas izsitumu vispārējai sarunvalodas apzīmēšanai neatkarīgi no tā, vai tie ir mazi komiķi vai nopietnas pustulas katrā ziņā.

↑ Pūtītes klasifikācija pēc izpausmju smaguma pakāpes

Dermatologi izšķir 4 pūtītes grādus (posmus), no kuriem katram ir savi izteikti simptomi:

Jauda
Specifikācijas
EsVisvieglākie, vieglākie pūtītes izsitumi var rasties jebkurā vecumā, sākot no pusaudža vecuma līdz pieauguša cilvēka vecumam. To raksturo vairāku, vidēji 5-6 slēgta tipa pūtītes vai komedonu parādīšanās bez aktīvas iekaisuma procesa pazīmēm (ir atļautas atsevišķas pustulas), visbiežāk sejā. Parasti pietiek ar īsu pašapstrādi, lai problēma izzustu gandrīz bez pēdām..
IIMērens (

10-11) dažāda veida pūtītes - melngalvju, komedonu, rudmatīšu, pustulu - parādīšanās sejā, plecos, muguras augšdaļā. Tas notiek jebkurā vecumā, un tas ir raksturīgi arī sievietēm pirms kritiskām dienām vai to laikā. Pašapstrāde mājās ir iespējama, taču, ja pēc 2-3 nedēļām rezultātu nav, nepieciešama dermatologa konsultācija, pretējā gadījumā, visticamāk, situācija attīstīsies līdz nākamajai pakāpei, un vēlāk uz ādas var palikt rētas.

IIISmaga pūtītes forma. To raksturo daudzu (līdz 40) lielu dažāda veida pūtītes veidošanās kombinācijā ar smagu iekaisumu un pūšanu. Galvenās vietas ir seja, galvas āda, pleci, mugura, savukārt slimības nekontrolētas izplatīšanās dēļ skartās vietas pastāvīgi paplašinās. Šajā posmā sāk parādīties pūtītes simptomi - pūtītes rētas, vecuma plankumi vai nemainīgi plankumi. Ar smagu pūtītes formu ir stingri aizliegts pašdziedināties, it īpaši izspiest abscesus! Šādas darbības gandrīz vienmēr izraisa slimības izplatīšanos un saasināšanos, kā arī lieku komplikāciju parādīšanos - ir pat iespēja saindēties ar asinīm. Visas terapeitiskās procedūras jāizvēlas un jāuzrauga pieredzējušam dermatologam vai kosmetologam.
IVVisnopietnākais un grūti ārstējamais. Pilnīgi visa atsevišķas ķermeņa daļas - muguras, plecu, krūšu, sejas - ādas virsma bieži kļūst par skarto zonu. Pūtītes sasniedz milzīgus izmērus, asiņo, no to kopām veidojas cistas un mezgliņi. Abscesi izlaužas pie vismazākā spiediena un saskares ar apģērbu, gultas piederumiem. Šī pūtītes forma tiek uzskatīta par nopietnu slimību, kas apdraud cilvēka veselību, izskatu un morāli, tai nepieciešama kvalificēta dermatologa ilgstoša ārstēšana..

↑ Pūtītes medicīniskā klasifikācija

Klīniskajā medicīnā pūtītes parasti iedala un strukturē, pamatojoties uz to parādīšanās iemesliem:

  • Baby - parādās jaundzimušajiem sakarā ar mātes ķermeņa hormonālo ietekmi uz augli intrauterīnās attīstības laikā. Visbiežāk tie ir balti slēgti komedoni, kas atrodas uz deguna, pieres un vaigiem. Dažas nedēļas pēc piedzimšanas viņi pāriet paši. Bet to pašu pūtītes parādīšanās vecākiem bērniem jau ir iemesls sazināties ar dermatologu.
  • Pusaudžu vai jaunības pūtītes vienā vai otrā veidā pubertātes laikā skar vairāk nekā pusi zēnu un meiteņu (biežāk pēdējās tauku dziedzeru īpatnību dēļ). Tie atrodas galvenokārt uz sejas, muguras un pleciem. Izraisa ražošanas apjoma un sebuma kvalitatīvā sastāva izmaiņas, kas kļūst biezākas un viskozākas, pakļautas poru aizsērēšanai. "Pārejas vecuma" beigās viņi iziet paši, ja tiek ievēroti diezgan vienkārši mājas aprūpes noteikumi. Ja pēc 18-20 gadiem pūtītes joprojām pastāv, var būt nepieciešama nopietnāka dermatologa vai kosmetologa ārstēšana.
Foto 10.11 - Zīdaiņu pūtītes uz sejas un pusaudžu pūtītes uz pieres:
  • Pieaugušie - parādās apmēram 5% no seksuāli nobriedušajiem iedzīvotājiem, kas vecāki par 20 gadiem. Tā var būt:
    • vēlu pūtītes, kas nav pagājušas pēc pubertātes; apgrieztās pūtītes - hroniska pūtītes forma ar biežiem recidīviem, ko raksturo iekaisuma procesa pievienošana apokrīno sviedru dziedzeros, kas galvenokārt atrodas padusēs, cirkšņa zonā, ap areolēm;
    • “Kultūrista pūtītes” - saistītas ar steroīdu un dažādu specializētu zāļu lietošanu, kas ietekmē sportistu hormonālo fonu; sfēriskas (sakrautas, konglobatas) pūtītes - atsevišķu komedonu saplūšana ar sfērisku blīvu zili violetas krāsas infiltrātu veidošanos, kas piepildīta ar strutām.
    • Eksogēnas pūtītes, tas ir, ko izraisa kaitīga ārēja ietekme - ieelpošana, norīšana, dažu toksisku vielu saskare ar ādu - piemēram, nepareizi izvēlēta vai nepareizi lietota kosmētika, zemas kvalitātes sadzīves ķīmija. Pūtītes var rasties ilgstošas ​​uzturēšanās laikā karstā klimatā, kad tauku dziedzeri sāk radīt vairāk sekrēcijas, lai mitrinātu un aizsargātu ādu, vai alerģiskas reakcijas uz aktīvo saules starojumu..
    • Pūtītes, ko izraisa mehāniska spriedze, it īpaši sakarā ar ieradumu pastāvīgi berzēt vai glāstīt noteiktas ādas vietas, mākslīgas poru aizsērēšanas dēļ (ģipša pārklājums, cieši pieguļošs apģērbs, pastāvīga svešķermeņu beršana pret ādu).
Foto 12,13 - "steroīdu" pūtītes uz krūtīm un smagas pūtītes aizmugurē:

Ir vairāki papildu pūtītes veidi, kas vienā vai otrā pakāpē attiecas uz iepriekš minēto klasifikāciju:

  • Hormonāls - ko izraisa hormonu līdzsvara izmaiņas organismā. Tās var būt pirmsmenstruālās pūtītes sievietēm, pūtītes endokrīno dziedzeru darbības traucējumu dēļ, kā arī "puse", ilgstoši lietojot noteiktus medikamentus..
  • Stress - rodas nervu spriedzes rezultātā, kas negatīvi ietekmē imunitāti un hormonālo līmeni (starp citu, tas izskaidro labi zināmo pūtītes "fenomenu" pirmā randiņa vai cita svarīga notikuma priekšvakarā).
  • Uz samazinātas imunitātes fona, kas rodas, piemēram, noteiktu zarnu slimību dēļ.
  • Uz hiperkeratozes fona, ko papildina ādas raga slāņa sabiezējums, tā pārplūšana ar izdedžiem un baktērijām.
  • No pārmērīgas ādas higiēnas. Pārmērīgas tīrības un pastiprinātas antibakteriālo higiēnas līdzekļu lietošanas rezultātā āda kļūst pārmērīgi sausa, tiek noskalots tās aizsargājošais tauku slānis, atverot poras infekcijas.

↑ Pūtītes ārstēšana

Galvenais noteikums, ko ārsti un kosmetologi nenogurstoši atgādina, ir nevis izspiest pūtītes patstāvīgi! Šādas pašapstrādes mājās rezultāts var izraisīt dažādas sekas - sākot no pūtītes izplatīšanās un asiņu sekundāras infekcijas līdz rētu un vecuma plankumu parādīšanās. Pūtītes terapija ir sarežģīts process, kas ietver vairākus posmus:

Foto 14-16 - sejas āda pirms un pēc veiksmīgas pūtītes ārstēšanas:
  • Jaunu komedonu veidošanās novēršana, kas ietver produktu izvēli problemātiskas ādas kopšanai, vispārēju ķermeņa uzlabošanu - uztura normalizēšanu, paaugstinātu imunitāti, novērtēto zāļu iedarbību uz ķermeni..
  • Jau izveidojušos komedonu noņemšana, izmantojot zāles ar komedolītisko komponentu - galvenokārt lieto azelaīnskābi, benzoilperoksīdu, adapalēnu, tretinoīnu, tazarotīnu utt..
  • Sebuma sekrēcijas apjoma samazināšanās (nepieciešams samazināt līdz 30% vai vairāk), pateicoties retinoīdu grupas zāļu un hormonu lietošanai.
  • Nedzīvu ādas šūnu pīlings no ādas virsmas ar pīlingiem, kuru pamatā ir retinoīdi, salicilskābes vai glikolskābes.
  • Sejas tīrīšana ar ultraskaņu un citām zemu traumatiskām aparatūras metodēm - alternatīva ķīmisko salonu pīlingiem.
  • Iekaisuma procesu ārstēšana ar ārējiem un iekšējiem antibakteriāliem līdzekļiem.
  • Kosmetoloģiska pūtītes seku likvidēšana - dažāda veida dermabrāzija, lāzera seguma atjaunošana, krioterapija, mezoterapija, ozona terapija utt. (Skatīt arī rakstu "Rētas no pūtītēm: 15 veidi, kā atbrīvoties no rētām")
  • Ja nepieciešams, tiek veikta paralēla ķermeņa sistēmu normalizēšana - hronisku sistēmisku, ginekoloģisku, endokrīnu, kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšana.
Ārstu padomi no profesionāļiem:

↑ Pūtītes profilakse

Lai novērstu pūtītes parādīšanos vai atkārtošanos, pietiek ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

  • Ādas attīrīšana no rīta un vakarā ar maigi ūdenī šķīstošiem līdzekļiem, īpaši izvēlētiem tonizējošiem līdzekļiem, kas vienlaikus mitrina ādu.
  • Obligāta kosmētikas noņemšana katru vakaru, īpaši, ja izmantojat biezu tonālo krēmu vai šķidros pulverus.
  • Mazgāšanai paredzētā ūdens temperatūrai jābūt mēreni ērtai - vēsai vai nedaudz siltai.
  • Atkarībā no ādas stāvokļa un veida regulāri jāveic pīlings - epidermas atmirušo ādas šūnu pīlings. Šim nolūkam tiek izmantoti skrubji (mehāniskais pīlings) un ķīmiskās mizas (produkti, kuru pamatā ir tretinoīns, salicilskābe vai glikolskābes). Lai izvairītos no paaugstināta stresa uz ādas, nav ieteicams vienlaikus lietot abus pīlinga veidus. Vēlams izvēlēties ķīmisko pīlingu, jo skrubji var kaitēt veselīgai ādai.
  • No pareizi izvēlētiem mājas kopšanas līdzekļiem ādai nepieciešama mitrināšana un antioksidantu uzņemšana.
  • Antibakteriālo līdzekļu, piemēram, benzola peroksīda, vietēja lietošana.
  • Regulāra sauļošanās līdzekļa lietošana, īpaši pēc pīlinga procedūrām, piemēram, matēta pamata ar sauļošanās līdzekļiem.
  • Regulāra drēbju, gultas veļas un sejas dvieļu maiņa - novērš iespējamu baktēriju saskari ar ādu.