Viena no plaši izplatītām, bet vēl līdz galam neizpētītām ādas slimībām ir molluscum contagiosum. Tas ir vīrusu ādas bojājums, kas bieži rodas bērniem (īpaši no 1 līdz 5 gadu vecumam), retāk pusaudžiem un pieaugušajiem, un kas bieži tiek nepelnīti ignorēts, uzskatot to par parastajiem pūtītēm, kārpas vai "alerģijām". Tikmēr šī infekcija ir pietiekami lipīga uzņēmīgiem cilvēkiem..
Slimība ieguva savu nosaukumu "mīkstmietis", jo spēcīgā palielinājumā mikroskopā skarto audu daļiņas ar vīrusu ārēji atgādina gliemju un gliemežu čaulas. Lipīga - jo tā ir infekcijas (lipīga) vīrusu slimība, kas ietekmē ādu. Tas vairumā gadījumu nav bīstams dzīvībai un veselībai, bet tas var radīt pacientam kosmētisku, fizisku diskomfortu vai dažus ierobežojumus ierastajā dzīvē..
Slimības cēlonis
Izraisītājs ir Poxviridae dzimtas lipīgais moluska vīruss VKM (angļu valodā MCV), to sauc arī par Molluscum Poxviridae. Vīruss aktīvāk un biežāk ietekmē bērnus neformētās imunitātes un strukturālo ādas īpašību dēļ, taču tas var labi nosēsties uz pieaugušo ādas. Kopumā šodien ir 4 veidu vīrusi, un visi šie vīrusi izraisa ādas bojājumus ar tipiskiem elementiem:
- 1-2 veidi - biežāk sastopami pieaugušajiem vai pusaudžiem seksuāli aktīvā vecumā, tos galvenokārt pārnēsā ar neaizsargātu dzimumaktu.
- 3-4 vīrusa veidi ir raksturīgāki bērniem, un tos pārraida galvenokārt ar mājsaimniecības kontaktu starpniecību.
Aptuveni 80% no visiem pacientiem ar šo infekciju ir bērni, turklāt:
- bērni, kas jaunāki par gadu, šo infekciju nesaņem iedzimtu imūno mehānismu dēļ,
- no gada līdz 4-5 gadiem - visbiežāk tiek reģistrēti gadījumi
- vecumā no 5 līdz 14 gadiem - infekcija notiek retāk
- no 15 gadu vecuma un pieaugušajiem biežāk sastopamas molluscum contagiosum dzimumorgānu formas.
Vīruss pieder DNS saturošiem vīrusiem, tāpēc ir grūti izveidot imunitāti, un to var ilgstoši turēt bērnu vai pieaugušo ķermenī, nedodot klīnikai. Vājinot imunitāti vai provocējošu faktoru klātbūtnē, vīruss var aktivizēties un sākt strauji attīstīties:
- nopietna slimība
- imūndeficīti, HIV
- onkoloģiskā patoloģija
- ilgstoša ārstēšana ar hormonālajām zālēm
- ādas bojājumi
- tetovēšana
- hormonālie traucējumi vai izmaiņas (grūtniecība utt.)
Nereti molluscum contagiosum sajauc vai apvieno ar citu ādas slimību - cilvēka papilomas vīrusu, kas arī uz ādas rada neoplazmas, piemēram, kārpas un izaugumus. Moluska īpatnības ir viendabīgs izsitumu veids un veidojumu trūkums bērnu un pieaugušo plaukstu un pēdu zonā.
Kā jūs varat inficēties?
Vīruss un tā īpašības joprojām tiek pētītas, tāpēc nav zināms, cik ilgi pats vīruss var būt lipīgs un cik ilgi izsitumi būs bīstami citiem, tāpēc šodien tiek uzskatīts, ka izsitumu klātbūtne a priori padara bērnu vai pieaugušo infekciozu un bīstamu citiem.
Vietējo un rietumu zinātnieku vidū joprojām nav vienprātības par šo vīrusu, izņemot to, ka to pārnēsā kontakts un ikdienas dzīve, tas ir, no cilvēka uz cilvēku, izmantojot tiešus un netiešus kontaktus. Tas ir tas, kas vēlreiz uzsver personisko piederumu - dvieļu, veļas un higiēnas līdzekļu - nozīmi..
Molluscum contagiosum ir tipiska cilvēku slimība, dzīvnieki ar to nevar ne saslimt, ne pārnest cilvēkiem, tāpēc:
- jūs varat inficēties vai nu tieši saskarē ar slima cilvēka ādu
- vai no viņa personīgajām mantām un priekšmetiem, kuriem viņš pieskārās, un uz kuriem palika vīrusu daļiņas
- palielināta iedzīvotāju inficēšanās ar to siltā klimatiskajā zonā ar mitru klimatu
- apgabalos ar augstu iedzīvotāju blīvumu, sliktiem medikamentiem un antisanitāriem apstākļiem (tuvi un bieži apstākļi kontaktiem starp bērniem un pieaugušajiem, kā arī pamata higiēnas noteikumu neievērošana)
Vidēji vīruss ādā "sēž" no 2 līdz 8 nedēļām, ko var uzskatīt par sava veida inkubācijas periodu molluscum contagiosum.
Kas palielina infekcijas risku?
- Ādas bojājumi - infekcija rodas, ja vīruss iekļūst nelielos un pat mikroskopiskos ādas bojājumos (pīlings, sausa āda, nobrāzumi, skrāpējumi).
- Peldēšanās - īpaši to veicina ādas macerācija (pietūkums), peldoties dīķos un baseinos.
- Personīgās higiēnas neievērošana un kāda cita personīgās higiēnas līdzekļu (dvielis, mazgāšanas lupatiņa...) lietošana
- Sportisti - sportisti, kas nodarbojas ar peldēšanu, cīņu vai vingrošanu, bieži cieš no vēžveidīgajiem, biežāk saskaras ar vīrusiem (tuvu vai caur ūdeni un priekšmetiem).
Daudzi cilvēki nonāk saskarē ar vīrusu, ar to nesaslimstot, jo viņiem ir imūna, un tad vīruss neinvazē ādā un izsitumi nenotiek. Ja nav imunitātes pret vīrusu, kamēr vietējā imunobioloģiskā aizsardzība ir samazināta, vīrusi iekļūst ādas biezumā un sāk tur vairoties, pēc kāda laika gatavojoties izsitumiem..
No kurienes bērniem rodas molusks??
Infekcija ar molluscum contagiosum bērniem notiek saskarsmē ar slimiem bērniem vai pieaugušajiem vai šo pacientu lietām, kopīgiem priekšmetiem. Tātad, jūs varat saslimt:
- saskarē ar bērnu, kuram uz ādas ir gliemji (d / bērnudārza grupa, retāk nometnē, skolā)
- guļot uz inficētas personas gultas
- spēlējoties ar inficēto rotaļlietām
- lietojot kopīgu dvieli, izmazgājiet lupatiņu
- peldoties baseinos vai atklātās ūdenstilpnēs, kur peldēja slimi bērni
- spēlējoties smilšu kastē, kur spēlēja slimi bērni
Vīrusu izsitumu klātbūtnē bērni tos ķemmē vai saskrāpē, izkaisot molusku ap ķermeni un inficējot apkārtējos priekšmetus, kurus viņi satver ar rokām. Vīrusi ir salīdzinoši noturīgi un tos kādu laiku var uzglabāt objektos.
Pieaugušām sievietēm un vīriešiem šie veidi ir mazāk nozīmīgi, viņu galvenais veids, kā "uzņemt" mīkstmieti, būs dzimumakts. Un izsitumu lokalizācija būs attiecīgi intīmās vietās.
Cik ārēji lipīgs mīkstmietis izpaužas?
Vienīgā un acīmredzamā infekcijas pazīme ir jaunveidojumu parādīšanās uz ādas:
- Izsitumi attīstās pakāpeniski, uz ādas ir mazi un smalki plankumi, kuru izmērs ir pinhead.
- Šis plankums parasti nepaaugstinās daudz virs ādas un ir miesas krāsā..
- Lēnām, absolūti asimptomātiski un nesāpīgi, šis veidojums uz ādas aug, pārvēršoties vairāk vai mazāk lielā izaugumā, "kārpu" vai "pūtīšu" izmērā no pāris milimetriem līdz zirņu lielumam.
- Āda virs šī veidojuma ir it kā izstiepta, šī moluska augšdaļā bieži ir "naba", iespaids bedrītes formā..
- Izsitumiem, kas ir pilnīgi nogatavojušies un pieauguši, ir mazi, apaļi gabaliņi vai rozā, smilškrāsas vai baltas krāsas bumbiņas, dažreiz var mirdzēt pienains, it kā pērles zem ādas, spīdums vai spīdums.
- Šajos veidojumos ir īpaša viela, līdzīga strutai vai biezpienam, kas satur mirstošas epitēlija šūnas, sajauktas ar vīrusiem un limfocītiem.
- Mīkstmieši var augt pa vienam, vai arī tie var veidot grupas, rindas vai pat milzīgus laukus.
Tos var lokalizēt jebkur, izņemot pēdas un plaukstas, šajās ķermeņa daļās nekad nav veidojumu, un tā ir viņu galvenā atšķirība no cilvēka papilomas vīrusa.
Bērniem visbiežāk rodas molluscum contagiosum
- uz kājām un rokām
- padusēs
- uz krūtīm
- uz vēdera
- uz sejas
- cirkšņos un dzimumorgānos
Pusaudžiem seksuāli aktīvajā periodā un pieaugušajiem lokalizācija ir raksturīga
- uz dzimumorgāniem (ārējie)
- uz augšstilbiem
- kājstarpē
- tuvu acīm un muti.
Vidēji tas izaug no viena līdz diviem līdz 20 veidojumiem, kas nerada neērtības vai diskomfortu. Bērniem dažreiz gliemju lokalizāciju var pavadīt ādas nieze, un bērni tās saskrāpē un saplēš, pārnēsājot vīrusus. Retos gadījumos, ievainojot vai saskrāpējot, mīkstmiešu vietas var kļūt sarkanas un uzbriest, iekaisušas, pievienojot sekundāru infekciju un strutošanu. Tad nepieciešama īpaša aktīva komplikāciju ārstēšana..
Kā noteikt diagnozi?
Ir divas diagnozes noteikšanas metodes - pareiza, bet izaicinoša un nepareiza, bet bieži piemērojama..
- Nepareiza, bet diemžēl tagad populāra un piemērojama ir interneta un fotogrāfiju izmantošana ar pašdiagnostiku un tādu pašu attieksmi. Tā ir nepareiza pieeja, jo citas slimības (bakas, sifiliss, ādas tuberkuloze utt.) Var paslēpt zem moluska maskas. Tādēļ šo metodi, īpaši bērniem, nevajadzētu lietot..
- Pareiza, bet nepieciešama dermatologa vizīte, ir diagnostikas metode klīnikā. Parasti pieredzējuši ārsti diagnozes noteikšanai izmanto vizuālo attēlu, taču bieži tiek veikta ādas skrāpēšana vai mezglu biopsija, lai to precizētu. Tiek veikta šī fragmenta mikroskopija, un tiek atrasti moluska tipiskie "čaumalas", neatstājot šaubas par diagnozi. Medicīniskie pētījumi ir īpaši svarīgi diferenciāldiagnozes vai vairāku veidu izsitumu klātbūtnes gadījumā.
Ārstēt vai neārstēt?
Ja attiecībā uz klīniku un diagnozi speciālistu viedokļi ir samērā vienādi, tad ārstēšanas jautājumos kolēģu viedokļi bieži tiek sadalīti diametrāli pretējos:
Ārstēšana nav nepieciešama
Viena ārstu grupa uzskata, ka molluscum contagiosum klātbūtnei nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Process ir nesāpīgs un nerada problēmas, izņemot kosmētiskās, un pašārstēšanās noteikti notiks vairāku mēnešu laikā, ārkārtējos gadījumos - līdz četru gadu periodam. Bieži cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti - pusaudžiem un pieaugušajiem - mīkstmietis vai nu vispār neparādās, vai arī pāriet samērā ātri - divu līdz trīs mēnešu laikā.
Bet noteikti ir zināms arī tas, ka izzūdošo formējumu vietā var veidoties jauni, un molluscum contagiosum attīstības cikls var ilgt līdz 18 mēnešiem vai ilgāk, termiņu sauc par četru gadu periodu. Pēc tam veidojas imunitāte pret vīrusu, un tas beidzot atstāj tā īpašnieka ķermeni..
Nepieciešama ārstēšana
Bet attiecībā uz bērniem viss nav tik vienkārši, ņemot vērā izsitumu infekciozitāti un bērnu uzvedību. Tāpēc pretējās nometnes speciālisti piedāvā aktīvu ārstēšanu visiem pacientiem, kuri inficēti ar vīrusu un kuriem ir izsitumi..
Ārstēšanas metodes, lipīgas mīkstmiešu noņemšana
Mūsdienās nav absolūti efektīvu un radikālu vīrusa izārstēšanas metožu. Visas metodes vīrusa pavairošanas rezultātā praktiski neietekmē pašu vīrusu, noņem tikai molluscum contagiosum ādas izaugumus. Izņemšanas procedūras ir nepatīkamas un pat sāpīgas, īpaši maziem zīdaiņiem, un tās jāveic ļoti uzmanīgi un smalki. Ārstēšanas metodes ietver:
- Kiretāža (skrāpēšana, saspiešana) ar Volkmann karoti, sasmalcināšana ar pinceti vai "pērļu" noņemšana ar skalpeli
- Sasaldēšana - krioterapija (skatīt kārpu noņemšanu ar šķidru slāpekli)
- Lāzers - skatiet kārpu noņemšanu ar lāzeru
- Ķīmiska noņemšana ar ziedēm vai šķidrumiem (salicilskābe, benzoilperoksīds, kantaridīns, tretinoīns)
- Jods - ilgstoša elementu apstrāde ar joda tinktūru 5%
- Cimetidīns ir īpašu histamīna receptoru bloķētājs, ir pierādījumi par situācijas uzlabošanos ar izsitumiem, lietojot šīs zāles.
Šīs metodes bērniem ir grūti izmantot, tās ir sāpīgas un var izraisīt ādas apdegumus, rētas vai pigmentāciju. Tādēļ tos lieto stingri saskaņā ar indikācijām un ļoti uzmanīgi..
Bieži vien ārstēšanas metode un tās ilgums ir atkarīgs no tā, kur atrodas izaugumi un cik tie ir. Parasti tos noņem tikai tad, ja ir diskomforts vai rodas nieze vai sāpīgums. Ārstēšana būs īpaši efektīva moluska sākuma sākuma stadijā, ja uz ādas veidojas tikai daži izsitumu elementi..
Ko nedrīkst darīt, ja tas atrodas uz ādas?
- vēžveidīgo pašizspiešana ar rokām, nagiem vai pinceti - tas var tikai izplatīt infekciju visā ķermenī
- gliemeņu dedzināšana ar struteni vai ķiplokiem - tas var izraisīt gliemežu izkrišanu un ievainojumus, ādas bojājumus
- ķemmējot, atskrūvējot mīkstmiešus
Jebkuras manipulācijas ar izsitumiem jāveic tikai ārstam, viņš izvēlēsies visefektīvāko terapiju un metodes tā ieviešanai.
Kādi piesardzības pasākumi jāievēro?
Pamatojoties uz zināšanām par to, ka molluscum contagiosum ir infekcijas slimība, un tā var pastāvēt ilgu laiku peldbaseinu ūdenī, telpu putekļos un tiek pārnesta no vienas personas uz otru, un no galvenā fokusa izplatās uz citām ķermeņa daļām, infekcijas gadījumā jāveic īpaši pasākumi piesardzības pasākumi.
Māciet bērnus un nedariet to pats:
- vēlreiz nepieskarieties izaugumiem, nerīvējiet un neķemmējiet izaugumus
- rūpīgi saskaroties ar elementiem, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
- dezinficējiet skartās ādas vietas ar parastiem antiseptiskiem šķīdumiem
- piedaloties pasākumos, izmantojot kopēju aprīkojumu, sazinoties ar cilvēkiem, izsitumus var paslēpt zem bieza apģērba vai aizvērt ar ūdensizturīgiem pārsējiem vai apmetumiem. Šie pārsēji ir jāmaina katru dienu.
- pieaugušajiem nevajadzētu skūties augšanas vietās
- ir svarīgi mitrināt sausu ādu, to nesavainojot.
Ja tiek ievēroti šie vienkāršie noteikumi un piesardzības pasākumi, bērni ar molluscum contagiosum var labi apmeklēt bērnu aprūpes iestādes (bērnudārzu vai skolu). Ieteikumi pilnīgai bērnu izolēšanai līdz pilnīgas atveseļošanās brīdim no moluska ir nereāli un nepraktiski, ārstēšana ir ilga un bērnu tik ilgi nevar izolēt no citiem. Ievērojot labu higiēnu un profilaksi, bērni var rotaļāties ar citiem bērniem un piedalīties aktivitātēs.
Vai var būt komplikācijas?
Molluscum contagiosum attīstība normālas norises laikā laika gaitā neizraisa nekādas problēmas, un bieži vien elementi var pamazām atdalīties no ādas, neatstājot tam nekādas pēdas. Tas var notikt pat tad, ja tas nav ārstēts apmēram trīs līdz četrus gadus.
- Lietojot dažas terapijas, var rasties rētas uz ādas
- Dažreiz var rasties infekcijas reaktivācija, pēc tam tiek ietekmēta liela ādas platība.
- Spēcīgi izteiktas imunitātes pavājināšanās klātbūtnē molluscum contagiosum attīstība var izpausties vispārinātā un izteiktā formā.
Kad elementi bagātīgi parādās uz sejas un ķermeņa vai kļūst lieli, tie var mainīties ārēji - ārstēšana ir sarežģīta. Šādos gadījumos tiek norādīta aktīva terapija ar zālēm - gan lokāla iedarbība, gan sistēmiskas imunitātes stimulēšana..
Vai ir iespējams izvairīties no infekcijas?
Protams, jūs varat aizvērt savu māju un likt savu bērnu sev blakus, tādējādi izvairoties no kontakta ar ārpasauli un draudiem inficēties ar visu veidu infekcijām, taču tas ir nereāli un nepareizi. Bērniem jādzīvo aktīvi, ievērojot higiēnas pamatnoteikumus.
Ir svarīgi atcerēties, ka ir pilnīgi iespējams gan primāri, gan atkārtoti inficēties ar molluscum contagiosum, sazinoties ar inficētiem cilvēkiem. Atkārtotas infekcijas ir ārkārtīgi reti, jo tiek uzskatīts, ka pamazām attīstās imunitāte pret mīkstmieti. Bet, lai aktīvi novērstu infekciju, ir vērts ievērot vienkāršus noteikumus:
- Pēc apmeklēšanas sabiedriskās vietās un spēlēšanās ārā, smiltīs, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
- pēc baseina apmeklējuma rūpīgi nomazgājies ar ziepēm
- izmantojiet tikai pats savu dvieli, drēbes un personīgās mantas, nedaliet tās ar citiem cilvēkiem
- neaiztieciet nevienu citu cilvēku ādas elementu, nepieskarieties šādu cilvēku lietām
- rūpēties par ādu, regulāri to notīrot, mitrinot un visas ādas brūces nekavējoties apstrādājiet ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Kā var pārnest molluscum contagiosum
Izsitumi uz sejas un ķermeņa visbiežāk tiek uzskatīti tikai par kosmētikas defektu. Molluscum contagiosum gadījumā tas ir gandrīz pamatoti, jo slimība skar tikai ādu. Bet, atstājot šo slimību bez uzraudzības, jūs varat inficēt ar to tuviniekus vai pārnest infekciju uz citām ķermeņa daļām. Tāpēc ikvienam būtu jāzina, kā tiek izplatīts molluscum contagiosum un vai var izvairīties no inficēšanās ar šo visā pasaulē izplatīto slimību..
Slimība saņēma nosaukumu "molluscum contagiosum", pateicoties izsitumu mezglu līdzībai, pārbaudot mikroskopā, ar gliemju apvalku. Šie mezgli ir 1–5 mm lieli un gaiši rozā vai miesas krāsas. Parasti var redzēt 5-20 elementus, bet smagākos posmos to var būt vairāk. Nospiežot šos veidojumus, sāpes nerodas, bet izdalās balta siera masa.
Pārraides maršruti
Molluscum lipīgs, kā to sauc arī par šo slimību, ir viegli pārnēsājams, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus vai fiziski sazinoties ar tā nesēju, un tā izraisītājs ir molluscum contagiosum vīruss. Neskatoties uz to, ka tas nav bīstams, tas ir ļoti izturīgs, un, ja nav terapijas, tas var dzīvot organismā līdz pat vairākiem gadiem.
Kurš ir pakļauts riskam
Vīruss var tikt pārnēsāts tikai starp cilvēkiem. Dzīvnieki necieš no šīs slimības un nevar to panest. Saskaņā ar statistiku četros gadījumos no pieciem bērniem ir inficēti. Bērni vecumā no viena līdz pieciem gadiem ir īpaši uzņēmīgi pret slimībām. Viņu izsitumi var parādīties dažādās vietās - uz sejas, rokām un kājām, padusēs un dzimumorgānos, uz vēdera vai krūtīm. Šī slimība zīdaiņiem nenotiek iedzimtas imunitātes dēļ..
Arī molluscum contagiosum bieži ietekmē bērnus, kas vecāki par 15 gadiem, un pieaugušos. Šajā gadījumā izsitumi parasti rodas uz dzimumorgāniem. Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no atopiskā dermatīta un ekzēmas, imūndeficīta un citām slimībām..
Kas veicina infekciju
Veicina vīrusa inficēšanos un aktivizēšanu, vājinot ķermeņa aizsardzību. Arī slimība attīstās šādu faktoru klātbūtnē:
- hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
- hormonālas izmaiņas (piemēram, grūtniecības laikā vai pubertātes laikā);
- ja cilvēkam ir nopietna slimība, un jo īpaši, ja viņš ir HIV nesējs;
- ar ādas traumām;
- ar onkoloģiskām patoloģijām;
- ilgstošas hormonālo zāļu terapijas rezultātā.
Īpaši liela varbūtība saslimt ar molluscum contagiosum ir cilvēkiem, kuri dzīvo siltā, mitrā klimatā, kā arī vietās, kur iedzīvotāju blīvums ir augsts, zāles nav izstrādātas un netiek ievēroti higiēnas pamatstandarti..
Kā pieaugušie inficējas
Šī dermatoze joprojām nav pilnībā izprotama, tāpēc nevar pateikt, cik ilgi vīruss ir bijis lipīgs. Šajā sakarā jebkura persona, kurai ir izsitumi, kas raksturīgi šai slimībai, tiek uzskatīta par bīstamu citiem. Slimība tiek pārnesta kontaktā un ikdienas dzīvē, bet pieaugušie visbiežāk inficējas dzimumakta laikā. Sievietēm patogēns šajā gadījumā iekļūst ķermenī caur starpenē ādu un dzimumorgānu gļotādu..
Slimību var noķert, pat vienkārši pieskaroties sāpošām vietām - infekcija notiek caur mikroplaisām un mikrobojājumiem ādā.
Jebkuras dermatoloģiskas problēmas, nieze, pārmērīgs sausums vai, gluži pretēji, raudoša āda padara šīs slimības rašanos iespējamāku. Turklāt, ja infekcijas metode ir mājsaimniecība, tad izsitumi tiek lokalizēti vietās, kur vīruss iekļūst ķermenī.
Jūs varat to paņemt, apmeklējot tetovēšanas salonu, ja vīruss paliek uz kapteiņa rīkiem.
Arī notiek infekcija:
- pēc pieskaršanās slima cilvēka personīgajām mantām, drēbēm, gultas piederumiem, dvieļiem un traukiem;
- rokasspiediena laikā;
- peldoties sabiedriskās vietās;
- caur putekļiem dzīvojamās ēkās un citās vietās.
Ļoti bieži molluscum contagiosum ietekmē cilvēkus, kas nodarbojas ar sportu (peldēšanu, vingrošanu utt.), Jo viņiem ir ciešāks kontakts ar citiem cilvēkiem.
Neskatoties uz to, ka šī dermatoze ir ļoti lipīga, vecāki reti inficējas no bērniem, jo pieaugušā imunitāte ir izturīgāka pret šo vīrusu.
Kā bērni inficējas
Bērns var noķert vīrusu, sazinoties ar slimu pieaugušo vai citiem bērniem, kā arī izmantojot jebkādas lietas, kas šiem cilvēkiem ir. Tādējādi bērni parasti inficējas:
- caur pacienta rotaļlietām;
- bērnudārzā, nometnē vai skolā, pieskaroties šīs dermatozes skartās personas ādai;
- izmantojot vienu dvieli, veļas lupatiņu utt.
- guļot uz inficētas personas gultas;
- spēlējoties smilšu kastē, peldoties baseinā vai citā ūdenstilpē, kur pacients iepriekš atradās.
Bērniem izsitumus dažreiz pavada nieze, kas mudina mazuļus saskrāpēt skartās vietas, izplatot iekaisumu visā ķermenī un pārnesot infekciju uz rokām uz sadzīves priekšmetiem.
Kā attīstās slimība
Slimība izpaužas ne agrāk kā 2 nedēļas pēc inficēšanās, un dažreiz vīruss var izpausties cilvēka ķermenī līdz 4-6 mēnešiem, pirms tas izpaužas. Molluscum contagiosum izplatās epidermā. Iekļūstot ādas šūnās, tas pārkārto to DNS tādā veidā, ka tie pavairo jaunas vīrusu daļiņas. Iekšējos orgānus slimība neietekmē.
Kad cilvēks saspiež vai saskrāpē mezgliņus, viņš pārnes iekaisumu uz citām ķermeņa daļām - medicīnā šo procesu sauc par autoinokulāciju. Un, ja pēc ārstēšanas ir atlikusi vismaz viena izglītība, tad slimība var atkal atgriezties..
Organismam neizveidojas rezistenta imunitāte pret molluscum contagiosum, tāpēc atkārtota inficēšanās ir iespējama arī pēc pilnīgas izārstēšanas.
Lai to izvairītos, jums stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi..
secinājumi
Molluscum contagiosum attiecas uz dermatozēm, ko pārnēsā mājsaimniecība, kontakts un dzimums. To izraisa vīruss, kas ietekmē tikai cilvēka ādu, bet neietilpst viņa ķermenī. Slimība ir uzņēmīgāka pret bērniem no viena gada līdz pieciem gadiem, bet tā notiek arī pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti. Bojājumu klātbūtne uz ādas veicina infekciju.
Slimību var novērst, stiprinot imunitāti, ievērojot higiēnas noteikumus un izvairoties no kontakta ar slimiem cilvēkiem.
Kādas ir molluscum contagiosum atpazīšanas pazīmes un kā to izārstēt?
Molluscum contagiosum ir infekcijas dermatoveneroloģiska slimība, kas izraisa labdabīgus ādas bojājumus specifisku izsitumu veidā. Izraisītājs ir molluscum contagiosum - Poxviridae dzimtas Chordopoxvirus apakšdzimtas vīruss. Šis mikroorganisms pieder DNS saturošu proksivīrusu filtrēšanas grupai un pēc struktūras ir līdzīgs baku vīrusam. Molluscum contagiosum vīruss spēj vairoties tikai dzīvās šūnas iekšienē un ietekmē tikai cilvēkus.
Šī slimība ir plaši izplatīta gandrīz visās pasaules valstīs, un tā tiek diagnosticēta gan atsevišķos gadījumos, gan epidēmiju veidā, kuras visbiežāk novēro pirmsskolas iestādēs vai sporta komandās, kur ir augsts kontakta līmenis. Saskaņā ar statistiku, galvenais molluscum contagiosum pacientu kontingents ir bērni līdz 10 gadu vecumam un pieaugušie no 20 līdz 30 gadiem..
Infekcijas ceļi
Vīruss nonāk cilvēka ķermenī caur gļotādas vai ādas mikrotraumu. Infekcija tiek pārnesta ar sadzīves un seksuāliem līdzekļiem: jūs varat inficēties ar mīkstmiešu, lietojot kopējas higiēnas preces, gultas piederumus, vannā, saunā vai peldbaseinā. Pieaugušajiem infekcija visbiežāk notiek tiešā saskarē ar pacienta ādu vai dzimumakta laikā.
Molluscum contagiosum attīstību veicina blakus esošās slimības, kas samazina ķermeņa pretestību. Tie var būt imūndeficīta stāvokļi, ko izraisa hormonu uzņemšana, alerģiskas slimības (īpaši atopiskais dermatīts), ar vecumu saistīti imūnsistēmas traucējumi. 15-18% HIV inficēto pacientu ir ādas izsitumi, ko izraisa Molluscum contagiosum vīruss.
Starptautiskajā slimību un patoloģiju reģistrā ICD 10 slimības molluscum contagiosum kods ir B08.1. Piesaucamajiem, kuriem ir šāda diagnoze, tiek piešķirta D kategorija, un uz sešiem mēnešiem vai gadu tiek atlikta dienesta pārtraukšana, pēc tam viņam veic otro medicīnisko komisiju. Ja šajā periodā pilnīga atveseļošanās nav notikusi, iesauktais tiek atbrīvots no dienesta..
Simptomi
Papildus izsitumiem noapaļotu papulu (mezgliņu) formā ar nabas iespiedumu vidū, kas raksturīgi tikai šai dermas slimībai, patoloģijai nav simptomu. Mezgli ir nesāpīgi, var būt eritematozi (edematozi, iekaisuši), perlamutra balta vai apkārtējā ādas krāsa. Papulas iekšpusē ir pelēcīgi balta masa, kas sastāv no tauku šūnām, gruvešiem un vīrusu kolonijas atkritumiem. Noklikšķinot uz papulas, saturs no tā iziet, piemēram, pūtītes spraudnis.
Parasti dažas nedēļas pēc inficēšanās ar mīkstmiešiem uz ķermeņa veidojas no 1 līdz 20 mezgliņiem ar izmēru 2 ÷ 10 mm, ar progresējošu slimību tie var saplūst konglomerātos, līdzīgi kā ziedkāpostu sukās. Lielas papulu kopas var izraisīt nelielu niezi, īpaši to nogatavināšanas laikā. Pacientiem ar nopietniem imunitātes traucējumiem (iedzimts imūndeficīta sindroms, ilgstoša antibiotiku terapija, HIV infekcija) papulas var sasniegt gigantiskus izmērus līdz 3-4 cm. Liela papulu uzkrāšanās var izraisīt vieglu niezi, īpaši to nobriešanas laikā.
Ļoti nav ieteicams patstāvīgi atvērt vai izspiest papulas - tas var izraisīt apkārtējo audu inficēšanos ar molluscum contagiosum vīrusu, un bojātā āda kļūs par vārtu citām infekcijām..
Izsitumu lokalizācija var būt atšķirīga. Bērniem izsitumi visbiežāk sastopami uz sejas, kakla, pleciem, rokām, vēdera un muguras. Pieaugušajiem, kuri parasti inficējas dzimumakta laikā - uz augšstilbiem, sēžamvietām un ārējiem dzimumorgāniem. Slimības simptomi saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, tad cilvēkiem ar diezgan spēcīgu imunitāti molluscum contagiosum pamazām izzūd. Ar vāju imūnsistēmu slimība var periodiski atkārtoties vairākus gadus..
Diagnostika
Ja ir skaidri definēti izsitumi, kas raksturīgi molluscum contagiosum - papulas ar nomāktu vidusdaļu un sierīgu saturu, diagnoze nav grūta. Neskatoties uz to, dermatovenerologs bieži lemj par diferenciāldiagnozi. Pati molluscum contagiosum vīrusa klātbūtne norāda uz novājinātu imūnsistēmu, ko var izraisīt citu infekciju klātbūtne organismā.
Tiek veikti papildu izmeklējumi, lai izslēgtu tādu patoloģiju iespējamību kā pioderma, pūtītes, kondilomas, plānais ķērpis, keratoakantoma, nevi, juvenilā, gredzenveida vai piogēnā granuloma, sifilītiskās papulas, epitelioma, bazālo šūnu karcinoma..
Molluscum contagiosum laboratoriskā diagnostika ir skrāpējumu histoloģiskā izmeklēšana no skartās epidermas zonas. Pārbaudot mikroskopā, tiek atrasti īpaši olveida ķermeņi (tā sauktie Hendersona-Patersona ķermeņi). Šādas epitēlija šūnas ar citoplazmas ieslēgumiem netiek atklātas nevienā citā dermatoveneroloģiskajā slimībā..
Ārstēšana
Ja molluscum contagiosum nav pievienotas neērtas sajūtas un ādas bojājuma pakāpe ir maza, visbiežāk likme tiek likta uz neatkarīgu radikālu remisiju, tas ir, uz pilnīgu atveseļošanos, neizmantojot nekādas ārstēšanas metodes. Cilvēkiem ar normālu imunitāti šī slimība parasti izzūd, pakāpeniski izzūd sešu mēnešu laikā. Tomēr pats molluscum contagiosum vīruss paliek cilvēka ķermenī uz visiem laikiem, jo tam ir savs DNS, kur tiek glabāts tā ģenētiskais kods..
Nepieciešama molluscum contagiosum ārstēšana:
- vairāku izsitumu perēkļu klātbūtnē, kad sekundārās infekcijas risks ir augsts;
- ar izteiktu kosmētikas defektu;
- ja nav slimības ārējo izpausmju izzušanas pazīmju;
- bērnībā, kad imūnsistēma vēl nav pietiekami spēcīga, un bērns ilgu laiku var būt infekcijas nesējs;
- grūtniecības laikā (lai gan šim vīrusam nav teratogēnas ietekmes uz augli dzemdē, jaundzimušais var inficēties no mātes, tostarp ar viņas pienu).
Ārsts nosaka ārstēšanas metodes, galvenokārt papulu noņemšanu ar saturu, kas inficēts ar vīrusu. Procedūru var veikt vienā no šiem veidiem:
- Papulu nokasīšana ar ķirurģisku karoti (kiretāža) vai to satura noņemšana ar pinceti, pēc tam apstrāde ar antiseptiskām ziedēm vai šķīdumiem, ultravioletajiem stariem vai zemas frekvences ultraskaņu.
- Izsitumu mezglu kauterizēšana ar augstas frekvences maiņstrāvu (diatermokoagulācija);
- Mīkstmiešu papulu koagulācija ar lāzeru;
- Kriodestrikcija (vēžveidīgo veidojumu apstrāde ar šķidru slāpekli);
- Papulu iznīcināšana ar ķīmiskiem līdzekļiem.
Izkliedētajā slimības formā, kad izsitumi klāj lielu ādas virsmu, bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, un pieaugušajiem var izrakstīt antibiotikas (Oletetrin, tetraciklīna zāles, doksiciklīnu, Biseptol), pretvīrusu zāles un imūnmodulatorus (Isoprinosin, Interferon, Levamisole, Tsitovir, Kagocel, ).
Efektīva un nesāpīga molluscum contagiosum ārstēšanas metode bērniem ir vietējo līdzekļu lietošana: punktterapija ar retinoīdu eļļas šķīdumiem, kantaridīna ūdens šķīdums, ziedes lietošana ar pretvīrusu komponentiem cidofoviru vai imikimodu.
Videoklipā ārsts sīki runā par molluscum contagiosum ārstēšanas metodēm pieaugušajiem un bērniem.
Daudzi dermatologi kategoriski iebilst pret molluscum contagiosum mājas ārstēšanu. Tomēr ar vieglu slimības formu tās apkarošanai var izmantot augu izcelsmes līdzekļus:
- Vieta moksibustija. 3 reizes dienā ieeļļojiet gliemežnīcas mezglus ar ķiploku vai strutenes sulu, uzmanoties, lai tas nenokļūtu uz veselīgas ādas. Dažas dienas vēlāk papulas vietā izveidojas neliels kraupis, zem kura būs jauna, tīra āda.
- Ādas apstrāde ar dezinfekcijas novārījumu. Sauso stīgas zāli vāra ar verdošu ūdeni un uzstāj vairākas stundas. Iegūtais šķīdums tiek samitrināts ar marles tamponu, lai lokalizētu izsitumus. Ārstēšanas kurss ir patvaļīgs.
- Molluscum contagiosum ziede. Notīrītas ķiploku daiviņas rūpīgi sasmalcina javā un sajauc ar svaigu sviestu proporcijā 3: 1. Katru papulu vajadzētu eļļot ar šo ziedi vairākas reizes dienā. Apmēram pēc mēneša gliemežu mezgli izzudīs no ādas..
Preventīvie pasākumi
Tā kā molluscum contagiosum vīruss tiek pārraidīts mājsaimniecībā un seksuāli, slimības novēršanas pasākumu kopums ir balstīts uz kontakta izslēgšanu ar personām - infekcijas nesējiem, kā arī ar viņu personīgajiem priekšmetiem..
Ja cilvēkam tiek diagnosticēts molluscum contagiosum, kamēr viņš nav pilnībā izārstēts, viņam jāizvairās no fiziska kontakta ar pārējo ģimenes un darba kolektīvu, jāizmanto atsevišķi trauki, dvielis un gultas veļa. Pēc tam, kad to lieto infekcijas nesējs, vanna jāārstē ar antiseptisku šķīdumu. Vīrusu nesēja apmeklējums ir aizliegts apmeklēt publisko baseinu vai pirti.
Galvenie profilakses pasākumi ietver arī seksuālo kontaktu higiēnu. Ja pacientam tiek atklāts molluscum contagiosum vīruss, ieteicams veikt pārbaudi un viņa seksuālos partnerus.
Molluscum contagiosum - fotogrāfijas, cēloņi un simptomi (bērniem, pieaugušajiem), diagnostika un ārstēšana. Metodes molluscum contagiosum noņemšanai uz sejas, plakstiņu, dzimumorgānu utt..
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Molluscum contagiosum ir infekciozā dermatoze, ko izraisa baku vīruss un kas izpaužas, veidojot mazus blīvus mezgliņus uz ādas ar nabas depresiju centrā. Slimība ir diezgan plaši izplatīta bērnu un pieaugušo vidū, jo tā tiek pārnesta kontaktā un seksuāli. Slimība parasti izārstējas 6 - 24 mēnešu laikā, un tāpēc tā ne vienmēr prasa ārstēšanu. Molluscum contagiosum neapdraud veselību, bet tas rada redzamus kosmētiskos defektus, no kuriem daudzi cilvēki vēlas atbrīvoties, ārstējoties, negaidot, kamēr izsitumi izzūd paši..
Slimības vispārīgās pazīmes
Molluscum contagiosum sauc arī par molluscum contagiosum, molluscum epitheliale vai epithelioma contagiosum. Slimība ir vīrusu infekcija, kurā tiek ietekmēta āda. Vīruss iekļūst epidermas bazālā slāņa šūnās un izraisa šūnu struktūru paātrinātu sadalīšanos, kā rezultātā uz ādas virsmas veidojas mazi noapaļotas formas izaugumi-mezgliņi ar nabas padziļinājumu centrā. Padziļināšanās mezgla centrālajā daļā veidojas epidermas šūnu iznīcināšanas dēļ. Paši izaugumi satur vīrusu daļiņas un lielu skaitu haotiski izvietotu epidermas šūnu.
Molluscum contagiosum ir labdabīga slimība un nepieder pie audzēja veidojumiem, jo mezglu veidošanos un augšanu izraisa vīrusa ietekme uz noteiktu nelielu ādas laukumu. Molluscum contagiosum mezglu augšanas zonās epidermā nav iekaisuma procesa.
Molluscum contagiosum populācijā ir diezgan plaši izplatīts, un slimo jebkura vecuma un dzimuma cilvēki. Tomēr visbiežāk infekcija notiek bērniem no 2 līdz 6 gadiem, pusaudžiem un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Bērni līdz viena gada vecumam gandrīz nekad neinficējas ar molluscum contagiosum, kas, visticamāk, ir saistīts ar mātes antivielu klātbūtni, kas intrauterīnās attīstības laikā caur placentu tiek pārnestas uz bērnu..
Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu ir vislielākais risks saslimt ar molluscum contagiosum, piemēram, cilvēkiem ar HIV, vēža slimniekiem, alerģistiem, kas cieš no reimatoīdā artrīta un lieto citostatiskos vai glikokortikoīdu hormonus. Turklāt ir augsts inficēšanās risks tiem, kuri pastāvīgi saskaras ar liela skaita cilvēku ādu, piemēram, masāžas terapeiti, medmāsas, ārsti, slimnīcu un klīniku medmāsas, baseina trenažieri, pirts pavadoņi utt..
Molluscum contagiosum ir plaši izplatīts, tas ir, jebkurā valstī un klimatiskajā zonā ir iespējama inficēšanās ar šo infekciju. Turklāt reģionos ar karstu un mitru klimatu, kā arī ar zemu ikdienas higiēnas līmeni tiek reģistrētas pat epidēmijas un molluscum contagiosum uzliesmojumi..
Slimību izraisa ortopoksvīruss, kas pieder Poxviridae dzimtai, Chordopoxviridae apakšdzimtai un Molluscipoxvirus ģintij. Šis vīruss ir saistīts ar baku, vējbaku un vakcīnu vīrusiem. Pašlaik ir izdalītas 4 ortopoksvīrusu šķirnes (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), bet molluscum contagiosum visbiežāk izraisa 1. un 2. tipa vīrusi (MCV-1, MCV-2)..
Molluscum contagiosum vīruss tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu cilvēku, izmantojot ciešus kontaktus (no ādas uz ādu), kā arī netieši, lietojot kopīgas sadzīves lietas, piemēram, dušas, apakšveļu, traukus, rotaļlietas utt. Pieaugušajiem infekcija ar molluscum contagiosum parasti notiek dzimumkontakta ceļā, savukārt vīruss veselīgu partneri inficē nevis ar dzimumorgānu sekrēciju, bet gan ciešā ķermeņa saskarē. Tāpēc pieaugušajiem ļoti bieži molluscum contagiosum mezgli atrodas cirkšņos, vēdera lejasdaļā, starpenē un arī augšstilbu iekšpusē..
Tomēr tagad ir noskaidrots, ka daudzi cilvēki, pat inficēti, nesaņem molluscum contagiosum, kas ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām, kas neļauj vīrusam vairoties, bet nomāc un iznīcina to, novēršot infekcijas aktivizēšanos..
Kopš brīža, kad moluska contagiosum vīruss nonāk veselīga cilvēka ādā, līdz mezglu parādīšanās brīdim, tas ilgst no 2 nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Attiecīgi infekcijas inkubācijas periods ir no 14 dienām līdz 6 mēnešiem..
Pēc inkubācijas perioda beigām slimība nonāk aktīvā stadijā, kurā uz ādas parādās blīvi izvirzīti sfēriskas vai ovālas formas mezgli un dažāda lieluma - no 1 līdz 10 mm diametrā. Dažreiz mezglu saplūšana var veidot milzīgas plāksnes līdz 3 - 5 cm diametrā. Molluscum contagiosum mezgli ir blīvi, spīdīgi, krāsoti perlamutra baltā, rozā vai pelēkdzeltenā krāsā. Dažiem mezgliem centrā var būt sarkanīgi sārta nabas depresija. Tomēr šādas depresijas parasti nav visos mezglos, bet tikai 10-15%. Nospiežot mezglu ar pinceti, no tā izdalās balta mīksta masa, kas ir mirušu epidermas šūnu un vīrusu daļiņu maisījums..
Mezgli lēnām palielinās, maksimāli sasniedzot 6 līdz 12 nedēļas pēc parādīšanās. Pēc tam veidojumi neaug, bet pamazām iet bojā, kā rezultātā paši pazūd pēc 3 - 6 mēnešiem.
Izsitumu skaits var būt atšķirīgs - no atsevišķiem mezgliem līdz daudzām papulām. Tā kā ir iespējama pašinfekcija, mezglu skaits laika gaitā var palielināties, jo cilvēks pats vīrusu izplata gar ādu.
Parasti molluscum contagiosum mezgli koncentrējas jebkurā ierobežotā ādas vietā un nav izkaisīti pa visu ķermeni, piemēram, padusēs, vēderā, sejā, cirkšņos utt. Visbiežāk mezgliņi lokalizējas uz kakla, stumbra, padusēm, sejas un dzimumorgānu rajonā. Retos gadījumos molluscum contagiosum elementi ir lokalizēti galvas ādā, zolēs, uz lūpu ādas, mēles, vaigu gļotādas..
Molluscum contagiosum diagnostika nav grūta, jo raksturīgais mezglu izskats ļauj atpazīt slimību, neizmantojot papildu paņēmienus.
Molluscum contagiosum ārstēšana netiek veikta visos gadījumos, jo parasti 6 līdz 9 mēnešu laikā mezgli izzūd paši un vairs neveidojas. Retos gadījumos pašārstēšanās tiek aizkavēta uz laiku no 3 līdz 4 gadiem. Tomēr, ja cilvēks vēlas atbrīvoties no mezgliņiem, negaidot sevis sadzīšanu, tad veidojumus noņem dažādos veidos (mehāniska skrāpēšana ar Volkmann karoti, cauterization ar lāzeru, šķidrs slāpeklis, elektriskā strāva utt.). Parasti pieaugušajiem ieteicams noņemt mīkstmiešu mezgliņus, lai tie netiktu kalpoti kā infekcijas avots citiem. Bet bērna slimības gadījumā dermatovenerologi visbiežāk iesaka neārstēt infekciju, bet gaidīt, kamēr mezgliņi pāriet paši, jo jebkura veidojumu noņemšanas procedūra bērnam ir stress.
Molluscum contagiosum - foto
Bērnu molluscum contagiosum fotogrāfijas.
Molluscum contagiosum fotogrāfija vīriešiem.
Molluscum contagiosum fotogrāfijas sievietēm.
Slimības cēloņi (molluscum contagiosum virus)
Molluscum contagiosum cēlonis ir patogēns mikroorganisms - ortoksoksvīruss no Molluscipoxvirus ģints Poxviridae ģimenes. Šis vīruss ir plaši izplatīts un inficē jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, kā rezultātā visu valstu iedzīvotāji ir slimi ar molluscum contagiosum..
Pašlaik ir zināmas 4 ortopoksivīrusu šķirnes, kuras apzīmē ar latīņu saīsinājumiem - MCV-1, MCV-2, MCV-3 un MCV-4. Molluscum contagiosum cēlonis bijušās PSRS valstīs visbiežāk ir pirmā un otrā veida vīrusi - MCV-1 un MCV-2. Turklāt bērniem molluscum contagiosum parasti provocē 1. tipa ortopoksivīruss (MCV-1), bet pieaugušajiem - 2. tipa vīruss (MCV-2). Šī situācija ir saistīta ar faktu, ka 1. tipa vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt kontakta ceļā un netieši, izmantojot kopīgus objektus, un 2. tipa vīruss tiek izplatīts dzimumkontakta ceļā. Tomēr visu veidu vīrusi izraisa vienādas klīniskās izpausmes..
Pārraides veidi
Molluscum contagiosum tiek pārnests tikai no cilvēka uz cilvēku, jo dzīvnieki necieš no šīs infekcijas slimības un nav vīrusu nesēji.
Molluscum contagiosum vīruss tiek pārnests no slima cilvēka uz veselīgu kontaktu mājsaimniecību, ko veic kontakts, seksuāli un caur ūdeni. Sazināšanās ar mājsaimniecību ir veselīgas personas inficēšanās, pieskaroties bērna vai pieaugušā ādai, kas cieš no molluscum contagiosum. Attiecīgi jebkurš taustes kontakts (piemēram, apskāviens, roku paspiešana, cieši apskāviens sastrēguma stundās sabiedriskajā transportā, masāža, cīņas, bokss, zīdīšana utt.) Ar cilvēku, kas cieš no molluscum contagiosum, var izraisīt inficēšanās ar šo jebkura veselīga cilvēka infekciju neatkarīgi no vecuma un dzimuma.
Molluscum contagiosum izplatīšanās netiešais kontakta ceļš ir visizplatītākais un sastāv no veselīgu cilvēku inficēšanas, pieskaroties kopīgiem sadzīves priekšmetiem, uz kuriem vīrusa daļiņas palika pēc tam, kad tās izmantoja persona, kas cieš no infekcijas. Tas ir, infekcija var rasties, izmantojot rotaļlietas, galda piederumus, traukus, gultas veļu un apakšveļu, paklājus, polsterējumu, dvieļus, mazgāšanas lupatas, skuvekļus un jebkurus citus priekšmetus, ar kuriem saskārusies persona ar molluscum contagiosum. Sakarā ar netiešas infekcijas iespējamību tuvās grupās, īpaši bērniem, slimības uzliesmojumi notiek sporādiski, kad inficēta gandrīz visa grupa.
Molluscum contagiosum izplatīšanās seksuālais ceļš ir raksturīgs tikai pieaugušajiem, kuriem ir neaizsargāti dzimumkontakti (bez prezervatīva). Izmantojot šo pārnešanas ceļu, mezgliņi vienmēr atrodas tiešā tuvumā vai dzimumorgānu rajonā.
Pārnēsāšanas ūdens ceļu nosacīti var attiecināt uz netiešo kontaktu, jo šajā gadījumā persona, kas cieš no molluscum contagiosum, ūdens vidē ievada vīrusu daļiņas, kuras var "paņemt" jebkura cita persona, kas nonāk saskarē ar to pašu ūdeni. Šis pārnešanas ceļš ļauj inficēties ar lipīgu mīkstmiešu, apmeklējot peldbaseinus, pirtis, saunas, ūdens atrakcijas utt..
Turklāt cilvēkam, kurš jau ir slims ar molluscum contagiosum, ir iespējama pašinfekcija, pateicoties berzei un ādas skrāpējumiem..
Neatkarīgi no pārnešanas ceļa molluscum contagiosum gaita un klīniskās izpausmes vienmēr ir vienādas.
Ne visi vīrusa iedarbības gadījumi izraisīs infekciju, jo dažiem cilvēkiem ir imūna pret šo infekciju. Tas ir, pat ja cilvēks, kuram ir imūna pret molluscum contagiosum, nonāk saskarē ar vīrusu, viņš netiks inficēts un viņam neizveidosies infekcija. Visi pārējie cilvēki, kas nonāk saskarē ar vīrusu, inficējas un viņiem rodas klīniskās pazīmes.
Visneaizsargātākie un uzņēmīgākie pret infekciju ar molluscum contagiosum ir cilvēki ar samazinātu imūnsistēmas aktivitāti, piemēram, piemēram, ar HIV inficēti cilvēki, kuri lieto glikokortikoīdu hormonus, cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem utt..
Molluscum contagiosum - simptomi
Slimības gaita
No inficēšanās ar molluscum contagiosum līdz klīnisko simptomu pirmajam parādīšanās brīdim tas ilgst no 2 līdz 24 nedēļām. Pēc inkubācijas perioda beigām uz ādas laukuma, uz kura ir ievadīts molluscum contagiosum vīruss, parādās mazi blīvi nesāpīgi mezgliņi, kuru izmērs ir no 1 līdz 3 mm diametrā. Šie mezgliņi 6-12 nedēļu laikā lēnām palielinās līdz 2-10 mm diametrā, pēc tam tie paši pazūd 6-12 nedēļu laikā. Kopumā no brīža, kad parādās pirmie mezgliņi, līdz to pilnīgai izzušanai, vidēji paiet 12 - 18 nedēļas, bet dažos gadījumos slimība var ilgt daudz ilgāk - no 2 līdz 5 gadiem. Pēc atveseļošanās no molluscum contagiosum tiek izveidota imunitāte visu mūžu, tāpēc atkārtota inficēšanās notiek tikai izņēmuma gadījumos..
Tomēr, kamēr visi ādas mezgli nav pazuduši, ir iespējama pašinfekcija, saskrāpējot vai berzējot skartās ādas vietas pret veselīgām. Šajā gadījumā uz nesen inficētās ādas vietas parādās jauni molluscum contagiosum mezgli, kas arī pieaugs 6 līdz 12 nedēļu laikā, pēc tam tie patstāvīgi involēs 12 līdz 18 nedēļas. Attiecīgi jāuzskaita aptuvenais pašatjaunošanās periods, pēdējās mezgliņa parādīšanās datumam pievienojot 18 mēnešus..
Molluscum contagiosum ir labdabīga slimība, kurai ir tendence izzust atsevišķi, bez īpašas ārstēšanas, tiklīdz paša imūnsistēma nomāc vīrusa aktivitāti. Izsitumi parasti neuztrauc cilvēku, jo tie nesāp un niez, bet lielākoties ir tikai kosmētiska problēma. Turklāt vīruss neizplatās caur asinīm vai limfu visā ķermenī un neietekmē citus orgānus un sistēmas, kā rezultātā molluscum contagiosum ir droša slimība, kuru visbiežāk šī iemesla dēļ ieteicams neārstēt ar īpašiem līdzekļiem, bet vienkārši pagaidīt, kamēr paša imunitāte nogalina vīruss un attiecīgi mezgli nepazudīs.
Tomēr bieži vien cilvēki nevēlas gaidīt, kad molluscum contagiosum mezgli pāriet paši, bet vēlas tos noņemt kosmētisku apsvērumu dēļ vai tāpēc, lai citi nebūtu infekcijas avots. Šādos gadījumos jums ir jābūt garīgi gatavam tam, ka pēc esošo mezglu noņemšanas parādīsies jauni, jo tikai izsitumu iznīcināšanas process neietekmē vīrusa aktivitāti ādas biezumā, un kamēr paša imūnsistēma to nenomāc, patogēns mikroorganisms var atkal izraisīt mezglu veidošanos. un atkal.
Pēc molluscum contagiosum mezglu spontānas pazušanas uz ādas nepaliek rētu vai rētu pēdas, un tikai retos gadījumos var veidoties nelieli depigmentācijas laukumi. Ja molluscum contagiosum mezgli tika noņemti ar dažādām metodēm, tad to lokalizācijas vietā var veidoties mazas un grūti pamanāmas rētas..
Dažreiz āda ap molusku mezgliem kļūst iekaisusi, tādā gadījumā ir nepieciešama vietēja antibiotiku ziede. Mezgla parādīšanās uz plakstiņa ir problēma un norāde uz tā noņemšanu, jo veidošanās augšana var izraisīt redzes traucējumus un skropstu matu folikulu zudumu..
Ja cilvēkam rodas molluscum contagiosum mezgliņi lielā skaitā, dažādās ķermeņa daļās vai ir ļoti lieli (diametrs pārsniedz 10 mm), tad tas var norādīt uz imūndeficītu. Šādos gadījumos ieteicams noteikti sazināties ar imunologu, lai labotu imūno stāvokli.
Molluscum contagiosum simptomi
Galvenais un vienīgais molluscum contagiosum simptoms, ko var redzēt ar neapbruņotu aci, ir raksturīgi mezgliņi, kas izvirzīti virs ādas virsmas. Mezgli var būt lokalizēti jebkurā vietā uz ādas, taču visbiežāk veidojumi veidojas uz sejas, kakla, krūšu augšdaļas, padusēm, rokām un apakšdelmiem, uz vēdera lejasdaļas, augšstilbiem, augšstilbiem, kaunuma, ap tūpli un uz ādas. dzimumorgānu zona. Tomēr, neskatoties uz plašo iespēju klāstu molluscum contagiosum mezglu lokalizācijai, parasti visi veidojumi vienmēr tiek grupēti tikai vienā ādas zonā. Piemēram, mezgliņi var atrasties uz kakla, sejas vai vēdera, bet visi veidojumi ir sagrupēti tikai vienā apgabalā un nav citu ķermeņa daļu. Turklāt parasti visi molluscum contagiosum mezgli atrodas uz ādas laukuma, kurā iekļuvis infekcijas vīruss. Retos gadījumos mezgliņus var nejauši atrasties visā ķermenī..
Mezgli neparādās pa vienam un pamazām, bet gandrīz vienlaikus tiek veidoti vairāki veidojumi, kas sāk lēnām augt. Parasti parādās no 5 līdz 10 mezgliņiem, bet dažos gadījumos to skaits var sasniegt vairākus desmitus.
Izskata brīdī mezgli ir mazi, diametrā 1 - 2 mm, bet 6 - 12 nedēļu laikā tie izaug līdz 2 - 10 mm. Dažreiz daži elementi var izaugt līdz 15 mm diametrā, un parasti uz ādas ir dažāda lieluma mezgli, taču tie ir vienādi. Ja molluscum contagiosum veidojumi atrodas tuvu viens otram, tad tie var saplūst, veidojot vienu milzu bedrainu virsmu līdz 5 cm diametrā. Šādi milzu mezgli var kļūt iekaisuši un noputējuši, kā rezultātā uz to virsmas veidojas garozas un čūlas..
Jebkurā augšanas stadijā mezgli izvirzās virs ādas virsmas, tiem ir puslodes formas un nedaudz saplacināta augšdaļa, gludas malas, blīva konsistence un tie ir nokrāsoti baltā perlamutra vai gaiši rozā krāsā. Turklāt slimības sākumā veidojumiem ir kupola forma, ļoti blīva konsistence un krāsa ir nedaudz gaišāka nekā apkārtējā āda, un laika gaitā tie kļūst mīksti, iegūst pusloka formu, un krāsa var mainīties sārtā krāsā. Bieži mezgliem var būt vaskains spīdums. Dažas nedēļas pēc parādīšanās formējumu centrālajā daļā parādās depresija, līdzīga nabai. Kad mezgliņi tiek izspiesti no sāniem, no nabas atveres izdalās balta musmaina masa, kas satur atmirušās epidermas šūnas un vīrusu daļiņas.
Mezgli ir ar gludu virsmu, un to krāsa nedaudz atšķiras no apkārtējās ādas. Āda ap bojājumiem parasti nemainās, bet dažreiz ap mezglu perimetru tiek fiksēts iekaisuma loks. Veidojumi cilvēku neapgrūtina, jo tie nesāp, ne niez un principā tos vispār nevar pamanīt, ja tie lokalizēti uz ādas vietām, kuras parasti ir pārklātas ar apģērbu un nav redzamas. Retos gadījumos mezgli var niezēt sporādiski. Šajos brīžos ir ļoti svarīgi savaldīt un nesaskrāpēt veidojumu, jo mezglu skrāpēšana un traumēšana var izraisīt turpmāku vīrusa pārnešanu uz citām ādas vietām. Šādās situācijās notiek pašinfekcija, un citā ādas vietā, kurā ievadīts vīruss, veidojas molluscum contagiosum elementi. Jāatceras, ka līdz pēdējās mezgla pazušanai molluscum contagiosum paliek infekciozs.
Ar mezglu lokalizāciju uz plakstiņiem molluscum contagiosum var izraisīt konjunktivītu.
Aprakstītā molluscum contagiosum klīniskā aina ir klasiska infekcijas forma. Tomēr papildus tam slimība var turpināties šādās netipiskajās formās, kas atšķiras no klasiskajām mezglu morfoloģiskajām pazīmēm:
- Milzu forma - atsevišķi mezgliņi veido 2 cm diametru vai vairāk.
- Pedikulāra forma - lieli lieli mezgliņi veidojas, saplūstot cieši izvietotiem maziem. Turklāt tik lieli mezgli ir nemainītā ādā piestiprināti ar plānu kāju, tas ir, tie, šķiet, karājas uz ādas.
- Ģeneralizēta forma - veidojas vairāki desmiti mezgliņu, kas izkaisīti pa visu ķermeņa ādas virsmu. Miliary forma - mezgliņi ir ļoti mazi, diametrā mazāk par 1 mm, pēc izskata atgādina miliju ("milia").
- Čūlaino-cistiskā forma - lieli mezgli veidojas, apvienojot vairākus mazus, uz kuru virsmas veidojas čūlas vai cistas.
Neatkarīgi no molluscum contagiosum formas infekcijas gaita ir vienāda, un atšķirības attiecas tikai uz mezglu morfoloģiskajām īpašībām.
Molluscum contagiosum: izsitumu raksturojums, infekcija, inkubācijas periods, simptomi, karantīna, sekas (dermatovenerologa atzinums) - video
Molluscum contagiosum bērniem
Apmēram 80% molluscum contagiosum gadījumu tiek reģistrēti bērniem līdz 15 gadu vecumam. Tādējādi var teikt, ka bērni ir vairāk uzņēmīgi pret infekcijām, salīdzinot ar pieaugušajiem. Visbiežāk molluscum contagiosum skar bērnus vecumā no 1 līdz 4 gadiem. Līdz gada vecumam bērni gandrīz nekad nesaņem infekciju, jo, kā pieņem zinātnieki, viņus aizsargā mātes antivielas, kas iegūtas intrauterīnās attīstības laikā. Turklāt ir zināms, ka bērni, kuriem ir ekzēma, atopiskais dermatīts vai kuri lieto glikokortikoīdu hormonus citas slimības ārstēšanai, ir vairāk pakļauti infekcijas riskam..
Visbiežāk bērni inficējas ar molluscum contagiosum, apmeklējot baseinu un praktizējot sporta veidus, kas saistīti ar tuviem taustes kontaktiem un ķermeņa kontaktu savā starpā (piemēram, cīņas, bokss utt.).
Molluscum contagiosum simptomi un gaita bērniem ir tieši tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr sliktas vēlmju kontroles dēļ bērni bieži var ķemmēt molluscum contagiosum mezgliņus un līdz ar to pašinficēties, pārnest vīrusu uz citām ādas vietām, kā rezultātā pastāvīgi parādās jauni izsitumu perēkļi un pagarinās slimības gaita. Turklāt mezglu skrāpēšana var izraisīt to iekaisumu un sekundāras infekcijas pievienošanu, kurai nepieciešama antibiotiku ārstēšana..
Bērniem mezgliņus var lokalizēt jebkurā ķermeņa vietā, bet tie visbiežāk tiek piestiprināti krūtīs, vēderā, rokās, kājās, padusēs, cirkšņos un dzimumorgānos. Masu atrašanās dzimumorgānu rajonā nebūt nenozīmē, ka bērns inficējās dzimumkontakta laikā. Bērns no slima cilvēka varēja vienkārši iegūt molluscum contagiosum vīrusu uz pirkstiem un pēc tam saskrāpēt ādu dzimumorgānu rajonā, kā rezultātā infekcija notika tieši šajā ādas vietā..
Molluscum contagiosum diagnostika bērniem nav grūta, jo mezgliem ir raksturīgs izskats. Tādēļ dermatologs noteiks diagnozi, pamatojoties uz vienkāršu bojājumu pārbaudi. Dažos gadījumos, kad dermatologam ir šaubas, viņš var veikt biopsiju vai nokasīt no mezgla, lai mikroskopā izpētītu tā struktūru..
Molluscum contagiosum ārstēšana bērniem parasti netiek veikta, jo pēc 3 mēnešiem līdz 4 gadiem visi mezgli izzūd atsevišķi, tas ir, pašdziedināšanās notiek fakta rezultātā, ka imūnsistēma nomāc vīrusa aktivitāti. Tāpēc, ņemot vērā faktu, ka molluscum contagiosum pēc kāda laika pati dziedē, lai neradītu bērnam nepatīkamas sajūtas, mezgliņi netiek noņemti. Tomēr dažos gadījumos ārsti iesaka noņemt mezglus uz bērnu ādas, jo tie tos pastāvīgi ķemmē un pašinficējas, kā rezultātā slimība ilgst ļoti ilgi. Šādās situācijās mezgliņus noņem mehāniski, sasaldējot ar šķidru slāpekli vai ar formulējumiem, kas satur kārpas, piemēram, salicilskābi, tretinoīnu, kantaridīnu vai benzoilperoksīdu..
Neskatoties uz to, ka pastāv dažādas metodes mīkstmiešu mezglu noņemšanai, ārsti tos labāk neizmanto bērniem, jo visas šīs metodes tikai palīdzēs novērst veidošanos, bet neaizkavēs to atkārtotu parādīšanos, ja vien vīruss ādā ir aktīvs un bērna paša imūnsistēma to nenomāc. Turklāt jebkura metode var izraisīt rētu, rētu, apdegumu vai depigmentācijas perēkļu veidošanos mezglu lokalizācijas vietā. Kad mezgli pāriet paši, rētas vai rētas to lokalizācijas vietā nekad neveidojas, tikai dažreiz var palikt depigmentācijas perēkļi.
Lai bērni varētu pēc iespējas ātrāk izārstēt molluscum contagiosum, jāievēro šādi noteikumi:
- Nesaskrāpē, noberz un netraumē mezgliņus;
- Bieži mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
- Noslaukiet ķermeņa daļas ar mezgliem 1 - 2 reizes dienā ar dezinfekcijas šķīdumiem (spirtu, hlorheksidīnu utt.);
- Ja jūs nonākat saskarē ar citiem bērniem vai cilvēkiem, tad, lai mazinātu viņu inficēšanās risku, ieteicams mezglus aizlīmēt ar līmlenti un pārklāt ar drēbēm;
- Neskuj matus ķermeņa vietās, kur mezgli ir lokalizēti;
- Eļļojiet sausu ādu ar krēmu, lai izvairītos no plaisām, čūlas un mezglu iekaisuma.
Molluscum contagiosum sievietēm
Molluscum contagiosum klīniskajam attēlam, izraisītājiem faktoriem, norisei un ārstēšanas principiem sievietēm nav nekādu īpatnību salīdzinājumā ar vīriešiem vai bērniem. Molluscum contagiosum arī neietekmē grūtniecības gaitu, augļa augšanu un attīstību, tāpēc sievietes, kuras nēsā bērnu un inficējas ar infekciju, var neuztraukties par nedzimušā bērna veselību..
Slimības pazīmes vīriešiem
Molluscum contagiosum vīriešiem, tāpat kā sievietēm, nav acīmredzamu pazīmju. Vienīgā iezīme, kas vīriešiem var būt infekcijas pazīme, ir mezglu lokalizācijas iespēja uz dzimumlocekļa ādas, kas rada grūtības dzimumakta laikā. Sievietēm molluscum contagiosum nekad neietekmē maksts gļotādas, bet to var lokalizēt tikai uz ādas dzimumorgānu rajonā. Protams, tas rada grūtības arī dzimumakta laikā, bet ne tik izteikti kā lokalizējot mezglus uz dzimumlocekļa.
Dažādas lokalizācijas molluscum contagiosum iezīmes
Molluscum contagiosum uz sejas. Lokalizējot mezgliņus uz sejas, ieteicams tos nenoņemt, bet atstāt un gaidīt sevis sadzīšanu, jo, ja veidojumi izzūd paši, tad viņu vietā nebūs pēdu un rētu, kas rada kosmētiskus defektus. Ja mezgliņi tiek noņemti ar jebkuru mūsdienīgu metodi, pastāv rētu un rētu risks..
Uz plakstiņa lipīga moluska. Ja mezgls ir lokalizēts uz plakstiņa, tad ieteicams to noņemt, jo pretējā gadījumā tas var ievainot acs gļotādu un izraisīt konjunktivītu vai citas smagākas acu slimības.
Molluscum contagiosum uz dzimumorgāniem. Ja mezgli ir lokalizēti dzimumorgānu tuvumā, tūpļa rajonā vai uz dzimumlocekļa, tad labāk tos noņemt jebkādā veidā, negaidot neatkarīgu pazušanu. Šīs taktikas pamatā ir fakts, ka mezglu atrašanās uz dzimumorgāniem vai dzimumorgānu rajonā noved pie to traumas dzimumakta laikā, kas savukārt provocē partnera infekciju un infekcijas izplatīšanos citās ādas vietās. Tā rezultātā mezgliņi, kas parādās uz dzimumorgāniem, var ļoti ātri izplatīties visā ķermenī..
Diagnostika
Molluscum contagiosum diagnostika nav grūta, un to parasti veic, pamatojoties uz raksturīgo mezglu dermatologa pārbaudi. Gandrīz visos gadījumos nav nepieciešamas papildu diagnostikas metodes, lai apstiprinātu molluscum contagiosum diagnozi..
Tomēr dažos, diezgan retos gadījumos, kad ārstam rodas šaubas par molluscum contagiosum apstiprināšanu, tiek veikti papildu izmeklējumi. Šādi papildu izmeklējumi sastāv no neliela mezgla gabala paņemšanas un pēc tam tā pārbaudīšanas mikroskopā. Mezgla biopsijas mikroskopija ļauj precīzi noteikt, kas ir mezgls, un attiecīgi - vai tā ir molluscum contagiosum izpausme vai kāda cita slimība (piemēram, keratoakantoma, sifiliss utt.).
Molluscum contagiosum mezgli ir jānošķir no šādiem ārēji līdzīgiem veidojumiem, kas arī lokalizēti uz ādas:
- Plakanās kārpas. Šādas kārpas parasti ir vairākas, lokalizētas uz sejas un roku aizmugurē, un tās ir mazas noapaļotas pūslīši ar gludu virsmu, krāsotas apkārtējās ādas krāsā..
- Vulgāras kārpas. Parasti tie ir lokalizēti rokas aizmugurē un ir blīvi burbuļi ar nevienmērīgu un raupju virsmu. Papulas var būt zvīņainas, un centrā nav nabas depresijas.
- Keratoakantomas. Tie ir atsevišķi izliekti veidojumi ar puslodes formu un krāsoti gaiši sarkanā krāsā vai normālas apkārtējās ādas nokrāsā. Keratoakantomas parasti atrodas atklātās ādas vietās, un uz tās ir ieplakas, līdzīgas maziem krāteriem, kas ir piepildīti ar ragveida svariem. No krāteriem ir viegli izņemamas garozas masas, un to tīrīšana neizraisa asiņošanu. Savukārt mēģinājumi noņemt taukaino molusku mezglu saturu bieži noved pie asiņošanas..
- Milijs ("milia"). Tie ir mazi balti punkti, kas lokalizēti ādas tauku dziedzeros. Milia veidojas pārāk blīva sebuma ražošanas dēļ, kas neizplūst no porām, bet paliek tajās un aizsprosto to lūmenu. Šie veidojumi ir saistīti ar tauku vielmaiņas pārkāpumu, un tie ir lokalizēti uz sejas daudzu vai atsevišķu baltu punktu veidā.
- Pūtītes. Tās ir iekaisušas koniskas papulas ar mīkstu konsistenci, krāsotas rozā vai zilgani sarkanā krāsā.
- Kašķis. Ar kašķi uz ādas parādās mazas sarkanas vai miesas krāsas papulas, kas sakārtotas it kā līnijās. Papulas ar kašķi ļoti niez, atšķirībā no molluscum contagiosum mezgliņiem. Turklāt niezes mezgliņi parasti lokalizējas starppirkstu vietās, plaukstas locījumā un zem piena dziedzeriem..
- Dermatofibromas. Tie ir cieti un ļoti blīvi dažādu krāsu mezgli, kas, nospiežot no sāniem, tiek iespiesti ādā. Dermatofibromas nekad nav sakārtotas grupās.
- Bazālo šūnu karcinoma. Ārēji veidojumi ir ļoti līdzīgi molluscum contagiosum mezgliem, tiem ir arī perlamutra spīdums un tie ir pacelti virs ādas. Bet bazālo šūnu karcinoma vienmēr ir viena, šīs formācijas nekad neatrodas grupās.
Kuram ārstam jāsazinās ar molluscum contagiosum?
Attīstoties molluscum contagiosum, jums jākonsultējas ar dermatologu (jāreģistrējas), kurš diagnosticē un ārstē šo slimību. Ja dermatologs nevar veikt nepieciešamās manipulācijas, lai to noņemtu, viņš pacientu novirza pie cita speciālista, piemēram, ķirurga (pieraksta laiku), fizioterapeita (pieraksta laiku) utt..
Molluscum contagiosum - ārstēšana
Terapijas vispārējie principi
Pašlaik molluscum contagiosum, ja tikai mezgli ir lokalizēti nevis uz plakstiņiem un ne dzimumorgānu rajonā, ieteicams vispār neārstēt, jo pēc 3 līdz 18 mēnešiem imūnsistēma spēs nomākt ortokoksvīrusu darbību, un visi veidojumi izzudīs paši, neatstājot nevienu vai pēdas (rētas, rētas utt.). Fakts ir tāds, ka imunitāte pret molluscum contagiosum vīrusu ir izveidojusies, taču tas notiek lēni, tāpēc ķermenim nav vajadzīga nedēļa, lai atveseļotos no infekcijas, kā tas ir ARVI gadījumā, bet gan vairāki mēneši vai pat 2 - 5 gadi. Un, ja jūs noņemat molluscum contagiosum mezgliņus, pirms tie paši izzūd, tad, pirmkārt, jūs varat atstāt rētas uz ādas, un, otrkārt, tas palielina to atkārtotas parādīšanās risku un pat lielos daudzumos, jo vīruss joprojām ir aktīvs. Tāpēc, ņemot vērā to, ka pašārstēšanās notiek vienmēr, un tas ir tikai laika jautājums, ārsti iesaka neārstēt molluscum contagiosum, noņemot mezgliņus, bet tikai nedaudz pagaidīt, līdz tie paši izzūd..
Vienīgās situācijas, kurās joprojām ieteicams noņemt molluscum contagiosum mezgliņus, ir to lokalizācija uz dzimumorgāniem vai plakstiņiem, kā arī izteiktais diskomforts, ko cilvēkam rada izglītība. Citos gadījumos pēc vīrusa nomākšanas ar imūnsistēmu labāk atstāt mezgliņus un gaidīt, kamēr tie izzudīs paši..
Tomēr, ja persona vēlas noņemt mezgliņus, tad tas tiek darīts. Turklāt šīs vēlmes iemesls parasti ir estētiski apsvērumi..
Lai noņemtu molluscum contagiosum mezgliņus, NVS valstu Veselības ministrijas ir oficiāli apstiprinājušas šādas ķirurģiskas metodes:
- Kiretāža (mezglu nokasīšana ar kureti vai Volkmana karoti);
- Kriodestrikcija (mezglu iznīcināšana ar šķidru slāpekli);
- Hulling (mezglu kodola noņemšana ar smalkām pincetēm);
- Lāzera iznīcināšana (CO mezglu iznīcināšana2 - lāzers);
- Elektrokoagulācija (mezglu iznīcināšana ar elektrisko strāvu - "cauterization").
Praksē papildus šīm oficiāli apstiprinātajām metodēm molluscum contagiosum mezglu noņemšanai tiek izmantotas arī citas metodes. Šīs metodes sastāv no ietekmes uz molluscum contagiosum mezgliem ar dažādām ķīmiskām vielām ziedes un šķīdumu sastāvā, kas var iznīcināt veidojumu struktūru. Tātad pašlaik mezglu noņemšanai tiek izmantotas ziedes un šķīdumi, kas satur tretinoīnu, kantaridīnu, trihloretiķskābi, salicilskābi, imikvimodu, podofillotoksīnu, hlorofilliptu, fluoruracilu, oksolīnu, benzoilperoksīdu, kā arī alfa-2a un alfa 2 interferonus..
Šādas ķīmiskās metodes vēžveidīgo noņemšanai nevar saukt par tradicionālām metodēm, jo tās ir saistītas ar narkotiku lietošanu, kā rezultātā tās tiek uzskatītas par neoficiālu, pārbaudītu praksi, bet Veselības ministrija to nav apstiprinājusi. Tā kā, pēc ārstu un pacientu domām, šīs metodes ir diezgan efektīvas un mazāk traumatiskas, salīdzinot ar ķirurģiskām metodēm molluscum contagiosum mezglu noņemšanai, mēs tos apsvērsim arī zemāk esošajā apakšnodaļā..
Molluscum contagiosum noņemšana
Ļaujiet mums apsvērt ķirurģisko un neformālo konservatīvo metožu īpašības molluscum contagiosum noņemšanai. Bet vispirms mēs uzskatām par nepieciešamu norādīt, ka jebkuras ķirurģiskas metodes mezglu noņemšanai ir diezgan sāpīgas, kā rezultātā manipulācijām ieteicams izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus. Labākais veids, kā anestēt ādu, ir EMLA ziede 5%. Citi anestēzijas līdzekļi, piemēram, lidokaīns, novokaīns un citi, ir neefektīvi.
Molluscum contagiosum noņemšana ar lāzeru. Mezgli ir mērķēti ar CO staru2-lāzers vai impulsa lāzers. Lai iznīcinātu veidojumus, optimāli ir iestatīt šādus lāzera stara parametrus - viļņa garums 585 nm, frekvence 0,5 - 1 Hz, plankuma diametrs 3 - 7 mm, enerģijas blīvums 2 - 8 J / cm 2, impulsa ilgums 250 - 450 ms. Procedūras laikā katru mezglu apstaro ar lāzeru, pēc tam ādu apstrādā ar 5% alkohola joda šķīdumu. Ja pēc nedēļas pēc procedūras mezgli nav pārklāti ar garozām un nav nokrituši, tiek veikta vēl viena veidojumu apstarošanas sesija ar lāzeru.
Lāzera terapija ļauj sasniegt 85 - 90% mezglu iznīcināšanu pēc pirmās sesijas. Turklāt pēc tam, kad veidojumi nokrīt, uz ādas nav redzamu rētu un rētu, kas padara metodi piemērotu mezglu noņemšanai kosmētisku apsvērumu dēļ.
Molluscum contagiosum noņemšana ar šķidru slāpekli. Katru mezglu 6 - 20 sekundes pakļauj šķidrajam slāpeklim, pēc tam ādu apstrādā ar 5% alkohola joda šķīdumu. Ja mezgliņi paliek pēc nedēļas, tos atkal iznīcina ar šķidru slāpekli..
Šī metode ir sāpīga un nav piemērota molusku mezglu noņemšanai kosmētisku apsvērumu dēļ, jo pēc formējumu iznīcināšanas ar šķidru slāpekli uz ādas var parādīties pūslīši, kas dziedē, veidojoties rētām un depigmentācijas perēkļiem..
Molluscum contagiosum noņemšana ar elektrokoagulāciju. Metode sastāv no mezglu "piesārņošanas" ar elektrisko strāvu, līdzīgi kā "dzemdējot" dzemdes kakla eroziju. Pēc procedūras āda tiek ieeļļota ar 5% alkohola joda šķīdumu un nedēļu vēlāk tiek novērtēts rezultāts. Ja mezgli nenokrīt, tad tie atkal tiek "cauterized".
Molluscum contagiosum noņemšana ar kiretu un lobīšanu. Metode sastāv no mezgla mehāniskas nokasīšanas ar asu Volkmana karoti vai veidojumu noņemšanu ar plānām knaiblēm. Procedūra ir ārkārtīgi sāpīga un nepatīkama, turklāt veidojumu noņemšanu var pavadīt asiņošana. Pēc mezglu mehāniskas noņemšanas visas bijušās to lokalizācijas vietas apstrādā ar 5% joda šķīdumu vai citiem antiseptiķiem.
Šīs metodes nav piemērotas mezglu noņemšanai kosmētisku apsvērumu dēļ, jo kiretāža vai pīlings bojājumu vietā var izraisīt grimstošas rētas..
Molluscum contagiosum ziede - mezglu noņemšana ar ķīmiskām vielām. Lai noņemtu molluscum contagiosum mezgliņus, tos var regulāri ieeļļot 1-2 reizes dienā ar ziedēm un šķīdumiem, kas satur šādas vielas:
- Tretinoīns (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - ziedes mezgliem uzklāj 1 - 2 reizes dienā 6 stundas, pēc tam tās nomazgā ar ūdeni. Mezgli tiek ieeļļoti, līdz tie izzūd;
- Kantaridīns (Shpanskaya muša vai homeopātiskās zāles) - ziedes uz mezgliem uzklāj 1 - 2 reizes dienā, līdz veidojumi izzūd;
- Trihloretiķskābe - 3% šķīdums tiek lietots pa vienām reizēm dienā uz mezgliem 30 - 40 minūtes un pēc tam nomazgāts;
- Salicilskābe - mezgliem 2 reizes dienā tiek uzklāts 3% šķīdums bez skalošanas;
- Imikvimods (Aldara) - krēmu uz mezgliem uzklāj 3 reizes dienā pa punktiem;
- Podofillotoksīns (Vartek, Kondilin) - krēmu uz mezgliem uzklāj 2 reizes dienā;
- Fluorouracila ziede - lieto mezgliem 2 - 3 reizes dienā;
- Oksolīniskā ziede - 2–3 reizes dienā biezā slānī uzklāj uz mezgliem;
- Chlorophyllipt - šķīdums tiek uzklāts uz mezgliem 2 - 3 reizes dienā;
- Benzoilperoksīds (Baziron AS, Ekloran, Indoxil, Effezel utt.) - ziedes un krēmi mezgliem ar biezu slāni 2 reizes dienā tiek uzklāti ar precizitāti;
- Interferoni (Infagel, Acyclovir) - ziedes un krēmus mezgliem uzklāj 2 - 3 reizes dienā.
Jebkuras no iepriekšminētajām zālēm lietošanas ilgumu nosaka molluscum contagiosum mezglu pazušanas ātrums. Kopumā, kā liecina dermatologu novērojumi, lai pilnībā noņemtu mezgliņus ar jebkuru no norādītajiem līdzekļiem, tas nepārtraukti jāpielieto 3 līdz 12 nedēļas. Visiem iepriekš minētajiem līdzekļiem ir salīdzināma efektivitāte, tāpēc jūs varat izvēlēties jebkuru medikamentu, kas kāda subjektīva iemesla dēļ jums patīk vairāk nekā citi. Tomēr dermatologi iesaka vispirms izmēģināt oksolīnisko ziedi, fluoruracila ziedi vai benzoilperoksīda produktus, jo tie ir drošākie..
Molluscum contagiosum: papulu noņemšana, nokasot, lāzeru, Surgitron, šķidro slāpekli (dermatologa padoms) - video
Molluscum contagiosum, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm un imūnmodulatoriem: Aciklovirs, Izoprinosīns, Viferons, Allomedīns, Betadīns, Oksolīniskā ziede, Jods - video
Molluscum contagiosum ārstēšana bērniem
Molluscum contagiosum ārstēšanu bērniem veic ar tām pašām metodēm kā pieaugušajiem un ievērojot vispārējos terapijas principus. Tas ir, optimālā bērnu molluscum contagiosum ārstēšana ir ārstēšanas neesamība un tikai gaidīšana, kamēr ķermenis nomāc paša vīrusa aktivitāti, un visi mezgli vienkārši pazudīs bez pēdām. Bet, ja bērns ķemmē mezglus, vai arī tie viņam rada diskomfortu, tad ieteicams mēģināt tos noņemt mājās ar dažādām ziedēm un šķīdumiem, kas satur komponentus kārpu likvidēšanai (piemēram, salicilskābi, tretinoīnu, kantaridīnu vai benzoilperoksīdu). Šos šķīdumus 1 - 2 reizes dienā uzklāj molluscum contagiosum mezgliem, līdz tie izzūd.
Vecāki ziņo par oksolīnskābes ziedes efektivitāti mīkstmiešu mezglu noņemšanā bērniem, tāpēc šo ieteikumu var arī izmantot. Tātad vecāki iesaka 1 - 2 reizes dienā uz mezgliem uzklāt biezu ziedes slāni, līdz tie pilnībā izzūd. Tajā pašā laikā sākumā ziedes iedarbībā esošie mezgli var kļūt sarkani un iekaisuši, taču jums tas nav jābaidās, jo pēc 1 - 2 dienām veidojumi tiks pārklāti ar garozu un sāks izžūt..
Ja tiek nolemts noņemt mezgliņus no bērna ar jebkuru ķirurģisku metodi, tas jādara tikai ar adekvātas anestēzijas palīdzību. Vislabākajā veidā anestezē ādu un attiecīgi ir optimāls lietošanai kā anestēzijas līdzeklis ķirurģiski noņemot molluscum contagiosum mezgliņus, EMLA krēms 5%, ko ražo AstraZeneka, Zviedrija. Lai nodrošinātu adekvātu anestēziju, krēms tiek uzklāts uz ādas mezglu lokalizācijas zonā, pārklāts ar okluzīvu plēvi, kas nāk ar preparātu, un atstāts 50-60 minūtes. Pēc stundas plēve tiek noņemta, krēma paliekas tiek noņemtas ar sterilu vates tamponu un tikai pēc tam tiek veikta molluscum contagiosum mezglu noņemšanas operācija..
Lietojot EMLA krēmu, tiek sasniegts labs sāpju mazināšanas līmenis, kā rezultātā bērns nejūt sāpes un attiecīgi nesaņem papildu stresu.
Molluscum contagiosum: cēloņi, ārstēšana, diagnostika un profilakse. Niezes, iekaisuma un apsārtuma noņemšana - video
Ārstēšana mājās
Labākais veids, kā mājās ārstēt molluscum contagiosum, ir vai nu aptiekas zāles, vai dažādi tautas līdzekļi, kas izgatavoti neatkarīgi no ārstniecības augiem, kas uzlikti uz mezgliem un veicina to pazušanu..
Tātad visefektīvākās starp tradicionālajām molluscum contagiosum ārstēšanas metodēm mājās ir šādas:
- Ķiploku losjoni. Svaigas ķiploku daiviņas sasmalcina līdz putraimiem, sviestu pievieno 1: 1 (pēc tilpuma) un labi samaisa. Gatavo sastāvu uz vietas uz mezgliem uzklāj ar biezu slāni, nostiprina ar apmetumu vai pārsēju, un losjons tiek mainīts uz svaigu 2 - 3 reizes dienā. Šādi pielietojumi tiek izmantoti molluscum contagiosum mezgliem, līdz tie pilnībā izzūd..
- Ķiploku sula. Ķiploku daiviņas izlaiž caur gaļas mašīnā, sagatavoto putraimu izklāj uz marles un izspiež sulu. Mezgliņus 5-6 reizes dienā berzē ar svaigu ķiploku sulu, līdz tie pilnībā izzūd.
- Sērijas uzlējums. Divas ēdamkarotes sausās zāles ielej 250 ml verdoša ūdens (viena glāze), atkal ūdeni uzvāra, noņem no uguns un uzstāj uz stundu siltā vietā. Gatavo infūziju izmanto, lai noslaucītu ādas zonu, kurā lokalizēti molluscum contagiosum mezgli, 3-4 reizes dienā, līdz veidojumi izzūd..
- Kliņģerīšu tinktūra. Aptiekas alkoholisko kliņģerīšu tinktūru lieto, lai noslaucītu ādas vietas, kas pārklātas ar molluscum contagiosum mezgliem, 3-4 reizes dienā, līdz veidojumi pilnībā izzūd..
- Putnu ķiršu sula. Svaigas putnu ķiršu lapas mazgā ar ūdeni un izlaiž caur gaļas mašīnā. Iegūto biezputru izklāj uz marles un izspiež no lapām. Putnu ķiršu lapu sulu sajauc ar sviestu tilpuma attiecībās 1: 1, un iegūto ziedi naktī uzklāj uz mezgliem..
Visus tautas līdzekļus ieteicams sagatavot tieši pirms lietošanas un neuzglabāt ilgāk par 1 - 2 dienām, jo zāļu maksimālais svaigums nodrošina augstāku ārstēšanas efektivitāti.
Molluscum contagiosum - ārstēšana ar tautas līdzekļiem: jodu, struteni, fukorcīnu, darvu, kliņģerīšu tinktūru - video
Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.